肝硬化患者清醒但病情未見改善，該如何處理？
肝硬化~無助的家屬？李醫師您好:我的哥哥才四十五歲，因工作關係菸酒過量又加上長期夜班工作導致肝硬化，目前住院中，在住院〈一個月〉剛開始幾天主治醫師就發病危通知、放棄急救單子給我們簽字，他說肝硬化就是這樣，慢慢會肝昏迷，似乎無藥可治了，但這一...
李宣書 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好根據信上提供的資料，你哥哥的肝硬化已經相當嚴重了，不清楚你哥哥除了生活上有抽煙有喝酒，本身有沒有B肝或C肝？肝硬化是一種緩慢發炎的過程，所以到目前的程度可以說有一段很長的時間，因此要恢復也不是短時間就可以達成的，而且肝硬化本身可以說是肝...肝硬化患者清醒但病情未見改善，該如何處理？-點我查看詳細內容
打幹擾素治療肝病：是否必要？
該不該打干擾素？我肝指數一直在200以上..時間大概10個月了..肝切片發炎指數2..醫生說符合健保給付..那麼真的需要打干擾素嘛..我很徬徨..麻煩可以快點告訴我嘛
李宣書 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好請問你是B肝嗎？還是C肝？但不管是那一種，你的指數都很高，若也符合健保條件，建議還是治療比較好。你說你擔心，但不知你擔心那些問題？不妨可以來電詢問，可以利用免付費電話0800-000-583，將有專人為你解答。或是本會也備有B肝及C肝治...打幹擾素治療肝病：是否必要？-點我查看詳細內容
B肝患者該如何選擇治療用藥：幹安能或貝樂克？
如何選擇b肝用藥？許醫生您好:我是b肝帶源，長久以來e抗原陽性， 最近一次抽血gpt276 got95 醫生建議積極治療。想請問是要用干安能還是貝樂克？又請問服藥期間是否可以生小孩？
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好干安能或貝樂克都可以，也都有納入健保給付，目前的治療藥物中，以貝樂克產生抗藥性的機率最低，可以首選。目前的藥物都沒有懷孕的臨床研究資料，所以建議服藥期間還是避免懷孕比較好（對於女性而言）。若有肝病相關問題，歡迎利用0800-000-58...B肝患者該如何選擇治療用藥：幹安能或貝樂克？-點我查看詳細內容
如何確認是否患有B型肝炎？
b肝問題？許醫師你好！想問你要確定有沒有b肝！抽血檢驗b型肝炎表面抗原如果是陽性就是確定有b肝了嗎？還需要再抽驗別的項目確定嗎？
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好是的，不需要，但還是要繼續檢驗肝功能即GOT GPT及胎兒蛋白.如何確認是否患有B型肝炎？-點我查看詳細內容
肝臟出現陰影：初步判斷原因及處理方式
肝的問題？如均未曾感染B肝或C肝,而最近以超音波檢查,醫生說於肝臟中有發現陰影,並已另外採血進行檢驗中,請教許醫師初步判斷為何. 謝謝.
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好陰影可能的原因有很多，可能是血管瘤，囊腫，脂肪分佈不均等，因沒有親眼看到超音波，所以也無法線上評估該陰影性質還需要再等抽血的報告。肝臟出現陰影：初步判斷原因及處理方式-點我查看詳細內容
B肝檢驗結果分析：什麼時候該補打疫苗？
B肝檢驗？陳醫師您好:去年10月有作一份有關於B肝的檢驗,檢查出來數值分別是B型肝炎表面抗原 陰性B型肝炎表面抗體 86.6其中抗體的部份,因為有同學剛補打完B肝疫苗,所以相對他的數值高(約1000左右),想要請問您通常抗體數值降到多少...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好接受過B型肝炎疫苗注射者，有一部分患者抗體會消失至檢測不到的程度(結果呈陰性)，此時建議追打注射，屬自費項目。若仍有抗體，則接觸到B肝病毒，免疫記憶細胞仍能產生更多抗體，故不須追打疫苗。至於醫療工作者，若被針扎，則可能傳染B肝、C肝、梅...B肝檢驗結果分析：什麼時候該補打疫苗？-點我查看詳細內容
胺醯轉移脢異常與肝血管瘤的關係？
再次詢問胺醯轉移脢異常？對不起,再次和你詢問胺醯轉移脢異常的問題我前陣子在公司健檢,出現麩胺醯轉移脢GGT異常:104,但你所說的鹼性磷酸脢ALKP值為165正常值,SGOT:23,GPT:18,AFP:3.15,HDLC:53.7,LDL...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好1.肝血管瘤0.6cm大小不大，但須追蹤，血管瘤超音波下有典型特徵，因腫瘤太小，超音波是較好的追蹤工具，一般臨床上建議4-6個月追蹤。2.肝內有腫瘤良性或惡性，有時會造成肝指數異常，GGT高較不具特異性，肝膽腎胰疾病皆會，您其他肝指數是...胺醯轉移脢異常與肝血管瘤的關係？-點我查看詳細內容
肝指數持續偏高：慢性肝炎的可能性？
got gpt指數居高不下？健康檢查出來肝指數一直都是二百多以上,有做過肝臟自費的套餐檢查,沒有a.b.c肝炎, b肝有抗體,沒有酒精肝,有脂肪肝現象,也有糖尿病現象;檢查的醫師也不解為啥指數會居高不下;請問這個是否算是慢性肝炎?因為找不到...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好1.非酒精性脂肪肝疾病，在西方國家已是除了病毒性肝炎外，造成慢性肝炎的主因與肥胖、第二型糖尿病、高血脂及胰島素阻抗性等代謝症候群有極高相關聯性2.非藥物性治療包括減重、運動、控制糖尿病及高血脂症，避免接觸毒性物質，喝酒服用傷肝藥物祝健康...肝指數持續偏高：慢性肝炎的可能性？-點我查看詳細內容
B肝疫苗接種疑惑：需不需要補打？
B肝疫苗問題？請問醫師：我的女兒今年國一入學新生體撿，b型肝炎抗體及抗原都是陰性反應，建議補打b肝疫苗，但眾說紛云，有的說只要打一針，有的說要補打三劑，真是不知如何才好！請問醫師：1、我本身不是b肝帶原者，所以我的小孩出生時都有依照規定時程...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
林媽媽您好:抗體效價可因時間日久而下降,被判為陰牲,一般仍有免疫記憶存在,只要補打一針2-4週後看是否效價急速上升即可.彰化醫院 關心您 陳詩典B肝疫苗接種疑惑：需不需要補打？-點我查看詳細內容
B肝帶原者是否需要接種疫苗？
B肝帶原？本人有帶B肝帶原 已有愈20年 從大學學生無法捐血(捐血中心告知有B肝帶原)最近 10幾年來 病例大都在 中國醫藥學院有做追蹤檢查 但是最近98年7月 在中山醫院 檢查HBsAg 為陰性在8月自己再到 哈佛健檢 病毒濃度0.5 表...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
王MR先生您好：應是低濃度HBsAg, 導致HBsAg假陰性，只要追蹤即可。彰化醫院關心您的健康陳詩典B肝帶原者是否需要接種疫苗？-點我查看詳細內容
B型肝炎疫苗施打問題：抗體消失原因與相關建議
B型肝炎.疫苗問題？許醫師你好想請教你下.有關B肝疫苗施打問題.因最近公司體檢後發現檢查結果.呈現沒有B肝表面抗體現象(自己又私自到榮總檢查.其結果一樣是沒有抗體)故體檢醫院建議""施打疫苗""但是問...
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好！1.這種情況是很常見的，這有兩種狀況，第一是小時候打過疫苗後，大多數的人都不會再去檢驗抗體有無產生，所以有可能是雖有打過疫苗，但因為個人體質的特殊，對疫苗不會產生抗體，這群人約有10～15％的機率。另外是有打過疫苗也有產生抗體，但隨著...B型肝炎疫苗施打問題：抗體消失原因與相關建議-點我查看詳細內容
肝炎的種類及易感人群
肝病？肝炎通稱大山羊與小山羊是俗稱那些類型那些人不會被感染
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
曾勇君你好其實醫學是沒有大三陽或小三陽這樣的說法。你提到的肝炎是指B型肝炎嗎？若指的是B型肝炎，B型肝炎還是有機率會傳染他人，若本身是B肝且血中的E抗原是陽性，那麼傳染他人的機率比較高，若是e抗原是陰性，表示傳染力較低，但也有e抗原是陰性，...肝炎的種類及易感人群-點我查看詳細內容
膽囊息肉：膽固醇還是腺性？是否為惡性？
續~膽囊息肉？林醫師:不好意思,再請教一下,我就是上星期找您照腹超,有0.37CM膽囊息肉的B肝帶原者.您7/14的回覆說我上週照的超音波"膽固醇或腺性息肉都有可能，因為不是很像，但小，形狀規則".其中"不是很...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：1.一般膽固醇息肉較亮、較規則、多發，您的息肉小、規則，但不是很亮，目前僅看到一顆，目前不像惡性，但需追蹤。一般大於1公分建議切除。2.黃疸指數異常，原因很多，包含:肝、膽疾病、溶血、藥物等，目前判斷跟小息肉無關，但建議下個月在抽血檢...膽囊息肉：膽固醇還是腺性？是否為惡性？-點我查看詳細內容
膽囊息肉的診斷與治療方案
膽囊息肉？林醫師:您好,我先生是B肝帶原,昨天找您腹超檢查,有膽囊息肉0.37CM.請問:1.只是單一不是多發,是否有可能是惡性.2.想早期確定以安心,若不想等六個月再追&<a href="https://adoct...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：1.小息肉多發良性者較多，一般惡性息肉，形狀較大，通常大於1公分，較不規則，有時有膽囊壁變化。2.超音波追蹤是最方便的檢查，有時可考慮做內視鏡超音波電腦斷層，但這些是影像檢查，仍無法確認良、惡性。膽囊瘜肉切片檢查有其困難性及膽汁滲透的...膽囊息肉的診斷與治療方案-點我查看詳細內容
肝病患者GPT304，HBV DNA數值高達1億5仟萬，如何評估病情及治療方案？
GPT304，HBV DNA數值1億5仟多萬，嚴重嗎？？李醫師您好：我47歲，B肝帶原20年。89年曾以肝安能治療，有e抗體且HBV DNA幾乎驗不到後停藥，用藥期間4個月左右。96年10月肝炎復發，當時GPT193，HBV DNA200多...
李宣書 醫師回覆-肝膽腸胃科
Yy君 您好!1. 您的來信中提到，目前您的HBV DNA為1億5仟多萬(單位是IU/ml或copies/ml呢?)在判斷HBV DNA時，通常需要評估單位為何，不過您的指數為1億5仟多萬，不管是哪種單位，都算是很高的病毒量，加上您的GPT...肝病患者GPT304，HBV DNA數值高達1億5仟萬，如何評估病情及治療方案？-點我查看詳細內容
B型肝炎傳染風險及預防方法
B型肝炎問題？林醫師好:(1)請問經由唾液和精液傳染B型肝炎的機率各是多少?(2)自己產生B型肝炎抗體的人是不是無論如何接觸B型肝炎帶原者都不會被傳染?(3)沒有B型肝炎抗體的人,是不是接種疫苗,就可以不用怕被傳染B型肝炎?
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
小荳您好：一、1.B型肝炎患者的唾液、精液、陰道分泌物可檢驗出B肝病毒HBV-DNA性接觸傳播，根據國外文獻紀錄，異性戀傳染約39%，尤其是多伴侶者，要避免不正常的性行為，美國同性戀(男)約24%，早期國內研究報告，異性性接觸是台灣成人急性...B型肝炎傳染風險及預防方法-點我查看詳細內容
家族肝病歷史引發的疑慮：我是否需要服用幹安能？
我已經算是嚴重的B肝帶原病患嗎？？醫師您好：先說家人帶原史：我媽媽也曾是您的病患，55歲因b肝併發嚴重黃疸、腹水、肝硬化而辭世了！外婆也因肝病辭世。舅舅因為猛爆性肝炎全身發黃於48歲辭世。兩年內家裡有三位因肝病過世，家族瀰漫肝病憂慮氣氛，我...
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好！1.你是否可以健保給付，需要有e抗原的報告，不知你有沒有檢查這一項？及C型肝炎？D型肝炎？因你的GPT已超過200以上，若e抗原是陽性，且也排除C型肝炎D型肝炎的感染，也不是藥物 脂肪肝等這些因素，那麼是可以健保給付的。2.脂肪肝引起...家族肝病歷史引發的疑慮：我是否需要服用幹安能？-點我查看詳細內容
保肝劑是否能治療B肝？幹安能的使用期限及尋求第二意見的必要性
保肝劑是治療的藥品嗎？？請問保肝劑：利肝臨silymarine 150mg(livorin)是不是治療b肝的藥物？請問干安能吃多久會產生抗藥性？目前醫師開給我處方籤就是干安能，請問：我可以再去找其他醫師確認這樣的建議嗎？謝謝
陳健弘 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好！1.不是，這只是胺基酸的營養劑，只對肝炎的肝細胞有補充營養 修復細胞的作用而已，沒有治療B型肝炎的效果。2.使用干安能超過一年其產生抗藥效的機率約有15％，逐年增加。3.不反對。保肝劑是否能治療B肝？幹安能的使用期限及尋求第二意見的必要性-點我查看詳細內容
B肝患者能否安全服用治療雄性禿的藥物?
B肝與治雄性禿的藥？醫師您好～我本身有B肝，有持續到省桃追蹤，目前狀況是有脂肪肝，其他一切正常。想請問～我想治療雄性禿～還適合服用柔沛、波斯卡之類的藥品嗎？會不會對肝有不好影響呢？
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Linus您好柔沛,玻斯卡此類的藥,根據文獻報告有關的副作用.包括影響性功能,影響PSA(攝護腺癌)的數值,肝指數上升也有案例報告,多於喝酒病患,但比例很少,而因藥物間交互作用而產生的併發症,則甚少報告.此類藥物,仍是由肝臟代謝,肝指數稍微...B肝患者能否安全服用治療雄性禿的藥物?-點我查看詳細內容
B型肝炎帶原者的防傳染方法與注意事項
B型肝炎？陳醫師好：B型肝炎帶原者應該要注意什麼,才不會傳染給女朋友,謝謝
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
tom先生您好：1.使用保險套。2.女友打B肝疫苗。3.自己若B肝嚴重，接受B肝病毒治療。彰化醫院關心您的健康陳詩典B型肝炎帶原者的防傳染方法與注意事項-點我查看詳細內容