減重與手術之間的困惑：如何選擇最適合自己的治療方案？？
過重狀態，又需要做house-flap，現在很迷茫？幾年前做了幾次痔瘡手術，最近又感覺肛門狹窄，去看了直腸外科醫生判斷這個還需要動手術，又建議我減重才可以降低壓力，避免又會傷口裂開、傷口癒合收縮、瘢痕等等問題。 問題: 1.健康的減重是不...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 可以直接詢問執刀醫師需要達到的體重或BMI的數值，再依此目標減重。若是症狀已嚴重影響生活品質，也可以和醫師討論是否提前手術。 2. 如果要去開刀的醫院沒有你的醫療紀錄，要去之前的醫院調閱病歷摘要，有開刀紀錄尤佳。也要詳述本身術前術後...>>點我查看詳細內容尾椎痛且便意難除，可能是腸道堵塞？如何解決及食用酵素的效果？
排便完還是有便意？上週開始大完便還是有便意，用力也大不出來，反而尾椎附近用力會疼痛，有嘗試吃酵素雖然可以大出來但都是小條狀、不完整，但仍有便意，有可能是之前大便太硬卡住嗎？那應該要怎麼處理？吃酵素能幫助到已經卡住的嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
你的狀況屬於排便不完全感，常見原因包含便秘或糞便嵌塞（大便太硬或殘留直腸）；腸道蠕動不佳；肛門直腸功能問題（如痔瘡、肛裂或盆底肌協調不良）。 酵素對已經卡住的硬便幫助有限，主要作用是改善腸道環境。建議多補充水分、纖維（蔬果、全穀類），避免長...>>點我查看詳細內容尾椎痛伴著排便困難，可能是腸道阻塞，酵素能否解決?？
排便完還是有便意？上週開始大完便還是有便意，用力也大不出來，反而尾椎附近用力會疼痛，有嘗試吃酵素雖然可以大出來但都是小條狀、不完整，但仍有便意，有可能是之前大便太硬卡住嗎？那應該要怎麼處理？吃酵素能幫助到已經卡住的嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
你的狀況屬於排便不完全感，常見原因包含便秘或糞便嵌塞（大便太硬或殘留直腸）；腸道蠕動不佳；肛門直腸功能問題（如痔瘡、肛裂或盆底肌協調不良）。 酵素對已經卡住的硬便幫助有限，主要作用是改善腸道環境。建議多補充水分、纖維（蔬果、全穀類），避免長...>>點我查看詳細內容痔瘡術後恢復中，肚子漲氣、微痛正常嗎？？
痔瘡術後？請問8/1有做大腸腺瘤切除，胃也有切除一顆，痔瘡結紮綁一顆，醫師有開速潰樂，吐寧，吃了快2個月了，現在肚子還是會漲氣，微微刺痛，上完大號會痛，有一點流血，請問這是正常的嗎，謝謝您。
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
大腸腺瘤切除、胃息肉切除兩個月後不太會有症狀，出血疼痛較可能是痔瘡症狀。建議多做溫水坐浴，高纖飲食、足夠水分，保持排便順暢。若出血量增多、持續腹痛或黑便，應立即就醫。>>點我查看詳細內容大便出血量大：可能是痔瘡，但也可能是其他疾病？應如何處理？？
大便出血量大？3年前如廁有血便(鮮紅色滴血狀，痔瘡有脫出肛門但可自行推回)，至醫院檢查為內痔；之後都沒有再發生脫垂現象，大約一年1~2次輕微血便，擦藥後很快就好。 這次血便出血量大，血流如注呈鮮紅色，稍微用力會像月經來一樣不斷流出，不用力...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
這次出血量較以往多，呈持續性鮮紅色流血，甚至伴有血塊或黏液，且痔瘡並未脫出。內痔出血仍是最常見的原因。如果沒有家族病史，以你的年紀腫瘤機會較低，但也需要警惕其他直腸肛門疾病，例如發炎、息肉、直腸潰瘍、或血管異常等。 建議暫時避免過度用力，持...>>點我查看詳細內容痔瘡手術縫線傷口是否正常？如何處理裂開現象？？
痔瘡手術後縫線傷口？想問這樣的傷口是正常的嗎？怎麼覺得有裂開？但好像不能上傳圖片🥲
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡手術後，縫線區域有時會因腫脹、排便或坐立活動而裂開，但仍屬於正常癒合過程。建議保持清潔、避免便秘與過度用力，並依醫囑持續坐浴及用藥。 若出現傷口持續明顯出血、劇烈疼痛、發燒等現象則需盡早回診。 >>點我查看詳細內容肛門口外腫瘤開刀傷口拆線後的護理時間和運動建議？
肛門口外腫瘤開刀傷口？許醫師你好： 我的肛門口旁因紅腫前往醫院大腸直腸外科就診，先以抗生素治療一星期後消腫，並於9/2日進行手術切除縫合2-3針，之後傷口護理每日4-5小時，以溫水沖洗後用紗布與肛門口隔開，9/8日第一次回診醫師告知傷口狀況...
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
依照您的描述，術後傷口復原狀況良好，9/2手術，建議術後3-4周即可騎機車以及運動。>>點我查看詳細內容肛門膿瘍/廔管問題：門診引流是否需要麻醉？治療方式有哪些選擇？如何降低復發風險？？
肛門膿瘍/廔管問題？醫師您好，我肛門旁長出了一個腫塊，到大腸直腸外科門診給醫生看了之後，醫生說門診的引流是不麻醉的，所以直接用刀片切了個傷口，非常的痛...並且說有90%機率會復發，廔痯只能靠開刀。我想請問： 1.門診引流真的都不能用麻醉的...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 門診引流也可以先做局部麻醉再執行手術 不過還是會有一定程度的疼痛就是了 2. 肛門膿瘍在進行切開引流後有一半的機會可以完全痊癒 但是一半的患者會留下肛門廔管的後遺症 是否會復發或事變成廔管確實要觀察一段時間 3. ...>>點我查看詳細內容腹股溝疝氣微創手術後屁多且排便困難的原因及解決方法？
腹股溝疝氣微創手術？我做完腹腔鏡疝氣手術已經三週，有吃軟便跟脹氣的藥，每天早上有排便，但很常有屁用力也放不出，按很久肚子才放一兩次，但剛放完又覺得好像肛門口塞住放不出，請問是腸子阻塞氣排不出嗎？另外腹腔裡的空氣也是會藉腸子從屁放出嗎？
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
首先，大部分腹腔鏡疝氣手術僅在腹壁上施作(TEP)，並不像其他腹腔鏡手術會在腹膜腔內充氣方便開刀。 從你的描述看來，是術後產生較嚴重的脹氣問題，並非腸阻塞，導因於腸內產氣量大增。 常見處理方式：使用市售含菌優酪乳或是益生菌來改善腸內菌、減少...>>點我查看詳細內容肛門廔管術後如何正確處理傷口清潔？？
肛門廔管術後？醫生您好：我在今天做了廔管手術，在醫院等待麻藥恢復後（8小時）詢問醫生後，便就返家，回家之後因想要上廁所，就把醫院包的紗布拿掉，之後在擦拭時，衛生紙上都有鮮血，之後馬上洗澡，順便泡溫水，再擦乾時，還是會有鮮血，是因為我太快把手...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門廔管手術後在排便或清潔時有些鮮血屬常見現象，通常屬於表淺傷口滲血或是摩擦出血，提早拿掉紗布並無大礙。建議保持傷口清潔，每次排便後以溫水坐浴或沖洗，再輕柔擦乾。依醫囑換藥再放置乾淨紗布以吸附分泌物或血液。 少量血水屬正常，但若出現大量出血...>>點我查看詳細內容大便形狀與內痔、括約肌緊繃的關係？
大便形狀？醫生您好 我之前有給醫生觸診過說我有內痔 我腸胃蠕動蠻好的 長期每天排便1~2次 顏色都正常 沒有任何其他狀況 長期幾年來 大便通常都不會太硬 常常排便的第一條大便整條都正常粗粗的(但邊邊如果很仔細看有點壓平的痕跡) ...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
依你的描述看來比較像是痔瘡 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 縮短排便時間也會有幫助 如果症狀持續沒有改善 可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查>>點我查看詳細內容便秘與肛門問題：是否需要進一步檢查？？
便秘與肛門問題？醫師您好 最近有大便流血和肛門口發癢問題有至診所看診 醫師檢查後診斷為肛裂 但最近大便習慣有改變 以前不會便秘 但這一個月大便變得蠻不順的 感覺大便沒辦法像以前自己跑到肛門口的感覺 有種卡在直腸需要用力的感覺 然後肛門口用...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
目前有肛裂造成的出血與搔癢，同時出現了一些排便習慣改變，包括便秘、排便困難、殘便感與解便需用力，甚至有部分脫垂症狀（東西掉出來又縮回的感覺）。除了脫垂可能和痔瘡有關，其他都可能是腸蠕動不佳的功能性問題。 以你的年紀，之前大腸鏡正常，如果沒有...>>點我查看詳細內容痔瘡術後贅皮處理方法及手術流程？
痔瘡術後贅皮越來越明顯？約莫半年前做完痔瘡手術，術後完全恢復之後有一些贅皮，術前醫生也有告知，但是最近越來越明顯，想請問是否可以找原有醫生割除，如果要處理的話手術流程是很複雜的嗎？要跟當時痔瘡手術一樣住院&那麼長但恢復期嗎？還是門診...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡術後出現贅皮屬常見情況，多屬於傷口癒合後的皮膚增生，雖然沒有病理意義，但若影響清潔或外觀，可以考慮切除。單純贅皮切除通常屬於小手術，多數情況可以門診手術處理，恢復期也相對較短，但術後仍需注意傷口清潔與排便順暢，以降低不適與復發風險。 建...>>點我查看詳細內容痔瘡術後贅皮如何處理？手術流程複雜嗎？？
痔瘡術後贅皮越來越明顯？約莫半年前做完痔瘡手術，術後完全恢復之後有一些贅皮，術前醫生也有告知，但是最近越來越明顯，想請問是否可以找原有醫生割除，如果要處理的話手術流程是很複雜的嗎？要跟當時痔瘡手術一樣住院&那麼長但恢復期嗎？還是門診...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡術後出現贅皮屬常見情況，多屬於傷口癒合後的皮膚增生，雖然沒有病理意義，但若影響清潔或外觀，可以考慮切除。單純贅皮切除通常屬於小手術，多數情況可以門診手術處理，恢復期也相對較短，但術後仍需注意傷口清潔與排便順暢，以降低不適與復發風險。 建...>>點我查看詳細內容肛門廔管手術後如何促進傷口癒合？？
肛門廔管手術的傷口癒合？醫師您好: 我剛開完肛門廔管手術，開始吃"麩醯胺酸、綜合維生素""，有助於幫助傷口癒合，請問這會因為表皮快速癒合，內部癒合慢導致廔管又復發?
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
麩醯胺酸與綜合維生素可作為營養補充，對整體傷口癒合及身體修復有一定幫助。肛門廔管術後是否復發，主要取決於手術是否完整切除廔管及個人體質、傷口照護狀況，以你的年紀來說，有無額外營養補充影響不大。營養補充也不會造成「表皮先癒合、內部不癒合」而導...>>點我查看詳細內容雷射消融手術後肉球突出、出血及分泌物持續多久？如何處理?？
雷射消融手術後仍有肉球突出，微量出血以及分泌物？醫師您好： 在4天前開的雷射消融手術解決內痔的問題。醫生診斷是混合痔。從開完隔天移除敷料之後就一直有肉球在肛門外，目前一直有微量出血以及分泌物的情況。醫生說因為內痔太大，所以雷射的能量開的比較...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
雷射痔瘡消融術後出現肛門外肉球，除了術區腫脹或是殘留內痔脫垂外，另一常見原因是未處理的外痔因血液回流受阻而腫起。大部分患者在數週內症狀會改善，但完全消退可能需 1–2 個月。若肉球持續存在或影響生活，需要回診評估是否需要追加處理。 建議多做...>>點我查看詳細內容陳舊性肛裂肉毒桿菌注射後第二個月仍有出血是否正常？整體恢復需要多久?？
陳舊性肛裂施打肉毒桿菌2個月後？第1個月被醫生告知不用回診了之後應該就會好了 但是第2個月最近大便稍微用力就有點血絲這是正常的嗎? 整體傷口要半年以上才會完全恢復?
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛裂施打肉毒桿菌後2–3 個月內逐漸改善，但傷口癒合有時需 4–6 個月，甚至半年以上。偶爾少量血絲，多數是排便太硬或用力造成，臨床上算常見，不一定代表治療失敗。若出血量增加、持續疼痛或合併分泌物，建議回診檢查。平時請保持大便柔軟（高纖、水...>>點我查看詳細內容內痔結紮術後便血正常嗎？？
內痔結紮術傷口問題？柯醫師您好 謝謝您的回覆 我是於8/14日做了內痔結紮術 8/15早上第一便 便頭部分有較深的血便 中間如廁大便也等會有一點粉色分泌物，8/16早上也是便頭的部分有血絲的分泌物在便頭的部分，便尾反而較少幾乎沒有，想請問...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡結紮術後輕微出血屬於正常現象 只要沒有劇烈疼痛或是大量出血就不要緊 這段時間應避免便秘或是排便時間過久>>點我查看詳細內容痔瘡手術後半年，異物感持續且加重，應如何處理？？
傳統痔瘡手術後兩個月 贅皮腫腫的異物感？醫師好： 六月底做了傳統痔瘡手術也有固定回診，醫生說除了皺皮外其餘都恢復良好。 原本一個月後排便跟開刀後腫脹組織並沒有特別困擾感， 但這週開始有較多久坐及有大完一次較硬的排便後，有覺得坐下時有腫腫的異...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 術後兩個月仍可能因久坐或硬便造成局部腫脹或輕微發炎，一般不嚴重，多補充水分保持排便柔軟、溫水坐浴及避免久坐即可。若有持續紅腫痛或出血，再回診評估是否需額外用藥。 2. 贅皮屬於傷口癒合後的纖維組織，大小多會隨時間逐漸變軟、變小，但不...>>點我查看詳細內容膽結石腹腔鏡術後發燒正常嗎？需要回醫院急診嗎？持續藥物控制體溫後回診嗎？？
膽結石術後，出院後第二天起，開始發燒？膽結石腹腔鏡術後，出院後第二天起，開始發燒（37.5～38.2），目前是出院後的第三天。 有吃醫院給的止痛、退燒藥，吃完，都會降到37度左右 連續8小時沒吃退燒，就開始發燒、發冷 1.傷口看起來好像沒有...
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
腹腔鏡膽囊切除手術術後三天內的發燒，一般和麻醉後肺擴張不全有關，或者術後的傷口發炎反應引起，是屬於暫時性，如果沒有您提到的上述異常症狀，可以藥物治療即可，若持續未改善，建議至門診或急診就醫檢查。>>點我查看詳細內容