肛裂治療與類固醇副作用：多久可痊癒？-外科

肛裂一直沒有好？

我是一名男同志在性行為時是受方
我肛裂的問題已經持續了好幾個月，因為醫生開藥膏時藥袋上都寫著療程為一星期（同時停止性行為），所以擦藥擦了一星期後確實感覺不太到痛感便停藥，另一方面也擔心藥膏含有類固醇的關係導致肛門皮膚變薄。停藥後開始又有性行為，但當有了性行為隔天卻又痛到不行，有馬上去看醫生醫生說同樣是肛裂。

我想請問醫師的是若肛裂建議休息多久才可能完全痊癒呢？
另外類固醇的問題也是，一天要擦多少的量、持續多久才可能導致"皮膚變薄"這樣的副作用產生呢？
若是現在開始一天一次，藥膏量約三分之一的一塊錢硬幣左右，持續一個月呢？

目前醫生開過甘得黴、喜癒痔這兩種藥膏，因不清楚上頭的英文成分。您建議擦哪一個呢？

小張，20~29歲男性，詢問日期：2018/08/15

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
如果有肛裂的問題
恐怕較難進行肛交
因為這是個會反覆發作的疾病
若想解決這個問題並能進行肛交
恐怕只有手術一途
類固醇藥膏只要長期使用總有造成皮膚病變的一天
依你的情形看來
使用甘得黴是無效的
使用喜癒痔則會造成皮膚病變
可以說二者都不適合
若不想進行手術
可能要停止肛交行為至少三個月
再觀察後續痊癒情形

回覆日期：2018/08/15
資料來源：台灣e院 - 肛裂一直沒有好

彙整補充說明

肛裂是一種常見的肛門疾病，特別是在排便時出現疼痛和出血的情況。
根據您的描述，您已經經歷了幾個月的肛裂問題，並且在性行為後又出現了疼痛，這可能是因為肛裂尚未完全癒合，或者因為性行為導致了再次的損傷。

首先，肛裂的癒合時間因人而異，通常取決於多種因素，包括個人的生活習慣、飲食、排便習慣以及是否有持續的刺激（如性行為）。
一般來說，若能夠避免刺激並保持良好的排便習慣，輕微的肛裂通常在一至兩週內可以癒合。
然而，若肛裂持續超過一個月，則可能會轉變為慢性肛裂，這時候癒合的時間會延長，甚至可能需要手術介入。

關於類固醇藥膏的使用，類固醇的副作用之一確實是可能導致皮膚變薄，這是因為類固醇會抑制皮膚的膠原蛋白生成，長期使用可能會使皮膚變得脆弱。
一般來說，若按照醫生的指示使用，短期內（如一週）使用類固醇藥膏通常不會造成明顯的副作用，但若持續使用超過幾週，尤其是高劑量，則風險會增加。
您提到的使用量約為三分之一的一塊錢硬幣的大小，若是一天一次，持續一個月，這樣的用量可能會增加皮膚變薄的風險，尤其是在敏感的肛門區域。

至於您提到的兩種藥膏，甘得黴（通常是指含有類固醇的藥膏）和喜癒痔（通常是含有其他成分的藥膏），在選擇上應根據您的具體情況而定。
如果您擔心類固醇的副作用，建議可以考慮使用喜癒痔，因為它可能不含類固醇，對於減輕炎症和疼痛有一定的效果。
當然，最好的做法是遵循醫生的建議，並在使用任何藥物前與醫生進行充分的溝通。

最後，若您希望肛裂能夠完全癒合，建議在治療期間暫時停止性行為，至少三個月，並且保持良好的排便習慣，避免便秘和硬便的情況。
多攝取高纖維食物、保持充足的水分攝取，以及進行溫水坐浴，都有助於促進癒合。
若症狀持續不改善，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查或治療。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -