手指清腸是否正確？血便、肛裂與大腸癌的關係及治療史
肛門問題？醫師您好，我上完大號後有個習慣就是會用中指或食指伸進肛門內擦拭（有用衛生紙包住手指頭），就像醫生指診一樣，洗澡時也會用手指頭伸進去清洗，不知道這樣的行為是否正確？會這樣問是因為我有斷斷續續血便的問題，都是出現在糞便末端，一陣子有 ...
張書豪 醫師回覆-外科
手指進行肛門內部擦拭與清洗，可能會對肛門內部的黏膜造成損傷，導致微小裂痕，並增加發炎感染的風險。此外，過度的肛門清潔可能會破壞正常的肛門菌群平衡，引發更多的肛門問題。建議外部擦拭或清水沖洗清潔即可。斷斷續續的血便可能是外力造成黏膜受傷、痔瘡...手指清腸是否正確？血便、肛裂與大腸癌的關係及治療史-點我查看詳細內容
大腸癌三期患者能否選擇口服化療？
大腸癌術後化療？醫師好:我於10月初進行大腸癌手術後.病理報告為pT3N1a醫師說是第三期.之後要安排作化療.以針劑施打療程約半年.但給我的衛教手冊中說可接受FOLFOX化療或口服Xeloda截瘤達.請教醫師:第三期的化療有直接口服Xelo...
張書豪 醫師回覆-外科
第三期大腸癌的化療，FOLFOX或口服Xeloda都是合理的選擇。有許多研究在比較兩者長期存活率及復發率，均為FOLFOX較優，差異約為5-10%不等。CAPOX文獻較少，但一般認為介於兩者之間。以個別情況考量，年紀較輕，活動力佳，對副作用...大腸癌三期患者能否選擇口服化療？-點我查看詳細內容
頭部外傷與神經外科疾病風險
頭部外傷？請問頭部外傷或撞擊會增加腦部病變（腫瘤、神經）等的可能性嗎？如果是嬰幼兒發生頭部外傷（有縫）是否有更高機率發生病變？幼年時額頭外傷縫合，現在摸到那邊會有一點凹陷，請問有可能有結構缺陷或造成什麼影響嗎？謝謝
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:頭部外傷有輕中重的分別，嬰幼兒童亦有不同評估方式.建議 病人親自看診神經外科醫師祝早日康復彰化醫院關心你頭部外傷與神經外科疾病風險-點我查看詳細內容
腦下垂體腫瘤手術還是定期追蹤？保健品對治療有何影響？
腦下垂體腫瘤？醫師您好，家母(接近70歲)今年初開始不定時出現嘔吐、頭痛、視力模糊等症狀，經檢查發現腦下垂體有腫瘤(約2CM)。目前給兩家醫學中心評估過，相同的論點為：泌乳激素八十幾，應不是泌乳激素瘤，吃藥無法控制，而不同的是，A醫院建議手...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
1.頭痛發作是否很難過，是否會因腦內腫瘤而心神不寧，無法正常生活，如果答案是，就建議開刀，畢竟現在內視鏡手術很進步，風險很小，但不是沒有。2.沒有。腦下垂體腫瘤手術還是定期追蹤？保健品對治療有何影響？-點我查看詳細內容
大腸癌手術前裝大腸支架仍有便秘困擾？
大腸癌手術前裝大腸支架依然不好排便？醫師您好.日前診斷出乙狀結腸癌第一期.原本安排住院手術.但住院當天發現腸子太脹說無法開刀要先請腸胃科裝大腸支架疏通後看一兩周後再開刀.但我裝上後這一兩天反而常會腹痛常想上大便(連晚上睡覺也要起來好幾次)....
張書豪 醫師回覆-外科
乙狀結腸癌如造成腸阻塞，脹大的腸子會影響微創手術的施行並增加做腸造口的機率，因此使用大腸支架暫時緩解阻塞再開刀是合理的。支架裝設後腹脹腹痛應會慢慢緩解，如果腹痛持續加劇，解便困難，或有發燒情況，需請醫師評估支架的減壓效果，若減壓效果不良可能...大腸癌手術前裝大腸支架仍有便秘困擾？-點我查看詳細內容
大便出血的原因及治療方案
大便出血？醫生您好，幾個月前上大號時，衛生紙上有血，大便上沒有，但是只有一天後就好了。因此未就醫。而前幾個禮拜因為又有同樣症狀，覺得大便較硬而衛生紙上有血，因此昨日去請直腸科醫生看診。醫生用指診和肛門鏡檢查後，說有一級到二級左右的內痔，應是...
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀29歲的年齡得到惡性腫瘤的機率極低如果做過兩次大腸鏡且無家族史應該是不...大便出血的原因及治療方案-點我查看詳細內容
脂肪瘤手術後仍有硬塊，是否需要再次手術？
脂肪瘤手術後還有大顆硬塊？醫師您好，我在113年8月8日做左肩脂肪瘤全麻手術，在21日拆線後才敢用手碰傷口處，我側躺用手摸，發現手術的地方還是有一顆不小的圓形硬塊，跟手術前摸起來一樣，這是手術沒清乾淨嗎，會不會還要進行第二次的手術
周宏璋 醫師回覆-整型外科
1. 會不會仍有殘存的腫瘤，要做超音波或電腦斷層才比較清楚2. 大部份都是術後的疤痕增生3. 可回原門診醫生，做個諮詢脂肪瘤手術後仍有硬塊，是否需要再次手術？-點我查看詳細內容
靠近會陰的硬塊痛癢，是肛門問題還是纖維瘤？
肛門問題？靠近會陰旁邊附近的肉上皮膚層長了一顆很像痘痘的硬塊疼痛時發炎會腫有時會流膿表皮也有小傷口，但有時候腫脹還擠不除出甚麼東西,消炎消腫後就會變得小小一顆硬塊，給婦產科醫生檢查過後是說像纖維瘤，但不知道是釘子還是肛門屢管的徵兆？
柯芳序 醫師回覆-外科
到底是什麼問題還是要親自檢查才能判斷可能只是皮膚的良性腫瘤但是巴氏腺或是肛門廔管也是有可能建議你請直肛科的醫師檢查看看再決定後續的治療方向靠近會陰的硬塊痛癢，是肛門問題還是纖維瘤？-點我查看詳細內容
脊椎第五節惡性腫瘤手術費用
脊椎腫瘤？你好，如果脊椎第五節目前有一顆惡性腫瘤，那為了防止其擴散癌細胞，所以打算將脊椎第5節切除。請問這樣的手術費用（包含手術費，骨釘等用品），全部加起來大概需多少（有健保）。
趙紹清 醫師回覆-神經外科
您好:一般有健保給付若是用傳統方式處理 還是看看影像分析及腫瘤大小 若是有用到一些自費部分 考能看到費用比較高 估計約10-20萬左右 若全健保處理 可在10萬元以內 確切估計還是要看門診評估彰化醫院關心您脊椎第五節惡性腫瘤手術費用-點我查看詳細內容
排便疼痛及出血是否需重做大腸鏡？
排便及大腸鏡問題？您好，我在2020年（約4年前）有做過大腸鏡，結果顯示正常，沒有腫瘤及瘜肉。部分腸道有些微發炎及痔瘡。今年排便時偶爾會有疼痛感及出血。如疼痛感較強烈時出血量也會稍微多一點。想詢問這樣子的情況目前需要再做一次大腸鏡檢查嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用再安排大腸鏡檢查應該是沒有需要畢竟妳年...排便疼痛及出血是否需重做大腸鏡？-點我查看詳細內容
糞便帶血原因解析
血便問題？醫師好我今天如廁後發現糞便附著血絲，有血絲附著糞便是一條粗又長的糞便，但第二次如廁卻正常無血，請教醫師我這是怎樣狀況。（我在去年三月份做過大腸鏡 ，無瘜肉，有一個憩室跟內痔）。
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血有三種較常見的原因：1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，出...糞便帶血原因解析-點我查看詳細內容
腹痛拉肚子帶血，可能的病因及治療方式
大便出血？醫師您好我每次只要腹痛拉肚子，拉到最後一定出現血絲或血膿便，請問我這是怎樣的狀況。（我去年三月份在聯合醫院照過大腸鏡，無瘜肉，無腫瘤，有一個憩室，有內痔）。
張書豪 醫師回覆-外科
較嚴重的腹瀉可能會有帶有血絲或是腸黏液，是腸道發炎所導致。如去年三月剛做過大腸鏡，當可排除腫瘤或潰瘍性腸炎等病因。建議清淡飲食，補充水分讓腸道充分休息，如症狀持續，則可就診家庭醫學科或腸胃科門診，評估是否做進一步的檢查。腹痛拉肚子帶血，可能的病因及治療方式-點我查看詳細內容
脊椎神經腫瘤手術後大出血引發昏迷，是否屬醫療疏失？
脊椎神經腫瘤開完刀後大出血造成昏迷？因病人第二節頸椎脊膜內腫瘤併脊髓壓迫，接受第一節~第三節椎板切除手術，術中因切到血管，造成術中低血容性休克，併急性呼吸衰竭。目前意識昏迷併發四肢癱瘓，醫生說因情況很特殊，她的那顆腫瘤剛好有一條血管在供應養...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
1.手術前醫師都有解釋手術風險，腫瘤血管移除本身就有風險，不能說出血了造成休克就是疏失，醫師不是神。當然我的回答都是根據你提供的資料，僅作參考，不負法律責任。2.能不能甦醒跟休克時間長短及昏迷指數有關，無法僅從你短短幾句的描述做判斷。脊椎神經腫瘤手術後大出血引發昏迷，是否屬醫療疏失？-點我查看詳細內容
神經外科相關：MRI報告顯示可能為5毫米大小的腦垂體微腺瘤
核磁共振報告？醫師您好小弟前陣子因為突然有男性女乳症 一個腫塊在胸部所以去抽血檢查發現泌乳素120 懷疑是腦下垂體腫瘤所以安排腦部核磁共振因為檢查完無法馬上回診看報告所以想詢問醫師報告內容 內容如下：Contrast-enhanced MR...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
報告內容:有可能是腦下垂體微小腺瘤。神經外科相關：MRI報告顯示可能為5毫米大小的腦垂體微腺瘤-點我查看詳細內容
腹痛、軟便與輕微大便出血：外科醫師如何解讀？
大便出血？最近幾天都有輕微腹痛問題，有點軟便，之前也偶爾會大便出血，但通常量不多是鮮紅色在紙巾上，這次如廁時紙巾上雖然沒有血，但是糞便末端有一點點暗紅色的血跡，請問有可能是什麼原因？糞便外觀雖然軟但大致成形（我作息較晚，有胃食道逆流的病例 ...
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血有三種較常見的原因：1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，出...腹痛、軟便與輕微大便出血：外科醫師如何解讀？-點我查看詳細內容
腹痛、腹瀉和血便：可能是什麼疾病？
大便出血？醫師您好我在7/26（五）下午因為腹痛，上了三次廁所，一開始都是正常糞便，到最後變成腹瀉拉肚子，拉到最後卻出現血膿便（腸黏液帶血），想請教醫師我這個什麼症狀。（我在去年三月份，在市立聯合醫院照過大腸鏡，無瘜肉，無腫瘤，有一個憩室，...
張書豪 醫師回覆-外科
腹瀉嚴重時可能會發現合併腸黏液帶血，代表腸道處於發炎狀態，可採清淡飲食，多補充水分，讓腸道休息，嚴重的話也可以至腸胃科診所評估開藥。腹痛、腹瀉和血便：可能是什麼疾病？-點我查看詳細內容
大腿外側腫瘤突然疼痛增大的原因：良性或惡性？
大腿外側腫瘤？想請問一下，之前有發現大腿外側腫瘤，都沒有去在意，最近突然腫起來，然後有變大，突然很痛，腫瘤附近很像瘀青的樣子，請問一般良性腫瘤會發炎嗎？還是惡性腫瘤的跡象？
許凱熙 醫師回覆-外科
依照您的描述，這個大腿外側的腫瘤，有可能是皮下囊腫，會變大及疼痛同時有變色瘀青狀，是因為感染發炎，建議親自至外科門診就診檢查確定診斷，並排除其他可能原因。大腿外側腫瘤突然疼痛增大的原因：良性或惡性？-點我查看詳細內容
香腸狀乾硬糞便帶血，可能的原因及解決方法
血便問題？早上廁所，糞便比較乾，硬；型狀：香腸狀，表面凹凸不平，廁所時需用力，然後就血絲附著在糞便上。事後再廁所就正常無血。請問這種狀況是何原因引起的？（我去年三月份有照過大腸鏡，無異狀，有內痔，憩室）
張書豪 醫師回覆-外科
如去年剛做過大腸鏡，不太需要擔心腸道腫瘤的問題。糞便比較乾硬，解便需要用力，容易造成痔瘡摩擦或是肛裂出血。建議多做溫水坐浴，多補充水分及膳食纖維，適度運動。如症狀持續需就診檢查是否有其他的問題。香腸狀乾硬糞便帶血，可能的原因及解決方法-點我查看詳細內容
肛門裡的硬塊是痔瘡嗎？
肛門裡面摸到硬塊 痔瘡有硬的嗎？我想請教醫生 痔瘡有很硬的嗎 有不會流血的痔瘡嗎 我看網路上說痔瘡是軟的不會擋住大便 我在肛門裡面約1.2個指節靠近腹部那側 摸到了一個大硬塊 不會痛 因為手指太短摸不出大小但至少有一個指節大 我覺得是這...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡如果產生血栓，觸感可能比平常的痔瘡組織硬，但不會到硬塊的程度，也不會因此擋住大便。大腸鏡檢查通常可以排除腫瘤相關病灶。建議先至大腸直腸科門診檢查，和醫生說明你摸到腫塊的位置，方能得到正確的診斷。肛門裡的硬塊是痔瘡嗎？-點我查看詳細內容
纖維囊腫位置深近胸壁：應選擇何種手術方式？
纖維囊腫位置太深？請問醫師 纖維囊腫位置太深靠近胸壁的話是否可以開傳統手術切除呢？因為去看報告的時候醫師說位置太深會找不到囊腫 所以不適合需要採取微創手術才可以想請問這個說法是否正確呢？再麻煩醫師解答 謝謝
李忠懷 醫師回覆-外科
您好!所有超音波定位的到的腫瘤都能用傳統手術切除,只是為了美觀,會把傷口盡量藏在乳暈邊緣或乳房邊緣,如此一來對乳管破壞會比較多,懷孕餵母乳時比較容易乳腺發炎,所以如果有私人保險,會建議用安可兒微創切除,對乳管破壞較小.前提是先做粗針切片,排...纖維囊腫位置深近胸壁：應選擇何種手術方式？-點我查看詳細內容