眼科 視神經 常見問題

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眼睛飛蚊多、乾眼症、眼睛癢有異物感?眼科門診追蹤治療方式及注意事項?


眼睛不舒服?眼睛飛蚊多,和乾眼症,眼睛癢有異物感,每3個月至門診追蹤,醫生有開益美定和派滴兒慢簽,請問可以眼睛不舒服在點藥,還是早晚都要點藥,謝謝 每3個月至門診追蹤時滴散瞳後會用強光照射,請問會傷害眼睛嗎?還是隔半年在追蹤即可 


高丕霖 醫師回覆-眼科

醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任

您好:  益美定及派滴兒慢通常是屬於需要規律使用的藥物,不一定是眼睛不舒服才點。至於是早晚固定點,還是症狀時再點,應依開立醫師指示使用,不建議自行更改用法。  散瞳後以強光檢查眼底,是檢查視網膜及視神經的正常方式。檢查時雖然會覺得刺眼、不舒...

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眼科檢查:近視患者應如何選擇檢查時間和專案??


視力檢查?醫師您好: ​ 我目前的近視度數為左眼 425 度、右眼 275 度。 ​ 接下來即將投入為期一年的備考,預期會有非常大量且高強度的近距離用眼需求。了解到青光眼等視神經與視網膜問題在早期往往沒有明顯症狀,為了確保眼球結構的健康,我...


高丕霖 醫師回覆-眼科

醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任

您好:  1. 關於檢查時機 若目前完全沒有不適,其實今年或明年檢查都可以,但我會較傾向備考前先檢查一次。 若發現視網膜周邊有薄化、裂孔傾向、高眼壓或其他問題,可以先建立基準資料,之後備考期間若有症狀變化也較容易比較。  2. 關於核心檢查...

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高度近視眼底出血 玻璃體剝離:眼底出血與玻璃體剝離的關係及其治療建議?


高度近視眼底出血 玻璃體剝離?本身為高度近視,幾年前有左眼眼底出血,當時醫生告知無新生血管僅追蹤即可,後來出血吸收之後視網膜中央有留下一處視野扭曲,視力維持0.7,過去幾年無變化,今年2月因熬夜打電動再次出血,回醫院眼科檢查,醫生告知為玻璃...


高丕霖 醫師回覆-眼科

醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任

您好:  1. 有可能。玻璃體剝離後常出現固定位置的灰影、霧狀感或飛蚊,尤其若曾有玻璃體出血,血液殘留或玻璃體混濁也可能形成固定陰影。您提到黑霧有逐漸變淡,這點較符合玻璃體混濁逐漸吸收的情況。不過若以手指測試仍有明顯視野缺損,也不能完全排除...

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眼科問題:咳嗽時出現樹枝狀視神經閃爍正常嗎??


咳嗽看到樹枝狀?醫師您好,想請教您: 我本身有高度近視(R1200,L900)也有飛蚊症,定期半年會散瞳檢查。 最近發現在光線比較亮的背景時咳嗽,咳的那一下會短暫看到樹枝狀視神經閃一下(類似有時候做散瞳檢查被光照到時也會看到),這是正常的狀...


高丕霖 醫師回覆-眼科

醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任

您好:  咳嗽瞬間胸腔及頭部壓力會短暫上升,可能使視網膜或視神經受到短暫刺激,因此在明亮背景下看到樹枝狀、血管狀或閃光樣影像一下子就消失。您提到和散瞳檢查時被強光照射看到的影像類似,確實有可能是視網膜神經纖維層或視網膜血管的生理性視覺現象。...

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眼科問題:雙眼複視可能與腫瘤有關嗎?需要進一步檢查嗎??


雙眼複視?醫師您好: 媽媽雙眼垂直複視超過十年,一直維持在穩定的距離才會出現重影,三年前開左眼白內障後,複視距離在幾天內迅速縮短,四個月後開右眼白內障,又再次縮短距離(兩次手術均有成功),上星期跌倒撞到頭部暈厥,急診室做了腦波(清醒/睡眠)...


高丕霖 醫師回覆-眼科

醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任

您好:  若複視已超過十年且原本相對穩定,較不像腦瘤突然造成。不過白內障術後複視變明顯,常見是原本被模糊視力掩蓋的斜視或雙眼協調問題被顯現出來。  這次跌倒後若複視沒有明顯惡化、沒有眼皮下垂、瞳孔異常、手腳無力或說話不清,急迫性相對低。但因...

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眼科問題:媽媽的雙眼複視可能是什麼原因引起的?需要進一步檢查嗎??


雙眼複視?醫師您好: 媽媽雙眼垂直複視超過十年,一直維持在穩定的距離才會出現重影,三年前開左眼白內障後,複視距離在幾天內迅速縮短,四個月後開右眼白內障,又再次縮短距離(兩次手術均有成功),上星期跌倒撞到頭部暈厥,急診室做了腦波(清醒/睡眠)...


高丕霖 醫師回覆-眼科

醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任

您好:  若複視已超過十年且原本相對穩定,較不像腦瘤突然造成。不過白內障術後複視變明顯,常見是原本被模糊視力掩蓋的斜視或雙眼協調問題被顯現出來。  這次跌倒後若複視沒有明顯惡化、沒有眼皮下垂、瞳孔異常、手腳無力或說話不清,急迫性相對低。但因...

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眼部保健食品建議:葉黃素、魚油、蝦紅素、花青素對視網膜和視神經是否有實質幫助??


關於眼部保健食品的建議?醫師您好:  我想請教關於眼部保健食品的建議。由於我過往有視網膜孔裂的病史,且目前受慢性過敏性結膜炎與乾眼症所苦,經常感到眼睛乾澀、紅腫不適。  目前我正考慮透過營養補充品來加強日常保養,想請問針對我的狀況,服用以下...


王得安 醫師回覆-眼科

醫事人員經歷: 台灣e院 眼科 醫事人員

您好,建議門診評估諮詢

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眼科暫時性黑矇:是否需要就診??


暫時性黑矇?高醫師您好:  我之前有一陣子會覺得視線黑了一瞬又馬上恢復,但這狀況消停了一陣子後,在昨晚我又感覺到我的雙眼視野上下各自像布簾拉下暗了一瞬,這暗不是全黑而中間視野正常上下變暗,不到一秒就恢復了  我去查詢了關於暫時性黑矇的資料,...


高丕霖 醫師回覆-眼科

醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任

您好:  依照您的描述,「瞬間上下變暗、不到一秒恢復、雙眼同時發生」,和典型單眼暫時性黑矇不太相同。  年輕族群較常見原因包含:眼睛疲勞、乾眼、姿勢或自律神經變化、偏頭痛相關視覺現象、瞬間血壓波動等。  您近期已做過散瞳、青光眼及視神經檢查...

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類固醇眼藥水導致眼壓升高?如何自然代謝??


類固醇藥水導致眼壓升高?醫師好: 我在3/25~4/7點了兩周的富適點眼液,4/14測量眼壓為22,之後在4/16~4/18又點了3天的富適點眼液,停藥後5/5測量眼壓分別為24及27,請問是否有辦法讓身體自然代謝類固醇,還是需要積極點降眼...


高丕霖 醫師回覆-眼科

醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任

您好:  富適這類含類固醇點眼液,確實可能讓部分人眼壓上升,尤其是對類固醇反應較敏感者。通常停藥後,藥效會慢慢消退,眼壓多半在數天到數週逐漸下降,不需要特別用方法,身體本來就會清除。  不過您目前眼壓24、27,算是偏高,而且距離停藥已有一...

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眼壓高但視神經正常後續該如何處理?眼科專家分享看法?


眼壓高但視神經正常之後續?高醫師您好:  我月初時去眼科發現雙眼眼壓高,左/右:24/24,經過了OCT及相關檢查後,醫生確認我狀況無異狀沒有青光眼,只需半年~一年回診檢查即可且 ,沒有開降眼壓藥物  不過由於不安,我隔一天又去了第二次回診...


高丕霖 醫師回覆-眼科

醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任

您好:  您的情況比較像高眼壓症,也就是眼壓偏高,但視神經、視野及OCT都正常。這種情況不一定要治療。  1. 是否需要降眼壓藥物? 目前兩位醫師都認為可追蹤,表示整體風險應不高。是否用藥,不是只看眼壓數字,還要看角膜厚度、家族史、視神經外...

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長期服用類固醇對眼睛的影響及預防措施?


類固醇服用多久會導致脈絡膜視網膜病變?有何徵兆??醫生您好,  我最近因為治療聽力下降,所以服用很多的藥物,持續很長時間。 我的體重是56公斤。  3/23~3/30 每日Donison 30mg  3/30~4/7 每日Donison 2...


高丕霖 醫師回覆-眼科

醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任

您好:  1. 您這樣的口服類固醇(約24天)確實有少數案例可誘發中心性漿液性脈絡膜視網膜病變,但整體機率不高。抗組織胺、偽麻黃鹼不是主要原因。  2. 停藥後數週到1–2個月內較值得留意。徵兆是中央視物變形、變小、變暗、直線變彎。  3....

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矽油抽出對角膜移植後水腫及視力影響?


矽油抽出?我曾因左眼視網膜剝離手術失敗,連帶出現眼球萎縮,角膜混濁和外斜視狀況,後轉院至中部醫學中心治療,先進行矽油灌注術讓視網膜復位,後移植角膜,近期則進行斜視矯正.但因眼球萎縮的關係,負責角膜移植的醫師對於要不要抽矽油顯得左右為難,但亦...


高丕霖 醫師回覆-眼科

醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任

您好:  1. 抽矽油時雖會灌平衡液,但那只是暫時填充,真正維持眼球的是房水與眼壓。若睫狀體功能不足,仍可能塌陷。  2. 平衡液通常數天內就會被吸收,無法長期支撐。  3. 若之後眼壓短暫偏低,一般不至於立即萎縮,但若長期低眼壓,才會逐漸...

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小孩眼睛被飛盤砸到,是否需要進一步檢查??


眼睛被海綿飛盤砸到?請問小孩眼睛被同學拿躲避飛盤近距離直接從眼睛砸下去,導致小孩眼睛看東西都白白的,被砸到當晚有去眼科診所檢查,結果眼球、視網膜、水晶體正常,醫生怕有傷到神經,有開轉院單去長庚急診去照腦部斷層,再檢查一次點散瞳劑視力有暫時恢...


高丕霖 醫師回覆-眼科

醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任

您好:  依照您的描述,被撞後視力變白、散瞳後暫時恢復、藥效退又看不到,比較需要考慮視神經或視網膜功能受影響,初期外觀檢查有時會是正常的。  建議儘快至大型醫院眼科做進一步檢查,必要時才會安排影像檢查(如電腦斷層)。 有些外傷後視力是有機會...

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眼科問題:獨特視野光影的癥狀及治療方法?


視野光影?醫師您好,我今年35歲, 左右眼近視分別為650/500,散光皆為50度。 大約從前年開始,我的左眼在進入暗室或光線較不足的地方時, (例如走進倉庫、樓梯間,從開燈室內走到黃昏或夜晚室外,甚至是閉眼) 視野內都會出現一個外型像是白...


梁策 醫師回覆-眼科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 眼科 主任

建議您再與主治醫師詳細討論上述情形,由醫師依您的檢查結果進一步評估並提供適當的說明與處置建議。謝謝,祝您健康。

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左眼視力模糊:尋求眼科專業治療與建議?


左眼視力模糊?醫師您好! 我在今年1月初的時候發現左眼視力有在下降,所以後來有去家裡附近診所檢查,後來診所認為他們沒辦法解決,轉診到大醫院檢查,轉診單上面寫說視神經乳頭水腫,結果做了很多檢查,oct跟核磁共振都正常,但是vep左眼延遲,後來...


高丕霖 醫師回覆-眼科

醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任

您好:  依照您的描述:  1. VEP延遲 代表視覺訊號傳導變慢,常見於視神經功能異常(即使影像正常也可能存在)  2. 白內障術後無改善 表示視力問題不完全在水晶體,而視神經或視網膜功能也存在問題。  目前情況較像視神經功能問題。還是可...

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眼部手術安全嗎?切除上眼瞼痣的注意事項有哪些??


眼睛詢問?醫生您好,最近想去大醫院切除上眼瞼的一顆凸痣,但因為很靠近眼睛,加上又有中度近視和飛蚊症,所以會開始焦慮擔心一些有的沒的,例如麻醉針的麻藥會不會對視神經造成傷害,或是動刀會不會影響眼睛血液循環等等.....因此想詢問這類型手術對眼...


梁策 醫師回覆-眼科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 眼科 主任

建議您再與主治醫師詳細討論上述情形,由醫師依您的檢查結果進一步評估並提供適當的說明與處置建議。謝謝,祝您健康。

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十年來左眼看東西怪怪的,眼科檢查無異常,是否為視神經炎??


視力相關問題?我左眼看東西怪怪的,已經蠻久的時間了(大概10年),感覺左眼的視力傳不到左腦,雙眼直視都是右眼在看,之前有去照核磁共振,神經外科醫生看不出是什麼問題(沒有壓迫的問題),請我去看眼科,不確定這個是不是視神經炎?


何建賢 醫師回覆-眼科

醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 眼科 主任

柳先生您好: 視神經炎會讓視力嚴重變差,因為您沒有描述視力狀況,所以無法判斷,建議您還是到眼科檢查一下是比較好的方式。 南投醫院眼科 何建賢主任

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視網膜剝離術後,矽油抽出後是否會影響眼壓及視力??


視網膜剝離術後?高醫師好~ 我自從113年3月左眼進行視網膜剝離手術,眼底灌矽油,直到今天尚未抽出矽油,這裡有機個問題想請教醫師 1.我因左眼在原治療醫院手術失敗延誤,產生萎縮現象,靠矽油暫時撐住,所以至今不敢抽矽油,先前曾詢問您有關矽油抽...


高丕霖 醫師回覆-眼科

醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任

您好:  1. 所謂靠矽油撐,是指眼壓實際偏低或睫狀體功能不足,但因矽油填充體積讓眼球不致塌陷,不一定是量到高眼壓。  2. 看不到眼底多半因矽油折射與反光干擾,與多灌一些往前推無直接關聯,矽油量主要影響形態,不決定神經恢復。  3. 14...

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青光眼診斷方法與誤差分析?


青光眼要怎樣確診??我三天前去眼科就診,量眼壓兩眼分別是22/28,醫生說眼壓過高,後用裂隙燈幫我看了一下,就說我得了青光眼,然後說開最輕的降壓眼藥水給我點,約三週後回診。(藥水是timoptol )  今天我去看了另一間眼科診所,測出的眼...


高丕霖 醫師回覆-眼科

醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任

您好:  青光眼確診不能只看一次眼壓或裂隙燈檢查。  通常需綜合:  1. 多次眼壓測量 2. 視神經盤外觀評估 3. 視野檢查 4. 眼科光學斷層掃描 5. 必要時散瞳詳細檢查,測量角膜厚度。  單靠裂隙燈、未散瞳,仍可用檢查用的透鏡看到...

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初期青光眼是否需要點眼藥水?持續追蹤能否避免視神經惡化??


視野檢查為初期青光,但醫師說還不需要點眼藥水,持續追蹤即可?近兩三年每隔半年已做過4次視野檢查及OCT檢查,最近一次為12月初,視野檢查的MD值左眼為—3,右眼為—4。視野檢查視野範圍兩眼顯示 98% ,兩眼眼壓平均值約在19~20左右。 ...


何建賢 醫師回覆-眼科

醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 眼科 主任

晏先生您好: 如果確定為青光眼,理論上是需要用藥,但因您的主治醫師認為尚無須用藥,可能是考慮您的眼壓不高,因為您有持續追蹤,後續視野如果有變化,通常這時在用藥也不會太遲,因為半年追蹤一次,通常變化不會太劇烈。 南投醫院眼科 何建賢主任

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