排便異常與肛門異物感：可能是血栓外痔嗎？？
不知道我這是血栓外痣嗎？？我平常排量糞便少，但一天排2-3次，都是結塊小顆或細細短短軟便（比麥克筆粗），結果某天發現肛門異物感，摸起來腫一顆，我照鏡子是偏紅鼓脹的肉球，約2公分大，便硬略痛，我連續3天擦了喜癒痔沒好，又這2天換武田保能痔，每...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 可能是 但是要得到確定診斷還是需要醫師親自檢查 2. 若是血栓性外痔 一般會需要一至二週的時間 更大的血栓則持續長達一個月都有可能 3. 自行推回血栓性外痔並無特別的好處 它還是會再跑出來的 建議外用藥膏塗抹並多做溫水坐浴比...>>點我查看詳細內容肛門廔管微創手術與LIFT治療：傷口小、住院短？？
廔管治療方式？醫師您好，請問肛門廔管是否可用微創手術或LIFT,是否傷口小，住院只需一天即可，各大醫院是否有此技術，謝謝您。
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 肛門廔管手術的精神在破壞廔管構造 等組織再造之後才不會復發 坊間的診所似乎有不少以此為號召招攬病患 你所說的LIFT手術 據我了解跟傳統的core-out手術方式差異不大 優點是傷口較小 缺點是復發機率高 你可以請...>>點我查看詳細內容大便出血疑慮：痔瘡還是其他疾病？？
大便出血？您好， 今年31歲，工作後飲食以外食為主，但大便習慣正常（一天一次，偶爾會有一日二到三次的狀況），平常亦沒有憋便意的習慣（除非人剛好在沒廁所的地方需忍個十分鐘以外） 一直以來大便外觀顏色都正常，今日上午上廁所時發現衛生紙上有輕微...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 黏液的問題常跟排便時間過長有關 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用...>>點我查看詳細內容肛門周圍腫脹：是否為肛門膿腫？？
肛門腫大？最近發現從會陰到肛門附近腫腫的，不是一顆是會陰和肛門周圍腫起來 上網爬文好像是肛門膿腫? 但是除了腫之外不會流血、用力壓也不會痛走路和坐著都沒感覺 就只是腫，但摸起來很明顯 請問這是肛門膿腫嗎? 如果是的話要動手術嗎?
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 到底是不是肛門膿瘍 還是要醫師親自檢查才能確定 如果是早期發現則口服抗生素有機會痊癒 如果延誤治療時間太長就會需要進行切開引流手術 建議你儘快就醫 以免感染範圍擴大發生敗血症情形 >>點我查看詳細內容HIV帶原者的手術風險：出血與細菌感染？
接續#138944？回柯醫師，目前我HIV的狀況是病毒量測不到，CD4為600。 我曉得HIV帶原者要進行手術會為醫療團隊帶來相當的壓力，我幾日前就醫醫生是告訴我出血應該是肛門內的一個小瘜肉所致。 這個瘜肉真的困擾我半年以上了，所以才想要...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 肛門原本就不是無菌的環境 息肉也不曾有發生感染的案例報告 是否需要手術 還是要透過醫病溝通決定 任何一方堅持己見都是無法達到共識的 再說手術並非全無風險 常見的情形是患者眼中只見手術的利益 而醫師則憂慮風險較多 ...>>點我查看詳細內容肛門內息肉手術必要性與治療方法探討？
關於肛門內息肉？前天晚上上大號後衛生紙上都是血，一點排泄物的顏色都沒有，於是就立馬掛了隔天的直腸外科看診。 由於我之前有常肛裂的問題，於是有特別請醫生看是否有慢性肛裂。醫生使用了肛門鏡看後告知並無慢性肛裂，是肛門內有塊小息肉，可能是排泄物...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 想切除當然也是可以的 只是沒有臨床上的意義而已 2. 不會消失 3. 就算你沒有帶原 我也不建議進行不必要的手術 更何況為HIV帶原患者進行手術 對所有人而言都是壓力很大的一件事 不知道你是否有在接受治...>>點我查看詳細內容肛門廔管治療方式：微創手術選項與考慮因素？
肛門廔管治療方法？醫師您好，肛門口附近長了一粒東西會痛，已經有三四年之久，因無特別不舒服所以都未就醫，近日發現另一邊肛門口旁摸到硬塊，至聯合醫院檢查說是廔管，並有兩個，請問是否一定要開刀手術住院，因上班因素，無法住院，詢問過痣瘡診所，說有一...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 肛門廔管唯有手術一途可以解決 如果沒有發炎腫痛的情形則暫時可以不急著開刀 因為手術需要麻醉且術後會有疼痛的情形 所以住院是必要的 至於診所醫師所稱的微創手術電波刀療法 恐怕個人才疏學淺未曾聽聞 所以也無法回答你 最好跟診所的醫師詢...>>點我查看詳細內容肛門搔癢的原因及治療方式？
肛門口搔癢？醫師您好 近來一陣子有肛門搔癢問題 若是不分白天晚上搔癢頻率差不多， 是否原因較不會是蟯蟲感染？ 前陣子鼠蹊部經醫師診斷為濕疹 擦藥吃藥大致痊癒後，接續又有了肛門搔癢 因為當時醫師有問一句肛門會癢嗎（當時肛門沒有搔癢） 所以兩...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 肛門搔癢可能是過度擦拭所致 一般跟寄生蟲感染無關 除了服藥擦藥以外還要注意三件事情 不可搔抓以免造成傷口感染 應暫時避免食用辛辣食物以防止辣椒素造成皮膚刺激 避免使用肥皂或沐浴乳清洗肛門以免過度去除皮膚油膜 若能做...>>點我查看詳細內容術後清潔與大便處理的注意事項？
廔管2個多月術後清潔問題？柯醫生 我又有問題請教 我上禮拜回診 醫生說 大便完要用沖的 不要用檫的 用檫的會傷到 肛門附近皮膚 跟 肛門內黏膜 一定要泡溫水 請教 大便完沖 泡完 肛門內還要用衛生紙伸進去在把肛門內裡面檫乾嗎？...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 肛門廔管手術後兩個月傷口應該已經痊癒 一般不需要特別的照護 坐浴後請不要把衛生紙伸進去肛門內裡面 以免造成黏膜損傷 肛門內部原本就不是無菌的環境 不需要過度清潔 否則恐怕會適得其反 至於溫水坐浴的次數 剛接受手...>>點我查看詳細內容肛門廔管手術後三個月仍硬痛，是否正常？？
肛門廔管術後三個多月肛門口仍然硬硬的？醫生您好: 我在今年5月中旬進行廔管手術，至今已三個月，傷口已經完全癒合，一天坐浴一次，抹一次喜癒痔，不過我擦藥的時候，我摸我的肛門口仍然硬硬的組織，平時稍微會痛，感覺肛門濕濕的，不過我拿衛生紙擦拭，只...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 手術後的疤痕組織一般需要半年左右才會漸漸吸收 在這之前傷口摸起來硬硬的都是正常現象 2. 如果開刀已經超過三個月 應該不再需要塗抹藥膏 如果停止使用藥膏仍有這種現象 最好再請醫師檢查看看 3. 你所...>>點我查看詳細內容手術後持續疼痛是否正常？？
手術快兩個月還是痛？醫生您好，我七月九號去做了超音波內外痣切除手術，到今天也超過一個半月了，生活完全不影響平常也不痛了，但就是每次大便都還是很痛…這樣是正常的嗎？ 只是很痛但沒有流血。
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 建議先使用軟便藥物防止大便過硬 如果仍有疼痛情形 就要請醫師進行肛門指檢 看是否是因為手術造成肛門狹窄 也可以先使用肛門栓劑治療 看看是否症狀有所改善 >>點我查看詳細內容痔瘡手術後出血及異常突起現象？
痔瘡手術？你好 我在6/30有做了廔管、痔瘡的手術 醫生說有拿掉外痔、內痔，但是內痔還殘留一點 說以後需要的話再用綁橡皮的方式處理 約7月底時，我就隱約有發現肛門口外面左邊好像有腫起來一點點 但回診醫生沒說什麼，我也沒特別問，現在發現好像有...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 痔瘡手術後發生輕微出血是正常的現象 如果術後還是有排便用力的情形 則出血便會持續 建議先避免便秘並加強坐浴 若是沒有改善再請醫師檢查 2. 突出的部分到底是什麼還是要請醫師檢查才能知道 如果手術後殘留少數贅皮加上排便用力 的...>>點我查看詳細內容如何控制一級內痔不惡化？？
痔瘡治療？柯醫師你好 去做檢查發現有內痔 醫生說不用開刀 等如果變太大在來處理，只開軟便跟藥膏，說因為開刀是有風險了 我才28歲 不需要開刀 ， 想請問如果有一級內痔 是否可以讓內痔不在變更嚴重 得以控制？ 內痔變三 四級的過程 時間是很快...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 輕微的確痔瘡的確不需要手術 只要維持良好的飲食跟排便習慣即可 若有需要可以使用外用藥膏或是肛門栓劑 只要能好好保養並不會快速進展 軟便的程度只要沒有造成腹瀉就沒有關係>>點我查看詳細內容肛門內尖頭疣治療：電燒與擦藥哪種更有效？？
肛門內尖頭疣治療方案諮詢？醫師您好： 我被診斷得了肛門內尖銳濕疣，在大醫院有掛過直外門診，看過的兩個醫師都只建議電燒處理。 對此我有做了一些功課，發現多數擦藥找了得方案都是體表上的，而非內部的。不過花了很多時間搜尋到這篇醫學文獻，得到的...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 因為沒有看到你的病灶 所以無法判斷嚴重程度 如果多數醫師不建議擦藥 我想應該是蠻嚴重的 不然其實沒有醫師喜歡做這種手術 既麻煩又容易復發 健保才給付幾百塊而已 願意幫你手術的醫師其實都挺有良心 否則大可開條藥膏打發你走 一般...>>點我查看詳細內容如何預防和控制痔瘡？從飲食、生活習慣到治療方式全面解析？
痔瘡問題？醫師妳好 想請問 輕微痣瘡可以飲食和生活習慣來得到控制 進而 讓痣瘡不會更嚴重麼 ? 痣瘡從一級到2.3級 行程時間會很快麼? 有蟹足腫體質是不是不適合開刀 還有其他方法可以治療麼? 謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 可以 2. 不會 3. 蟹足腫一般會發生在張力大或是常摩擦的部位 肛門手術一般是不會產生蟹足腫的>>點我查看詳細內容肛裂治療與類固醇副作用：多久可痊癒？？
肛裂一直沒有好？我是一名男同志在性行為時是受方 我肛裂的問題已經持續了好幾個月，因為醫生開藥膏時藥袋上都寫著療程為一星期（同時停止性行為），所以擦藥擦了一星期後確實感覺不太到痛感便停藥，另一方面也擔心藥膏含有類固醇的關係導致肛門皮膚變薄。停...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 如果有肛裂的問題 恐怕較難進行肛交 因為這是個會反覆發作的疾病 若想解決這個問題並能進行肛交 恐怕只有手術一途 類固醇藥膏只要長期使用總有造成皮膚病變的一天 依你的情形看來 使用甘得黴是無效的 使用喜癒痔則會造成皮膚病變 可以說二...>>點我查看詳細內容廔管術手術後常見問題及注意事項？
廔管術手後疑問？請問柯醫生 1.廔管術後 魚可以吃嗎? 我看網路有些人說不能吃魚 我吃了滿多的 2.手術後有時會一只想放屁 是正常的嗎? 3.一天最多能溫水坐浴幾次比較好 4.我以手術完2個月了 肛門口撐開裡面的一點傷口 還沒有...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 可以 2. 因為傷口刺激會造成肛門感覺敏感 響排氣或是排便次數變多都是正常的 3. 一般建議早中晚睡前四次 如果上班不方便則中午那次可以省略 優碘藥水不可添加太多 以免造成肛門口皮膚刺激 4. 手...>>點我查看詳細內容肛門廔管術後持續疼痛該如何處理？？
肛門廔管術後問題？您好，個人於6月4號做了肛門廔管手術，術後感覺恢復到現在傷口已經復原，看起來都滿正常的，只是偶爾在開刀的位置會有一點點分泌物，用衛生紙吸起來面積可能半粒米的大小都不到，回診時醫師說應該是正常現象。 第二週過後就不太痛了，只...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 痔瘡手術後大約一個月會恢復正常 輕微疼痛的情形可以使用外用藥膏塗抹 多做溫水坐浴也會有幫助 接下來只要可以避免便祕 疼痛的情形應該就會消失 >>點我查看詳細內容肛門腫塊、排便不順與放屁異常：該如何處理？？
肛門長一顆東西？請問一下，我三年前有在一個診所做過痔瘡手術，術後恢復的正常良好，一直到兩個星期前，我發現肛門又腫一塊肉，會痛的那種，於是我回原診所檢查，醫生說只是發炎就開藥給我吃和擦跟塞屁股的藥，雖然事後是真的不太痛了也比較消腫了，但那顆卻...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 依你的描述看來很像是肛門廔管 如果不放心的話可以請大腸直腸外科的專科醫師檢查 否則也無法得到確定的診斷 排便形態改變應該跟肛門口的這顆腫塊沒有關係 可能是腸躁症或是口服抗生素的影響 >>點我查看詳細內容痣瘡治療與預防：如何避免長期使用痣瘡藥引發副作用？？
痣瘡 毛囊炎？醫師 想請問一下，我痣瘡已經很久了，一直反反覆覆，去看醫生，醫生都說狀況不嚴重，叫我不用擔心，可是如果不嚴重，怎麼一直都好不了 另外我在網路上有看到，使用痣瘡藥盡量不要超過7天，容易造成長期使用可能會使痔瘡更嚴重，感染進而形成...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 痔瘡跟廔管雖然都發生在肛門口 不過二者間並沒有因果關係 痔瘡若是沒有症狀 則不需要特別接受治療 如果症狀嚴重到藥物治療無效 才會建議接受手術 因為你都沒有提到症狀到底是什麼 所以這裡也無法判斷到底需不需要進一步的檢...>>點我查看詳細內容