肛裂治療與類固醇副作用:多久可痊癒?-外科

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肛裂一直沒有好?


我是一名男同志在性行為時是受方我肛裂的問題已經持續了好幾個月,因為醫生開藥膏時藥袋上都寫著療程為一星期(同時停止性行為),所以擦藥擦了一星期後確實感覺不太到痛感便停藥,另一方面也擔心藥膏含有類固醇的關係導致肛門皮膚變薄。
停藥後開始又有性行為,但當有了性行為隔天卻又痛到不行,有馬上去看醫生醫生說同樣是肛裂。
我想請問醫師的是若肛裂建議休息多久才可能完全痊癒呢?
另外類固醇的問題也是,一天要擦多少的量、持續多久才可能導致"皮膚變薄"這樣的副作用產生呢?
若是現在開始一天一次,藥膏量約三分之一的一塊錢硬幣左右,持續一個月呢?
目前醫生開過甘得黴、喜癒痔這兩種藥膏,因不清楚上頭的英文成分。
您建議擦哪一個呢?



小張,20~29歲男性,詢問日期:2018/08/15

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:如果有肛裂的問題恐怕較難進行肛交因為這是個會反覆發作的疾病若想解決這個問題並能進行肛交恐怕只有手術一途類固醇藥膏只要長期使用總有造成皮膚病變的一天依你的情形看來使用甘得黴是無效的使用喜癒痔則會造成皮膚病變可以說二者都不適合若不想進行手術可能要停止肛交行為至少三個月再觀察後續痊癒情形



回覆日期:2018/08/15

彙整補充說明


肛裂是一種常見的肛門疾病,通常由於排便時的過度用力或大便過硬所引起。
根據您的描述,您已經經歷了幾個月的肛裂問題,並且在使用藥膏後感覺有所改善,但在恢復性行為後又出現了疼痛。
這種情況在肛裂患者中並不罕見,因為性行為可能會對已經受損的肛門組織造成進一步的刺激。

首先,肛裂的痊癒時間因人而異,通常取決於多個因素,包括裂傷的嚴重程度、個人的生活習慣(如飲食、排便習慣等)以及是否能夠避免進一步的刺激。
一般來說,若能夠保持良好的排便習慣,並避免性行為,肛裂在一至兩週內有可能癒合。
然而,若持續進行性行為或不改善排便習慣,則可能導致肛裂反覆發作,進而延長癒合時間。

關於類固醇藥膏的使用,長期使用類固醇確實有可能導致皮膚變薄或萎縮,這是因為類固醇會抑制皮膚的再生能力。
一般來說,類固醇藥膏的使用量應該控制在一個小豌豆大小(約一個硬幣的三分之一),並且不建議長期連續使用超過兩至四週。
若您每天使用這樣的劑量,持續一個月,則有可能增加皮膚變薄的風險。
因此,建議您在使用類固醇藥膏時,應遵循醫生的指示,並定期回診以評估皮膚的狀況。

至於您提到的兩種藥膏,甘得黴(通常含有類固醇)和喜癒痔(通常是針對痔瘡的藥膏),在使用上需要謹慎。
如果您擔心類固醇的副作用,建議選擇不含類固醇的藥膏,並搭配其他非藥物療法,如溫水坐浴、增加膳食纖維攝取以改善排便習慣等。

最後,若肛裂持續不癒,且影響到您的生活品質,建議您尋求專業醫療意見,可能需要考慮其他治療選擇,如手術等。
手術雖然是最後的選擇,但在某些情況下,可能是解決問題的有效方法。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!

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