牙科 根管治療 常見問題 - 第8頁

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根管治療後需重做維持器嗎?全瓷冠能否替代?


根管治療?醫師您好想請問如果根管治療完的牙齒如果要套全瓷冠的話,之前矯正牙齒戴的透明維持器跟固定維持器,需要重回診所花錢重做嗎?還是全瓷冠能做到跟維持器相合呢?因為矯正牙齒是在A診所 根管治療是在B醫院


曾光暉 醫師回覆-牙科
安小姐您好:根管治療後須做全瓷冠,而本身有帶透明維持器跟固定維持器,則一般在瓷冠戴上之後,原本的維持器很難裝戴到很貼合,可與醫師討論評估是否重新製作維持器。南投醫院牙科 曾光暉主任

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如何改善嚴重的蛀牙和磨牙問題?


蛀牙、磨牙、齒裂問題?醫師您好從小是喝母乳至2歲半才斷奶,3歲發現乳牙蛀牙且需要根管治療,但因為會換牙因此並未處理該牙齒。長大後就容易蛀牙加上口腔衛生習慣不好只有早晚刷牙,後續因咬合問題裝上傳統矯正器,等拆掉已經是4年左右且有多顆牙有蛀牙。...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是找尋一個最信任的醫師後,長期在該處做治療為佳。您提出的很多問題都必須要有前後的X光片或追蹤觀察後的客觀數據等等,才能做出是否需要填補或不要填補又或是需不需要進行根管治療的憑據,治療都必須要有病因,而病因的確認不會也不能只單憑病...

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牙齒長尖根膿包與陰影:是否需要拔除或重做根管治療?


根管過的牙齒長尖根膿包是否需拔除?根尖陰影是否要二次根管??9月中我左上方約莫是第三、四顆或第五顆牙不小心咬到筷子,隔了一星期就診拍了X光,家庭醫師說看起來沒有什麼事。10月初我的左側上方第五顆牙齒(No.25)內側長了一顆小膿包,因為不會...


曾光暉 醫師回覆-牙科
mimi小姐您好:第五顆牙如果有牙微裂,將來即使重新根管治療,預後仍然不好,建議考慮拔除。而第四顆如果根尖病灶的範圍不大,可以考慮重新根管治療,但如果根尖病灶較大則考慮根尖手術。南投醫院牙科 曾光暉主任

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咬牙引發的口腔疼痛及治療建議


舌頭輕推牙齒邊緣會痛?醫生您好,我有咬牙習慣,似乎把很多好牙都咬壞了,我的左上大臼齒原本與鄰牙牙縫原有使用牙線流血的問題,偶而疼痛。9月在診所A檢查出有牙齦發炎及輕微牙裂,簡單做清潔及交代刷乾淨,說未蛀牙。10月至診所B説是大臼齒隔壁的補牙...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若目前已在A診所治療假牙部分,建議先在A診所持續追蹤觀察即可,若1~3個月仍不適,可以A診所開立轉診單到各地的醫學中心牙髓病科或牙周病科做諮詢(因為ABC3位醫師都告知你沒有齲齒了,所以先往牙髓與牙周方面的問題做排除)。

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車禍後的牙齒修復:根管治療與全瓷冠的時間安排


車禍門牙斷裂?我因為車禍導致兩顆門牙斷裂,有一顆斷裂的比較嚴重,牙髓都露出來了,另外一顆則是缺一大角,但幸運的是牙根部分都沒有裂痕,但前兩天在進食時牙齒總是特別敏感。所以想知道車禍完多久才可以做根管治療比較合適,根管治療後多久才能做全瓷冠呢...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:考量到您的年紀,牙髓暴露的牙齒,應該立即進行根管治療了。單純牙冠破損的該顆牙,建議觀察3~6個月,確認沒有牙髓症狀或牙齒搖晃的情形,再考慮做全瓷冠。

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牙根尖手術前該先做牙冠增長術嗎?


顯微根管後牙齦仍腫脹?您好請教一下, 我因為牙齒在診所做根管治療後,牙齦仍會腫脹,而去醫院做顯微根管, 做完之後也有照斷層掃描都沒什麼問題也沒看到裂痕, 但牙齦仍會腫,醫院醫師評估可做牙根尖手術,便請我去原診所做牙冠增長術,裝牙釘和臨時牙套...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議先觀察即可,若單純顯微手術結束後,身體也需要復原的時間,若半年後還是有牙齦腫痛的狀況,再來考慮是否有需要做其他「為了要做假牙而做的」術式。牙根尖手術則是為了移除掉未知的感染源才進行,若照斷層掃描都沒什麼問題,建議先觀察並持續在原醫...

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牙冠下根管反覆發炎:治療方案探討


根管反覆發炎?想詢問我有一顆牙再考慮是否植牙因去年喔裝了假牙冠,這一年多反覆咬合痛與打開兩次,上次打開是因為膿泡(重新跟根管),但這次又痛了馬上請醫生打開,因為照光沒看到問題,但還是請醫生打開結果這次好像還是發炎,重新根管,這兩天有看到牙齦...


曾光暉 醫師回覆-牙科
Jas先生您好:如果牙齒做根管治療,但牙齒本身有裂一點,常引起牙齦發炎,而且發炎情況反覆發生,建議可考慮拔除該牙,再考慮做植牙或其他形式的假牙。南投醫院牙科 曾光暉主任

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裝牙冠後的牙敏感及牙縫問題如何解決?


裝牙冠後牙齒敏感?醫師您好,我右上小臼齒在七至八年前已做過根管治療也套上牙套,因近半年有咬牙習慣使該牙磨損及有不穩的情形,至診所重作假牙,裝了臨時假牙後覺得該牙特別敏感,特別是一早醒來會感到些微酸痛,但不像牙痛那般尖銳疼痛但也造成不少困擾,...


曾光暉 醫師回覆-牙科
匿名小姐:如果重新作上牙套的小臼齒已經做過根管治療,應該不會有敏感痠痛的情形,而如果牙齦萎縮造成牙縫比較大,容易塞東西,除了做好口腔清潔外,可詢求牙周病專科醫師的診治,評估是否可以用牙肉再生手術來改善牙齦萎縮的問題。南投醫院牙科 曾光暉主...

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牙齒裂痕:如何處理及預防再次感染?


根管裂痕?您好:之前牙齦長膿包拆掉假牙去做根管治療,發現裡面有裂痕..根管治療師勸我這牙不要留.細菌以後會再跑進去.後來清完狀況有改善.醫生評估可做固定假牙保護起來..沒想到做完假牙才2個多月牙齦膿包又出現...假牙的錢都花了症狀又出來.....


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若第一位醫師已告知您是治療無效的牙齒,現在您也發現確實都在無效治療了。建議先不要再做過多的自費或侵入性品項,先致醫學中心諮詢第二意見後,再決定如何處理即可。

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不明原因壞死牙的問題:神經存活或根尖陰影?


不明原因壞死牙的問題請教?林醫師您好,我有一顆牙齒在2019年大痛過,最近在診所和醫學中心以冰測試與電流測試皆顯示該牙已無反應。最近那個區域有敏感與中上程度自發痛(類似蛀牙,非悶痛),洗澡或運動後更明顯,但是周圍牙齒不是做過根管治療就是完全...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若已出現根尖周圍炎,建議還是根管治療為先,若仍未改善,考慮合併牙周手術。牙髓壞死原因很多,除了細菌感染,更常見有咬合傷害、不良飲食習慣、外力撞擊外傷、自體免疫疾病或藥物長期副作用等等

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牙周韌帶發炎與補牙有關聯嗎?治療時間和方法是什麼?


牙周韌帶發炎?醫師您好,兩週前因25及26牙縫間有異味以及使用牙線容易流血至診所檢查,醫師發現25原補牙處有脫落,所以補了25號牙,但我當晚就被牙痛痛醒,兩週後根管治療25,期間感到26號牙十分不適,有發脹感以及自發性疼痛,碰到或喝水都會感...


曾光暉 醫師回覆-牙科
匿名小姐您好:1.牙周韌帶發炎一般與過大的咬合力量或牙齒受到外力擦藥引起的,而蛀牙的位置如果很接近牙神經,仍有可能填補後,牙齒仍然感到痠痛,甚至持續惡化成牙神經發炎,需要接受根管治療。2.一班牙周韌帶發炎如果牙齒本身沒有裂縫,而且不再承受照...

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金屬假牙不適應:如何解決?


做金屬假牙沒有貼合牙齦?醫生您好!我臼齒蛀一半所以那一半有做金屬假牙。做好的那一個禮拜感覺非常不舒服,食物殘渣都會卡在那顆牙齒的牙縫,覺得假牙沒有貼合牙齦,導致卡殘渣的時候牙齒都會非常敏感非常痠痛,所以就又會去找原醫師。跟醫師描述後他只說是...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:通常建議至少先觀察一個月,若仍是很不舒服,可以考慮直接根管治療後將整顆牙齒以牙套包覆。費用部分,建議在同一間診所做處理,會有比較合理的折扣。

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假牙根管治療或拔除?如何處理上顎第二小臼齒的脹痛與疼痛?


假牙根管?近期發現上顎第二小臼齒假牙(已使用10年)咬合會脹痛 ,外側牙齦按壓會痛 ,X光片假牙跟大臼齒相交中間有陰影 醫師建議二次根管治療 或是直接拔除牙根矯正 因為假牙排列位置不是很好偏向舌內 剛好可以做上排矯正治療我的疑問是?1....


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1/2 建議換角度思考。原本有問題的牙齒,因為根管治療與牙套保護,所以多使用了10年的時間。3/4 建議若要確認二次根管的成功率,可以再多拍牙科斷層掃描(CBCT),若不想做矯正,也直接告知醫師,若沒有不適,持續觀察也是另一個選項。亦...

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牙齦腫脹及疼痛:該如何處理?


牙齦問題?第一天時覺得2、3牙冠上方怪怪的,但不腫不痛。第七天時1、2、3牙齦腫脹正面側面尤其2、3接縫處按壓時會痛。吃東西不會敏感。3 12年前有做過根管治療。目前狀況 是聽從第二天就醫時的醫囑飯後牙線+刷牙。不會自發疼痛,有腫脹感。請問...


曾光暉 醫師回覆-牙科
匿名先生您好:如果牙齦持續腫脹,代表牙齦有發炎感染,應盡快找牙醫師做診治。南投醫院牙科 曾光暉主任

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根管治療後的填充材料及回診時間疑慮


根管治療充填材料以及回診時間?親愛的醫生您好:我左下排的第一臼齒做了根管治療,抽了大部分神經以及放藥,但好像還有部分牙根的神經沒找到因此還沒完全抽完,並先上了暫時性的填充物(白色的),醫生說填充物可能會凹陷,要我小心,以及注意牙齒不要裂掉,...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:根管治療過程中,確實只能用臨時填補物,若用永久的填補物塞住,會無法確認原本尋找到的神經的路線以及進入的入口,臨時填補物只要沒有全部掉光光,都不用過度擔心。吃東西時盡量細嚼慢嚥,不要吃硬物。當兵過程中若有腫痛,都可以尋求醫官協助,當兵放...

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不痛的根尖囊腫需要治療嗎?


根尖囊腫不會痛需要處理嗎??醫生您好:大約八年前兩顆上排門牙做了根管治療,約五六年前,牙齦開始紅腫、有異味,並且越來越嚴重,直到今年才開始看醫生治療,因為其實都不會痛,只有一點牙齒鬆動的感覺。醫生幫我做了一連串的治療,包含兩顆門牙的水雷射、...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:因為目前兩位醫師的意見不同,建議您至醫學中心的牙髓病科做進一步檢查諮詢第三意見,並告知醫師原本的狀況以及發生過程。最後再做決定即可。

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舌頭長期受磨擦是否可能引發舌癌?


舌頭與牙齒摩擦?醫生您好:大約在去年11月時因大臼齒蛀牙很深,因此醫生說明需要做根管治療。但中間一直反覆發炎,後來也去做了顯微根管治療,並於上禮拜才正式戴上牙套 。在這中間因為根管治療的原因,所以原本的牙齒會需要砍半才能做治療,在這約一年的...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議至醫學中心的口腔外科或口腔診斷科,進行諮詢,必要時可做舌黏膜的切片化驗。不適合的復形物或反覆長期的刺激,確實是可能引發口腔癌的發生。

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六年前車禍撞到牙齒,現在該如何處理?


六年前車禍撞到牙齒,醫生的判定?醫生您好,很抱歉打擾到您我在六年前因為一場車禍,我的兩顆上排門牙有牙裂的情況[以下為六年前情況]我去A診所做診治,確定其中一顆是要做根管治療後戴牙套保護,另外一顆沒問題但在療程過了一半時A醫生才通知另外一顆也...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 已經信任B醫師,且定期都在該診所追蹤觀察,建議信任該醫師的診斷與治療計畫即可,若需要第三方的專業意見,可以至醫學中心的牙髓病科做額外的諮詢。2. 假牙復形物屬身體外來的物質,且又是每天在行使功能的消耗品,超過5年即可認定是成功的...

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根管治療:麻藥後直接移除牙髓與放藥殺神經的差異


根管治療流程?林醫師您好,我最近開始根管治療,發現這位醫師和前醫師做法不太一樣。以下是以左右對稱牙位作對比(高機率雙牙根),我知道後牙會較難清理。前醫師(快退休了現在不接受需根管治療的病患):打麻藥後似乎直接開始清理牙髓,根管銼針會進入許多...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:每位醫師的治療手法或準則確實都不太一樣,無法評論好壞對錯。不過既然選擇了新的醫師,建議就是依照他的做法結束療程,畢竟最終也是新的醫師要來為您的此次根管治療的成敗來負責。您可以婉轉告知他因為放了藥還是很痛,是否需要更多機械或手動清創的動...

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牙齦長膿包不痛是否需要抽神經?治療方法有哪些?


牙齦長膿包不會痛需要抽神經嗎??牙齦長膿包不會痛需要抽神經,吃抗生素和止痛藥嗎?可以直接處理膿包嗎?牙齒和膿包都不會痛!


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:根管治療的治療目標是1. 希望將該顆牙齒以無感染發炎的狀態維持在口內與2.該顆牙齒將做假牙套或當成其他復形物的支撐。如你所述,你的該顆牙齒現在是1.發炎感染的狀況才會長牙包,但是要問看看你是否有2的需求,再決定是否要抽神經。

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