神經內科：後頸僵硬、視覺受損、乾嘔的可能原因及治療方法？
後頸僵硬、視覺受損、乾嘔？醫師您好，我近期（三個月至半年）總是後頸僵硬，有時會引發頭痛且難以緩解，且在兩個月前及一週前都曾發生部分視覺發亮看不見，經過約15分鐘便會逐漸好轉。另外在近期時常無原因缺氧及乾嘔，不確定症狀是否關聯先附上詢問。 前...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小謝小姐您好： 您提到“...引發頭痛且難以緩解...一週前都曾發生部分視覺發亮看不見，經過約15分鐘便會逐漸好轉...” 您似乎受到頭痛的困擾超過三個月.... 不知道您的症狀和月經週期是否有相關？ 頭痛症狀是否超過一天？ 您的症狀可能要...>>點我查看詳細內容神內醫師諮詢：庫欣氏症與嗜鉻細胞瘤的誤診經驗？
神內醫師諮詢？大醫師您好 1.有關您說可有找神內醫師看診,松山三總有推薦的嗎?內湖有點小遠 2.可以找台大家醫科的醫生詢問嗎? 3.我其實有在松山博仁的神內看過,他看我干黑瘦,認為我是庫欣氏症,但其實是嗜鉻細胞瘤,我在諮詢您之前,曾經問過他...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二毛小姐您好： 您提到“”松山三總有推薦的嗎?內湖有點小遠. 可以找台大家醫科的醫生詢問嗎?“ 家醫科醫師基本上全科訓練，主要強調的身心靈家社的全方位評估，建議就近醫療。 如果需要特定疾病的諮詢，反而要到醫學中心。 這個問題，其實是反過來的...>>點我查看詳細內容如何正確使用樂穩錠？與GABA保健品合用是否有副作用?？
藥物問題樂穩錠？請問我經常不容易入睡 半夜醒來就睡不著 目前每天已服用半顆樂穩錠0.5mg 已連續3 個多月就容易入睡, 因擔心藥物成癮及長期服用是否會失智及其他副作用, 上星期自己減量改為半顆但卻不容易入睡 半夜醒來就睡不著 之前有買G...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Jen小姐您好： 您提到“....買GABA保健品, 若同時服用半顆樂穩錠和GABA保健品是否可以? 會有副作用....” 您提到樂穩錠Lorazepam 經口服後，約2 小時達最高血中濃度。 在人體血漿中，半衰期約為12 至18 小時。 ...>>點我查看詳細內容成人斜頸症：肉毒桿菌注射效果不佳？如何選擇治療方式？？
成人斜頸症？醫師您好 我頸部會不受控的往左轉動，於去年10月就診神經內科確診斜頸症，並於11月第一次施打肉毒桿菌，但施打完當天症狀就嚴重惡化，感覺頸部肌肉無極限的一直往左扭轉，要完全平躺才能舒緩症狀，兩周後才好轉到能有條件的坐著使用電腦或手...
趙化全 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
這樣的症狀確實令人困擾而且影響日常生活，但是無論是藥物、復健、肉毒桿菌都無法一次解決所有的問題，仍需要一段時間的追蹤治療反應以及調整治療策略，建議規律回診讓醫師進行臨床專業評估並與門診醫師討論治療方向。>>點我查看詳細內容如何預防和治療每月1-3次的輕微偏頭痛?？
頭痛就醫的頻率？醫生您好 大約每個月有1—3次預兆偏頭痛，但不是很痛，都是雙眼看到閃光30分鐘內消失，然後出現太陽穴的抽痛。但那疼痛我覺得不像網路上說的非常痛，因為我本身對Nsaid藥過敏，只能吃普拿疼，通常吃普拿疼就好了。不大影響生活。...
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
您好，根據您的描述，您的偏頭痛症狀不算太嚴重，而且不會太過頻繁。如果使用普拿疼即可改善，除非頭痛天數每個月超過四天以上，一般不一定需要就診使用預防藥物。十分建議您可以先嘗試運動或其他非藥物的方式做預防，如規律運動（每週 3 次、每次 30 ...>>點我查看詳細內容頻繁迷走性神經昏厥，是否需轉介神經內科治療？？
迷走性神經昏厥？醫師好，想請問頻繁的出現噁心、短暫性失明、全身無力冒冷汗、低血壓等問題，先前有掛家醫科說是迷走性神經暈厥，大概兩三天一次有影響日常生活，請問有需要掛神經內科並透過藥物控制嗎，謝謝醫師。
趙化全 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
可能的原因很多，建議諮詢門診醫師評估。>>點我查看詳細內容插鑰匙不準是否可能是脊髓小腦萎縮症第3型的徵兆?？
插鑰匙不準？醫師您好，我近期發現我會開始出現插鑰匙不準，需要讓鑰匙靠著側面才能插進去，請問結合了：複視固定不消失、全身肌肉不自主顫動、持續兩個月都沒好的手抖，是否需要懷疑脊髓小腦萎縮症第3型？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“插鑰匙不準，需要讓鑰匙靠著側面才能插進去，請問結合了：複視固定不消失、全身肌肉不自主顫動、持續兩個月都沒好的手抖...小腦萎縮症第3型” 小腦萎縮第3型的典型症狀，會出現持續的小腦步態不穩、動作測試持續異常、凝視麻痺或...>>點我查看詳細內容停止服用Baclofen和Alprazolam後，臉部和全身肌肉亂跳，是否可能是SCA-3？？
臉部和全身肌肉亂跳？醫師您好，我自從停止服用Baclofen和Alprazolam後，我的身體一直出現肌肉亂跳和肌肉緊繃，三個月後一點改善都沒有，還越來越嚴重。 我有個狀況想要請教醫師，說完話後臉部肌肉不自主跳動，有節律的，再加上手抖、全身...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“說完話後臉部肌肉不自主跳動，有節律的，再加上手抖、全身肌肉跳動、右眼固定複視，請問需要懷疑SCA—3...” 您提到的單眼複視，要先考慮眼球的屈光或是角膜的問題。 SCA3的主要是小腦、腦幹、錐體外路徑受到引響。 會出...>>點我查看詳細內容夜間低血糖昏迷對神經內科患者的生命危機：治療與預後？
低血糖昏迷腦部受損？疑似夜間睡眠時血糖低下引起昏迷，誤認熟睡而未及時發現，送醫時已接近中午，目前ICU救治中，生命徵象穩定，抽痰導尿有不適反射，會發出規律打呼聲和咳痰反應，已有癲癇症狀，發作時會影響呼吸而血氧下降，已投藥控制，因有廣泛白質病...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
林先生您好： 您提到“目前ICU救治中，生命徵象穩定，抽痰導尿有不適反射，會發出規律打呼聲和咳痰反應，已有癲癇症狀，發作時會影響呼吸而血氧下降，已投藥控制，因有廣泛白質病變..” 不知道您提到的親人年齡？發生事件前的生活功能狀態？發生事件至...>>點我查看詳細內容新生兒腦膜膨出症狀及治療方法？
女兒出生時核磁共振有發現右腦有反白的部位？醫生您好： 我想問一下女兒出生（114／12／31）時發現有腦膜膨出的狀況，當下就有轉院至台北馬偕醫院做檢查，檢查結果腦膜膨出的那塊液體裡面沒有任何腦組織，因此當天就動手術將它移除，但醫院在做核磁共...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
新生兒腦部疼痛的治療是非常需要專業及經驗判斷的，建議與你的小兒神經科醫師討論。切勿聽信網路那些治療未必適合新生兒。>>點我查看詳細內容良性肌束顫動與肌躍症的區別？ 肌躍症與良性肌束顫動有何不同？ 肌躍症與良性肌束顫動的辨識方法 如何區分肌躍症與良性肌束顫動？？
良性肌束顫動與肌躍症的區別？醫師您好，我已經出現肌肉長期不自主跳動長達70～80天了，通常是靜止或維持姿勢時出現，但有幾次出現走路手臂擺動時(手沒有拿東西或是有握著手機)，手指會不自主跳起來3～6下，發生在右手的拇指到中指過。Q1. 請問以...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“....懶腰手收回去後，左手臂的肌肉不自主快速跳動...有時候站著不動腿上的肌肉也會不自主跳動....” 您的症狀，整體比較符合良性肌束顫動為主，偶爾夾雜伸展誘發的短暫良性肌躍反應。 著不動時，腿部肌肉不自主跳動，屬於...>>點我查看詳細內容肌肉亂跳：是良性肌束顫動症、良性肌躍症還是病理性肌躍症？？
肌肉亂跳？醫師您好，我近期遇到了這些肌肉亂跳的狀況：自從我有一次將贊安諾跟Baclofen10mg混著吃三天之後，我的身上開始出現了自左側下巴開始擴散至全身上下的全身肌肉不自主跳動，通常是在不動、維持一個姿勢或進行慢速動作時會跳動，但只要變...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“有一次將贊安諾跟Baclofen10mg混著吃三天之後....情況偏向良性肌束顫動症、良性肌躍症還是病理性肌躍症...” 您的症狀可能要考慮兩種GABA藥物短期合併後停藥（Xanax 和 Baclofen），造成中樞抑...>>點我查看詳細內容高齡者甲狀腺異常與頸部腫大，是否應緊急就醫？？
是否要緊急去醫院治療？？醫師您好， 想請教一個關於高齡者是否需要緊急送醫／急診評估，甚至住院的專業問題。 我的母親 85 歲。 在 今年二月以前，日常生活與認知狀態尚可，未被診斷為失智症。 重要病史補充： • 母親 多年前已接受甲狀腺切...
趙化全 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
建議可以諮詢門診醫師藥物使用以及進行臨床評估是否需住院治療，若在家中出現血壓心跳較過往紀錄不穩定或意識不清可考慮急診就醫排除急症。>>點我查看詳細內容小腦萎縮症疑問是否需要進一步檢查第三型脊髓小腦萎縮症？？
小腦萎縮症疑問？醫師您好，我近2個月陸續出現以下症狀，是在連續3天睡前每次服用0.5mg的贊安諾和10mg Baclofen之後，先是第一次混用的隔天開始就出現了嘴巴周圍肌肉不自主跳動，再來是我這個肌肉不自主跳動在停藥後的短短一週內便迅速擴...
趙化全 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
建議諮詢門診醫師藥物使用以及臨床專業評估。 >>點我查看詳細內容肌肉問題區分：神經內科專業解答？
肌肉問題區分？醫師您好，我自從有三天混合使用Xanax0.5mg(本來是需要時服用，平均一週1～2顆，最多一週3顆)和Baclofen(我媽直接給我起始劑量10mg，她說因為我體重90公斤比較重)之後，就開始出現了自左側下巴開始擴散的肌肉不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“.定期服用風濕免疫的Plaquenil(氫氯奎寧)和低劑量阿斯匹林，是否會造成這些神經症狀?..” 您擔心的藥物Plaquenil主要副作用是高劑量長期使用下可能視網膜異常。不會造成肌束顫動或肌躍。而低劑量 Aspir...>>點我查看詳細內容65歲爸爸肢體反應變慢，是否可能是小中風？該如何處理?？
肢體及語言反應變慢？醫生您好，想請問最近這一個月以來，65歲爸爸的肢體反應明顯變慢，講話變成簡短回應，多是一兩個字或簡單一句話，聲音也是比以前小許多，行動走路也是比平常慢，但目前生活狀況還是可以自理。之前有掛門診評估問話醫生是說無異常，有排...
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
您好，突發性的行動遲緩或語言功能異常確實可能和腦中風有關，但仍然建議做完腦部影像後再評估是否使用抗血栓藥物較為安全，因為如果不是血栓所造成的症狀，貿然使用抗血栓藥物也有腦出血或其他身體器官出血的風險。如果症狀穩定，建議控制血壓（收縮壓）小於...>>點我查看詳細內容高齡者甲狀腺異常伴隨昏迷、行走困難，應立即送院評估嗎？？
有關神經腦部是否繼續要找會住院？治療？醫師您好， 想請教一個關於高齡者是否需要緊急送醫／急診評估，甚至住院的專業問題。 我的母親 85 歲。 在 今年二月以前，日常生活與認知狀態尚可，未被診斷為失智症。 重要病史補充： • 母親 多年前...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Eddie先生您好： 您提到85歲長者出現“• 精神狀態不穩定、長時間昏沉（類似譫妄） • 身體機能持續下滑 • 九月初仍可自行行走，但至九月中旬起突然無法行走” 這些都是需要進行檢查及介入的問題。 您提到的多種中樞神經相關藥物，出現認知下...>>點我查看詳細內容視覺震動與眼震有何區別？？
眼震與視覺震動？醫師您好，請問發生視覺上下震動，是不是一定就是眼震？還是可能會有其他的原因？是否有可能視覺震動跟眼球震顫是兩個完全不同的事件？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“....視覺震動跟眼球震顫是兩個完全不同的事件？...." 視覺震動與眼震，確實可以是兩個完全不同的事件。 眼震是眼睛在動，臨床上可以觀察到持續性的眼球跳動。 至於視覺震動主要是自覺的症狀，常會在睡眠節律混亂...>>點我查看詳細內容神經內科：振動幻視與眼震的診斷與治療？
振動幻視與眼震？醫師您好，我上個月開始有發生振動幻視與眼球震顫，想請教醫師： 1.如果閉上眼睛仍感覺眼前有光在震動是不是能夠排除SCA—3極早期症狀的可能？ 2.畫面在晃是不是不一定代表眼球當下有發生震顫？ 3.真的SCA—3極早期的眼球震...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“....往下看會看到部分畫面來回上下振動，請問以上是否有哪一項需要開始懷疑SCA—3?還是以上都能夠排除SCA—3？又或是這些可能與Alprazolam, Rivotril還有Baclofen停藥後神經重整期間有關？....>>點我查看詳細內容神經內科用藥方式：心律整錠與贊安諾的時間安排？
用藥方式？大醫師您好 想請教用藥方式,我現在有吃的藥如下 目前1.心律整錠早晚各一次 2.贊安諾一天一次(需要時,但我目前選在午餐後使用) 3.安定文,史帝諾斯文(睡前) 您說心律整錠改在下午,那是否是將晚上那顆改在下午可以嗎? 以上謝謝您...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二毛小姐您好： 您的自律神經檢查呈現副交感神經過度活化，建議重新恢復白天交感的活性。 心律整錠和贊安諾都是降低交感活性的藥物。 建議在白天清醒階段，要減少使用，或是使用低劑量。 感謝您的提問 歡迎再討論 祝您身體健康 平安喜樂 花醫神內 ...>>點我查看詳細內容