頸部淋巴結節增多變大：內科常見症狀及可能原因
頸部淋巴結節變多變大？醫師您好 ：下頜可觸碰到的淋巴結越來越多，脖子左側頸動脈處也一顆，都慢慢地變大，不會痛，但身體不適時會腫的更大會疼痛。平常就有過敏鼻塞（單側塞）一個月大約會有3-4次類似感冒症狀單側頭痛嘔吐及低燒。目前每天服用雌激素已...
李艷林 醫師回覆-內科
有慢慢變大，且不會疼痛要小心。看體重最近有無減輕，近來是否胃口不好、虛弱，有無特殊癌症家族史？建議應該來醫院就診評估頸部淋巴結節增多變大：內科常見症狀及可能原因-點我查看詳細內容
我爸81歲，身高164cm，體重57公斤。患有帕金森氏症中期。這5個月以來，他一走動就會頭暈，走越快，頭越暈，但坐著或躺著都不會。比較奇怪的是頭暈程度有時間性，下午時段比早上時段嚴重，即使是站著，也會頭暈。醫生最一開始懷疑是姿態性低血壓，但相較於坐姿的血壓，站立時的血壓並無明顯降低。而且即使站著，只要不走動，大部份情況下就不會頭暈。頭暈的時候，血壓會變高(收縮壓130~155)，且大部份情況下心跳也會變高（曾高到109下），但無法釐清這幾個症狀的因果關係。目前分別服用心全錠和諾壓錠來控制心跳和血壓。曾看過耳鼻喉科，醫生一開始推測頭暈是內耳問題，開過兩種藥物，但都沒效：Diphenidol 25mg tab 敵芬尼朵糖衣錠、Betahistine HCI 24mg/tab Harkin 眭耳聰錠也看過心臟血管內科，做了檢查：24小時心電圖正常。心臟超音波，有心臟瓣膜逆流，但醫生說不嚴重。開了 CeRenin 40mg/tab，但沒效果。也看過神經內科，做了檢查：磁振造影(MRI)檢測結果，腦部有些萎縮，但沒有中風。頸部超音波，無頸動脈阻塞。腦部電腦斷層，血管有一點鈣化。自從頭暈症狀出現後，過沒多久就有失眠現象，現在服用景安寧。請問醫師，關於頭暈狀況，目前我們該朝哪個方向進行，謝謝
走路時頭暈？我爸81歲，身高164cm，體重57公斤。患有帕金森氏症中期。這5個月以來，他一走動就會頭暈，走越快，頭越暈，但坐著或躺著都不會。比較奇怪的是頭暈程度有時間性，下午時段比早上時段嚴重，即使是站著，也會頭暈。醫生最一開始懷疑是姿態...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到令尊出現“一走動就會頭暈，走越快，頭越暈，但坐著或躺著都不會。比較奇怪的是頭暈程度有時間性，下午時段比早上時段嚴重，即使是站著，也會頭暈。”可能要考慮類巴金森氏症的患者如也可能出現小腦萎縮、共濟失調、運動和自律神經功能障礙的症狀...我爸81歲，身高164cm，體重57公斤。患有帕金森氏症中期。這5個月以來，他一走動就會頭暈，走越快，頭越暈，但坐著或躺著都不會。比較奇怪的是頭暈程度有時間性，下午時段比早上時段嚴重，即使是站著，也會頭暈。醫生最一開始懷疑是姿態性低血壓，但相較於坐姿的血壓，站立時的血壓並無明顯降低。而且即使站著，只要不走動，大部份情況下就不會頭暈。頭暈的時候，血壓會變高(收縮壓130~155)，且大部份情況下心跳也會變高（曾高到109下），但無法釐清這幾個症狀的因果關係。目前分別服用心全錠和諾壓錠來控制心跳和血壓。曾看過耳鼻喉科，醫生一開始推測頭暈是內耳問題，開過兩種藥物，但都沒效：Diphenidol 25mg tab 敵芬尼朵糖衣錠、Betahistine HCI 24mg/tab Harkin 眭耳聰錠也看過心臟血管內科，做了檢查：24小時心電圖正常。心臟超音波，有心臟瓣膜逆流，但醫生說不嚴重。開了 CeRenin 40mg/tab，但沒效果。也看過神經內科，做了檢查：磁振造影(MRI)檢測結果，腦部有些萎縮，但沒有中風。頸部超音波，無頸動脈阻塞。腦部電腦斷層，血管有一點鈣化。自從頭暈症狀出現後，過沒多久就有失眠現象，現在服用景安寧。請問醫師，關於頭暈狀況，目前我們該朝哪個方向進行，謝謝-點我查看詳細內容
手掌紅點是什麼原因造成的？
手掌問題請教？醫生你好，今天洗澡後不知道為什麼手掌左邊下面就看到有紅紅的幾點按的時候不會到很痛但感覺會有點cc的，後來過大概1個小時多好像有變比較淡，不知道跟我突然太緊張有關係嗎，前個星期有去印尼出差，有被蚊子咬到一顆在腿，雖然目前沒有發燒...
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料傳播方式（一）人與病媒蚊的傳播循環臺灣重要的病媒蚊為埃及斑蚊（Aedes aegypti）及白線斑蚊（Aedes albopictus），當人被帶有登革病毒的病媒蚊叮咬而受到感染，為主要傳播方式。當病媒蚊叮咬處於可傳染期之登...手掌紅點是什麼原因造成的？-點我查看詳細內容
甲狀腺亢進：FT4偏高、TSH正常是否算甲亢？失眠、大便異常是唯一症狀嗎？是否需要藥物治療？帶狀皰疹疫苗可否服用？
甲狀腺亢進？醫師您好我一年前健檢T4 13.39(4.9~12.0) TSH 0.909(0.34~5.60) ;超音波檢查發現多結節性甲狀腺腫（雙葉最大約0.47*0.44*0.43公分）建議追踪,於今年三月至院所看新陳謝科檢查甲狀腺狀況...
林建良 醫師回覆-內科
您好:1. 這種情況稱為「高甲狀腺素血症伴隨非抑制TSH」2.甲狀腺亢進的症狀非常多樣，而且不一定會同時出現所有症狀。即使沒有心跳過快或手抖，也可能單獨出現失眠、大便次數增多。3.這部分需要您與您的主治醫師詳細溝通您的狀況，共同決定最適合您...甲狀腺亢進：FT4偏高、TSH正常是否算甲亢？失眠、大便異常是唯一症狀嗎？是否需要藥物治療？帶狀皰疹疫苗可否服用？-點我查看詳細內容
如何有效治療脂肪肝並降低肝指數？
脂肪肝導致肝指數異常？醫生你好，我在6月時因新工作需要體檢檢查完發現我有重度脂肪肝並且我的GPT152/GOT64過高而被公司拒絕，當下我馬上到附近醫院就醫並尋求幫助，醫生則有開肝藥給我並說要改善飲食減重等等，我後來也都有照做1個月讓自己體...
林吳烜 醫師回覆-內科
建議至營養諮詢門診諮詢營養師 除藥物治療可搭配飲食調整 謝謝如何有效治療脂肪肝並降低肝指數？-點我查看詳細內容
如何適當使用普拿疼治療頭痛和肩頸疼痛?
最近常發作頭痛？醫生您好最近常肩膀跟頸部肌肉痠痛，會一直拉到頭變成頭也跟著痛。這週五天有四天都吃了普拿疼，有遵守4-6小時才能吃，且一天大概吃一兩顆。不知道這樣普拿疼會吃太多造成身體負擔嗎？因為最近開始認真調整姿勢與拉筋，但期間應該還是會偶...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
巧巧 小姐您好：您提到”長期是指多久？....擔心會吃過量“不知道您是否有肝功能異常的問題？是否有B肝C肝或是服用其他的藥物？如果沒有的話。普拿疼的服用建議40公斤體重建議：每次最多 1000 mg（通常 2 顆）每日最多 4000 mg（...如何適當使用普拿疼治療頭痛和肩頸疼痛?-點我查看詳細內容
神經內科：右大腿刺痛頻率增加，該如何處理？
右大腿刺痛？您好醫生：我想請問一下這陣子我右大腿外側的中間部位天天都會刺痛，一開始可能幾天才一次，到現在天天都會刺痛，不過不會麻，頻率大概是從一天2～3次，到現在變成一天大約20次有。連晚上睡覺都會痛醒。不過每次痛都不久，就只有幾秒鐘而已，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
娟小姐您好：您提到“右大腿外側的中間部位天天都會刺痛....連晚上睡覺都會痛醒。不過每次痛都不久...”您的症狀可能要考慮周邊神經壓迫的問題，常見的如腰椎神經根壓迫（ L2–L3）、外側股皮神經受到壓迫或刺激...等。尤其是外側股皮神經主要...神經內科：右大腿刺痛頻率增加，該如何處理？-點我查看詳細內容
肌酸肝偏高是否代表已患有慢性腎病？
肌酸肝偏高？醫師您好：去年9月大學新生健檢報告上 肌酸肝數值為1.44 （身高為181cm體重：85kg），健檢診所標準為0.5-1.5，但是有查詢網路上的標準大多是1.3之下，想請問醫生這樣的數字是已經CKD的患者嗎？ 去年九月量的健檢報...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好 是否有腎臟相關疾病需醫師評估 建議攜帶健檢報告前往腎臟科門診諮詢 謝謝您肌酸肝偏高是否代表已患有慢性腎病？-點我查看詳細內容
SLE 患者服用必賴克柔時出現腰腫脹感，是否該調整治療方案？
藥物諮詢？醫生您好，我患有SLE 8年，目前Anti-dsDNA指數17,但尿蛋白一直都是+,近6個月改驗24小時尿，第一次在158,最近回診在237,腎功能正常，原本只是一天一顆必賴克柔，此次主治醫生幫我加到一天兩顆，但吃了幾天常感覺到兩...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。必賴克婁的用量，需要根據體重來調整，病況不穩時，用量比較高，穩定後用量可以減少，所以這個部分可以和您的醫師討論。必賴克婁不傷腎，所以您的腰部不適，可能和這個藥無關。最後，24小時蛋白尿量是早期腎臟生病的偵測指標，如果有偵測到...SLE 患者服用必賴克柔時出現腰腫脹感，是否該調整治療方案？-點我查看詳細內容
頭部問題可能是自律神經失調？需要進一步檢查嗎？
頭部問題？醫生您好，我目前有以下症狀1.後腦勺脹脹的，有時會痛、有時也會伴隨著喉嚨腫腫的感覺：一開始是在考學測時，也就是今年1月19時，在等待考最後一科時，突然頭很暈，有想吐的感覺，但是過沒多久就好了，反而變成是脹脹的感覺，腦袋會覺得頓頓的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳同學您好：您提到“反而變成是脹脹的感覺，腦袋會覺得頓頓的，從學測那天就一直到現在了，有時沒什麼感覺，但在熬夜過後，就會加重這種感覺....自律神經失調的問題？我還需要大醫院做腦部掃描嗎？”首先要說，目前如果沒有明確神經學異常的表現（如單側...頭部問題可能是自律神經失調？需要進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
騎車被蟲襲擊：如何防止感染風險及注意事項?
昆蟲問題？醫生您好：我想請問一下，早上晨騎時不知道是蟲還是什麼撞到我臉上，整個炸汁，我可能有吃到那個汁，但結束後我有用酒精擦臉，還有擦手，這樣我有可能會感染疾病嗎？如果沒症狀就是沒事嗎？需要注意什麼，還是也可能感染寄生蟲體重會變輕之類的嗎謝...
廖忠信 醫師回覆-內科
騎車時會撞到臉上的動物, 除了鳥類以外, 就是昆蟲, 最多是蚊子, 蜘蛛; 只要到有清水的場所喜洗臉與洗手即可騎車被蟲襲擊：如何防止感染風險及注意事項?-點我查看詳細內容
糖尿病檢驗：如何確定是否確診？需要重新檢驗嗎？
糖尿病檢驗？醫生你好，想詢問糖尿病和糖尿病前期的差別，在健保卡上以註記糖尿病4月底健檢驗出糖化血色素6.5，飯前空腹血糖114/飯後血糖99/自己在家有驗過一次81，身體方面沒有任何不舒服/醫生直接診斷糖尿病，但要確定是否有疾病不是要驗2次...
林建良 醫師回覆-內科
你好，根據美國糖尿病學會，糖尿病與糖尿病前期的分別主要依據三個指標：檢驗項目 正常 前期（糖尿病前期） 糖尿病空腹血糖 (mg/dL) < 100 100–125 ≥ 126口服葡萄糖耐量測試2小時後 < 140 140–199...糖尿病檢驗：如何確定是否確診？需要重新檢驗嗎？-點我查看詳細內容
佐能安治癲癇巨人力度有幾分？
癲癇 巨人症 藥物疑問？請問醫生佐能安是只能治療癲癇症狀的藥物嗎？輕微巨人症的話醫生有可能開佐能安治療嗎？
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
佐能安是一種治療癲癇的藥物，可以幫助穩定腦部神經，減少癲癇發作。它的主要用途就是控制腦部異常放電，讓神經不要太過興奮。至於輕微巨人症，它是因為身體的生長激素太多，導致身高或骨頭長得太快。這種情況的治療通常是手術或使用抑制生長激素的專門藥物。...佐能安治癲癇巨人力度有幾分？-點我查看詳細內容
輕度肥胖的飲食控制與運動建議
肥胖問題？醫生您好我的身高體重163/77，BMI值數輕度肥胖每日三餐飲食都正常，除了早餐時間較不固定、晚餐會吃比較多，常常晚飯後容易嘴饞想吃甜食或餅乾，水量白天有攝取，但晚上會喝比較多。運動量很少，但是每日計算下來有走到一萬步以上，我平常...
李健 醫師回覆-內科
如果瘦不下來，也可至新陳代謝科檢查，看看有無內分泌功能異常，謝謝詢問輕度肥胖的飲食控制與運動建議-點我查看詳細內容
甲狀腺亢進與頭痛有何關聯？
甲狀腺與頭痛是否相關？醫師您好，我長期都有頭痛問題，很久以前看過神經內科有抽血，醫生說是缺鐵性貧血，那陣子吃過鐵劑，後來沒再服用藥物但頭痛情況仍然存在，幾乎每月都會2~3次發作，後來因為會手抖跟心悸還有心臟刺痛以為是心臟問題後看醫生也是抽血...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Wan 小姐您好：您提到“長期都有頭痛問題..每月都會2~3次發作.”您的症狀可能要考慮偏頭痛的相關症狀。偏頭痛會感覺到單側頭部脈搏跳動、抽痛、畏光、怕吵、活動時疼痛加劇、噁心嘔吐等症狀。至於甲狀腺亢進可能出現心跳快速、心律不整、失眠、易怒...甲狀腺亢進與頭痛有何關聯？-點我查看詳細內容
體重快速下降是否正常？飲食與運動的影響
想詢問體重下降速度是否正常？李醫師您好想請教您一個問題我在去年換了工作 從辦公室性質的工作轉換到倉管這種比較粗重的工作在到職前約2023.12月左右我的體重一直在82.83.84左右徘迴直到去年2024.05.19第一次測量到79.8這是因...
李健 醫師回覆-內科
空腹血糖超過100,且合併體重減輕,請至新陳代謝科做進一步檢查, 若是糖尿病前期,做好生活型態調整,有機會改善,謝謝詢問體重快速下降是否正常？飲食與運動的影響-點我查看詳細內容
老公197公分 130公斤有第二型糖尿病 平日早晚吃一顆血糖藥糖化血色素5.8血脂肪比較高有在吃降血脂一天一顆去年12月開始血壓都14x-150x找醫生看 他就說要不要吃藥看個人於是去年12月開始早上吃一顆血壓藥最近2.3月血壓早上大約13x晚上大約13x-14初請問這樣情況還需要持續維持吃降血壓藥嗎？
血壓問題？老公197公分 130公斤有第二型糖尿病 平日早晚吃一顆血糖藥糖化血色素5.8血脂肪比較高有在吃降血脂一天一顆去年12月開始血壓都14x-150x找醫生看 他就說要不要吃藥看個人於是去年12月開始早上吃一顆血壓藥最近2.3月血壓早...
王思翰 醫師回覆-內科
目前台灣高血壓的臨床指引建議收縮壓應該控制在130毫米汞柱以內（在家休息後的血壓）。以您先生的情形看來目前應該是以血壓藥控制血壓至130幾毫米汞柱，若是停藥血壓應當會再回升，如此一來就是失去控制血壓保護心血管機能的意義了。因此您先生應該1....老公197公分 130公斤有第二型糖尿病 平日早晚吃一顆血糖藥糖化血色素5.8血脂肪比較高有在吃降血脂一天一顆去年12月開始血壓都14x-150x找醫生看 他就說要不要吃藥看個人於是去年12月開始早上吃一顆血壓藥最近2.3月血壓早上大約13x晚上大約13x-14初請問這樣情況還需要持續維持吃降血壓藥嗎？-點我查看詳細內容
肺功能檢查結果分析與解讀
呼吸困難做肺功報告的問題？肺功能報告檢查如下想請問結果:□SCREENING ■STANDARD SPIROMETRY ■IOS ■DIFFUSING CAPACITY(DLCO) □BRONCHODILATOR □PROVOCATION ...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:1. 解釋病情應由原診治醫師。2.完整判斷肺功能檢查宜配合圖型檢定，為免斷章取義，仍請洽原診治醫師。肺功能檢查結果分析與解讀-點我查看詳細內容
糖尿病風險：空腹血糖與糖化血色素的警示值是多少？
糖尿病風險？因急性胃炎做胃鏡檢查，而空腹就順便做了檢驗，結果飯前血糖103mg/dl、糖化血色素5.5%；當下醫師告知空腹血糖超過100，糖化血色素接近臨界值已經即將進入糖尿病了，請問：(1) 空腹血糖這樣已經太高需要定期追蹤並治療嗎?(2...
林建良 醫師回覆-內科
您好:(1) 空腹血糖 103 mg/dL 是否需要定期追蹤並治療？空腹血糖在 100 mg/dL 到 125 mg/dL 之間，通常是「空腹血糖異常」(impaired fasting glucose, IFG)，這是糖尿病前期的一種情況...糖尿病風險：空腹血糖與糖化血色素的警示值是多少？-點我查看詳細內容
肌筋膜症候群與胃食道逆流、神經痛之間的關係：全身不定時疼痛的探討
全身不定時的痛感 跟肌筋膜症候群？前文目前有去台中榮總復健科持續看診目前診斷出 肌筋膜症候群 胃食道逆流 神經痛但醫生總是說我的症狀不是很典型 因為壓痛點時有時無 也不在常見的地方不過問了ChatGPT這種AI 又說壓痛點時有時無的症狀大致...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:根據症狀描述，建議到免疫風濕科和神經內科檢查，其他可能的原因。肌筋膜症候群與胃食道逆流、神經痛之間的關係：全身不定時疼痛的探討-點我查看詳細內容