TP陽性RPR陰性：無性行為、無症狀，該如何解讀?
TP陽性RPR陰性？您好～我最近收到捐血報告上面顯示TP陽性但是RPR陰性，本人沒有任何性行為及確診梅毒的經驗，也沒有出現任何症狀。想問這代表的意思是什麼呢？為什麼TP會是陽性的？急需您的回答，謝謝🙏🏻
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
123您好：來信提到您捐血報告上面顯示TP(梅毒螺旋體特異性血清檢查, 包含TPPA、TPHA等)陽性，但是RPR陰性。若您完全沒有梅毒的可疑症狀，也沒有不安全性行為等，那麼很有可能為偽陽性，您沒有感染梅毒。TPPA和TPHA在哪些狀況會呈...TP陽性RPR陰性：無性行為、無症狀，該如何解讀?-點我查看詳細內容
彰化和美鎮騎車撞蝙蝠需否接種狂犬病疫苗?
騎車疑似撞擊到蝙蝠？醫師你好，我在2022/7/16的早上五點撞到不明生物，懷疑是蝙蝠，我是住在彰化縣的和美鎮，請問有需要預防性的施打狂犬病疫苗嗎？
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
小佳您好:先問感染科醫師較清楚。彰化和美鎮騎車撞蝙蝠需否接種狂犬病疫苗?-點我查看詳細內容
家醫科問題：傷口有膿，是否需切開引流？
傷口有膿？在上週四被狗咬有去打破傷風和開抗生素藥昨天週二，傷口還是有一些紅黃液體滲出，當天再去看外科，一樣是只有上藥，並開三天份的抗生素和藥膏請問一下，如果週四藥吃完後還是一樣現象，請問是否需要請醫師幫忙協助切開傷口引流出濃液呢。傷口圖再麻...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的傷口看起來中間似乎有些腐肉和膿，並且周圍有紅腫的情形，會比較擔心是否會有感染的問題，假如您使用完三天的抗生素和藥膏後，傷口紅腫的情形還是未改善的話，建議您還是回原本就醫的外科追蹤，看是否要再延長抗生素的治療。至於，是否要切開傷口引...家醫科問題：傷口有膿，是否需切開引流？-點我查看詳細內容
狂犬疫苗接種後再次被咬，該如何處理？
上個月被咬后打四劑狂犬疫苗后，這個月又被咬，還要打嗎，保護期多久？1 ，上個月被動物咬傷，打了四劑狂犬疫苗，日期分別為6月9號，6月13號，6月17號,和6月24號，注射完畢后，于前幾天7月11號去台南玩時，又懷疑被可疑動物抓傷(黑黑的從身...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
袁小姐閣下：1.臺灣動物狂犬病疫情風險，目前侷限於中、南部及東部山區之野生動物，且以鼬獾為主要的感染動物，少數為白鼻心等。目前規定：暴露後人用狂犬病疫苗適用對象為全國野生哺乳類動物抓咬傷者（除臺東市錢鼠外）；不符適用對象者可採自費接種。2....狂犬疫苗接種後再次被咬，該如何處理？-點我查看詳細內容
家醫科使用安全針具採血後傷口接觸公共設施的感染風險
感染問題？醫師您好，最近有一個問題很焦慮，就是我使用安全針具拇指採血（one touch）做檢測，有一個小傷口，隔一個晚上後（約10小時），隔天去上班時上公廁忘記手上有採血傷口，傷口有觸碰垃圾桶蓋子及馬桶蓋（當時心裡很恐慌 怕傷口會有感染h...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
匿名先生閣下:依據疾病管制署的公告,愛滋病毒是透過血液或體液(精液、陰道分泌物、母乳)接觸黏膜或皮膚傷口而傳染的，傳染途徑有：1. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生不安全性行為(沒有全程正確使用保險套及水性潤滑液)，包括口交、肛交、陰道交或...家醫科使用安全針具採血後傷口接觸公共設施的感染風險-點我查看詳細內容
17歲高中生在墾丁海邊遊玩，接觸海水後有破皮傷口，是否會感染海洋弧菌？
是否有感染海洋弧菌之風險？醫師您好，我是17歲的高中生，今日去墾丁海邊遊玩，因為知道自己腳上有被蚊蟲叮咬而抓破皮的傷口而不下水，但最後還是不小心接觸到海水傷口屬於破皮，但碰到海水還是會有些刺痛的類型， 上岸後有使用清水處理傷口 。之前曾經在...
侯昂廷 醫師回覆-家醫科
你好：一般傷口處理建議使用生理食鹽水清洗後擦上適合的藥膏並注意傷口變化即可。若有紅熱腫痛變化或傷口持續無法癒合建議就醫評估。願你身體健康17歲高中生在墾丁海邊遊玩，接觸海水後有破皮傷口，是否會感染海洋弧菌？-點我查看詳細內容
溪床發現動物屍體，接觸後傷口感染風險？
關於狂犬病接觸？近期去台東朔溪，於溪床發現動物的屍體泡在水中（屍體已經白骨化但還有一點皮肉組織）當下好奇用手接觸了屍體，由於自己有摳嘴唇的習慣，事後接觸完後才想到狂犬病的可能，想問醫師如果接觸到動物屍體再接觸自己的傷口有感染的風險嗎？
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
陳某先生閣下：1.依據疾病管制署2019 年 05 月 03 日的公告，曝露於野生哺乳類動物(如鼬獾、白鼻心、臺東市錢鼠、蝙蝠等)，暴露等級為第二類(含)以上，立即就醫並接種疫苗。所謂第二類(含)以上：是指裸露皮膚的輕微咬傷、没有流血的小抓...溪床發現動物屍體，接觸後傷口感染風險？-點我查看詳細內容
施打BNT疫苗後能否使用感冒成藥及鼻噴劑？
施打BNT後隔天能否吃感冒成藥？？醫師您好，本人在昨天施打BNT疫苗前喉嚨出現乾澀情形，原以為是在冷氣房待久所致，但今天就開始有鼻涕倒流現象，睡覺時尤其嚴重，影響睡眠品質。如今疫情嚴重，非不得已不想前往診所看診，剛好家裡有成藥，所以想請問打...
侯昂廷 醫師回覆-家醫科
您好：施打BNT後是可以服用市面上的感冒成藥以緩解症狀的，只是因為感染新冠肺炎病毒亦會有類似症狀，建議你在服用成藥前可先自行使用快篩試劑。願你身體健康施打BNT疫苗後能否使用感冒成藥及鼻噴劑？-點我查看詳細內容
新冠肺炎後遺症：應看哪一科？
該看哪一科？醫生您好，我在兩個月前得了新冠肺炎，症狀是咳嗽、喉嚨痛、全身痠痛、食慾不振，想吐，呼吸不順，期間並沒有就醫.後來痊癒後(快筛陰性）突然失聲，咳嗽加劇，到診所打針跟吃藥，二個多禮拜後才好. 在這之後有一天耳朵突然聽不清楚，所有聲音...
侯昂廷 醫師回覆-家醫科
你好：感染新冠肺炎後有部分的人會有些不適的症狀，建議你可至耳鼻喉科門診接受進一步評估。願你身體健康新冠肺炎後遺症：應看哪一科？-點我查看詳細內容
頭暈目眩原因解析
頭暈目眩？醫師您好：我昨天晚上9點多忽然有點頭暈目眩的感覺，我躺著休息時要往左邊躺會比較不難受，往右躺整個有夠暈，把眼睛睜開看天花板時也有種天花板在動的感覺，也會有點想吐，但沒有真的吐。這種不舒服的感覺大概持續有1個多小時，期間有慢慢好轉，...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：依您的描述來看，您有可能是良性陣發性位置性眩暈，通常是內耳平衡器官(內耳石)受到干擾所導致，另外也有可能是頭部創傷、病毒感染或其他內耳疾病所導致，如果您現在症狀已經緩解，並且沒有伴隨耳鳴或聽力受損的情形的話，其實可以再觀察就好，如果時...頭暈目眩原因解析-點我查看詳細內容
猴痘傳染風險：對床消毒與傷口影響
猴痘傳染途徑？醫生你好，猴痘現在開始在人類中流行，請問傳染途徑若像是去醫院檢查一些超音波，有的會需要脫光上衣躺在床上檢查，假如上一位是猴痘確診者躺過我是在他下一個進去檢查的人，躺在一樣的地方若是我背部有傷口，這樣會被傳染嗎?若是對床噴酒精是...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：依您描述的情形的確是有可能感染的，假如前一個感染猴痘病人的皮膚病灶有破裂的情形，那病灶裡面的猴痘病毒就會大量釋放，接觸到的物品都會有猴痘病毒的殘留，這時候接觸到這些殘留猴痘病毒的物品，就有可能造成感染，如果又剛好有傷口的話，那感染機率...猴痘傳染風險：對床消毒與傷口影響-點我查看詳細內容
家醫科問答：紙類物品如何安全消毒？
消毒事宜請教？醫師您好，想和您請教現在疫情的關係，若有明信片或是書這種紙類物品，因為沒辦法用酒精擦過，應該怎麼消毒才好呢?放著多等幾天病毒會自行死去嗎?謝謝
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
建和先生閣下：1.武漢肺炎(COVID-19)剛發生時，有研究報告指出這種冠狀病毒在各種物質的表面存活時間分別為紙張4~5天、玻璃4天、木板4天、鋼鐵48小時、外科手套8小時、鋁板2~8小時、塑膠5天。但是，這僅能做參考；其實還有很多影響因...家醫科問答：紙類物品如何安全消毒？-點我查看詳細內容
維他命D與健康風險：對於有心血管疾病和恐慌症的人是否適合食用？
維他命豬的問題？抱歉我不太清楚我能不能吃,我有二三間瓣閉鎖不全,還有恐慌症,血壓偏低95/55左右請問可以吃維他命d一天800iu嗎?聽說可以提高對病毒的免疫力,吃了血壓會不會下降,心跳會不會刺激變快呢?我很怕心悸..勞煩醫生..€...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：以您的年紀，維他命D的建議劑量為每天600IU，其實每天4000IU以內都算是安全劑量，以您每天吃攝取800IU的維他命D，理論上是不會有副作用的，而攝取維他命D通常比較擔心的副作用是高血鈣(每天4000IU以上)，並沒有血壓降低和心...維他命D與健康風險：對於有心血管疾病和恐慌症的人是否適合食用？-點我查看詳細內容
家醫科看診：白血球偏低與淋巴球偏高的疑惑
血液檢查問題？大概兩年前做體檢就有發現白血球偏低但去年7月時五種白血球檢查皆正常當時家醫科醫生說明有人天生白血球就偏低只要白血球功能正常就沒關係今年5月血液報告淋巴球48.3%（顯示偏高）嗜伊紅性白血球0.6%（顯示偏低）嗜中性球44.7%...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
林小姐閣下：1.白血球減少(leukopenia)是指血液中的白血球數量減少；最常見的白血球減少症是嗜中性白血球減少（neutropenia），而淋巴球減少（lymphopenia）則較少見。白血球減少的常見病因：包括再生不良性貧血、巨母紅...家醫科看診：白血球偏低與淋巴球偏高的疑惑-點我查看詳細內容
新冠肺炎家醫科問題：症狀輕微但快篩陰性，該如何處理？
新冠肺炎？醫師 您好有個問題想請教您目前爸媽、嫂嫂和姪女都在7天前確診然後我跟家人是住在一起我大概是4天前開始出現症狀第一次是輕微的打噴嚏跟流鼻涕當天快篩是陰性隔兩天後是出現輕微的喉嚨痛跟咳嗽症狀再次快篩還是陰性到目前為止沒有出現很嚴重的狀...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：依據您的描述，您染疫的機率應該很高，至於為什麼連2次快篩都陰性，可能要考慮以下3種情況：1. 採檢問題：每項檢查都會因為操作方式的差異而影響檢體的採樣，也就會影響結果的判讀2. 病毒量少：因為您目前已經有症狀，所以應該不是在潛伏期造成...新冠肺炎家醫科問題：症狀輕微但快篩陰性，該如何處理？-點我查看詳細內容
鐵罐裝黑穀堅果生鏽導致味覺異常及身體變化，該看哪一科？
吃了一罐壞掉的黑穀堅果450g鐵罐裝之後 感覺味覺怪怪的身體好像有變差？某天我看到以前買的堅果類鐵罐裝（像市售裝奶粉一樣的鐵罐）想說因該不會壞就拿來吃 吃完後發現罐底整個生鏽突起（放室外3~4個月沒吃）後來我感覺我不管吃什麼都會有相似的怪味...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：誤食壞掉的堅果罐頭，主要是擔心細菌感染的問題，常見會有腹痛或腹瀉的情形發生，不過您並沒有腸胃道的不適，而且您味覺異常的症狀已經持續約半年，這樣就可能不一定是當初的誤食所導致，建議您可以先至家醫科就醫，檢查味覺改變以及皮膚變差的原因。鐵罐裝黑穀堅果生鏽導致味覺異常及身體變化，該看哪一科？-點我查看詳細內容
新冠肺炎是否會導致胸口出現刮痧痕跡？
肺炎問題？我想幫男友問一下，新冠肺炎會造成，胸口像刮痧一樣的痕跡嗎？男友星期一確診，昨天胸口有像刮痧的痕跡，痕跡不大很輕微但他會怕。
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：新冠肺炎感染少見有皮膚表現，如果有的話比較常見的是紅疹或紅斑，當然您男友胸口像刮傷的痕跡也是有可能，建議可以先觀察您男友的皮膚狀況，如果病灶沒有一直擴大或多處表現，以及無伴隨其他嚴重症狀(胸痛、喘)，就可以先不用急著就醫，等到康復和隔...新冠肺炎是否會導致胸口出現刮痧痕跡？-點我查看詳細內容
左胸悶痛是否與月經有關？家醫科醫師解說
左胸悶痛？您好醫師!最近這兩天有出現左胸悶痛的情形，有時疼痛部位會比較靠近乳頭，但右胸不會，胸悶的情形會持續整天，剛好月經也是在近幾天結束，不知道這會不會有關聯，還是有其他因素，想請問醫生這是什麼原因造成的?
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
小瑜小姐閣下：1.臨床醫師在處理胸痛的問題，最先要排除的四大陷阱就是心肌梗塞、肺栓塞、氣胸與主動脈剝離。如果不是以上的問題，再根據主訴與症狀，鑑別診斷是否為肺腫瘤、肺膿瘍、肺炎、肺結核、心律不整、先天性心臟病、心肌缺氧、心包膜問題、回流性食...左胸悶痛是否與月經有關？家醫科醫師解說-點我查看詳細內容
家醫科：母親體重未減反變得消瘦且食慾減少，可能原因何在？
體重變輕食慾越來越少？你好，我家媽媽最近越看越覺得他越來越瘦，但是他的體重沒有下降，反而是我們注意到他的手臂肌肉摸起來軟軟的，屁股感覺也瘦了一圈，然後最近又沒什麼食欲，他最近吃飯都只吃菜湯 液體之類的食物，或者吃很少，本來我是在想是不是與他...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：有很多原因都會造成體重減輕和食慾不振，包含內分泌疾病(如：糖尿病、甲狀腺)、腸胃道疾病、心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、癌症、感染性疾病、藥物副作用⋯等等，所以建議您母親即早就醫，檢查出原因和給予適當治療。家醫科：母親體重未減反變得消瘦且食慾減少，可能原因何在？-點我查看詳細內容
糖尿病患者感染新冠病毒的防控策略
糖尿病新冠肺炎確診？醫生您好，母親64歲，患有糖尿病及高血壓。有穩定在家醫科就診，長期食用藥物控制，但2020九月曾發生胰臟發炎（疑似膽結石，但照膽管都沒看到石頭）2021十一月又復發胰臟炎，這次有找出碎石。在2021十二月將膽囊移除，術後...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：新冠肺炎染疫後主要的兩件事情就是觀察病情變化和藥物治療：1. 觀察病情變化：可以分為主觀和客觀部分：主觀部分：您母親不適的症狀，如果有高燒不退、喘、胸痛或劇烈頭痛，就建議至急診就醫。客觀部分：體溫計、血壓計和血氧機，如果收縮壓時常低於...糖尿病患者感染新冠病毒的防控策略-點我查看詳細內容