B肝表面抗原定量檢查數值的意義及疫苗接種問題
B肝表面抗原定量檢查數值？陳醫師 您好：小女日前入學健康檢查數據如下：B肝表面抗原(定量) ： 0.9 (正常值為小於1)B肝表面抗體：陽性 (正常為 陽性 或 陰性)B肝E抗原 ：陰性 (正常為陰性)以上檢查 數據都顯示正常...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
Sally 小姐您好:B肝抗體為永久保護性抗體.亦即可長期保護免於B肝感染.補打疫苗未獲共識.因多已有免疫記憶.仍有保護力.但不反對消失者自費加打.彰化醫院關心您的健康陳詩典醫師B肝表面抗原定量檢查數值的意義及疫苗接種問題-點我查看詳細內容
家母疑似肝纖維化，是否需要進一步檢查？
請問"瀰漫性"肝纖維化？李醫師鈞鑑:您好!家母今年82歲,五年前有過乳癌開刀(未化療),有糖尿病,高血壓,高血脂等病,有驗過無B肝,未驗過A肝及C肝,幾年曾因肝功能不正常,大概吃了嘉義聖馬爾定醫院開的肝藥一年多才恢復正常...
李勇明 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆:您好，關於肝炎這方面而言，在台灣地區，仍然以慢性B型或C型肝炎居多，特別是嘉義、台南地區更是如此。在肝指數(AST/ALT)昇高時，應該要加驗HBsAg(B型肝炎表面抗原)及anti-HCV Ab(C型肝炎抗體)做為病毒性肝炎的初步檢...家母疑似肝纖維化，是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
腸胃不適、腹痛、發燒、便血是否為腸炎？需進一步檢查嗎？
腹痛 發燒 便出血？醫生您好：我腸胃在今年問題很多，先是便秘，給中醫看說是血虛造成，而我只要一喝中將湯排便就會正常，好不容一正常了，最近某一天一次喝了二杯自己泡的牛奶後，開始腹痛(好像是肚齊的上方)，之後拉肚子，先是拉出一條顏色暗的便，之後...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:其實，病況分三部份，三部份並不相關，且都是急性病症。第一次是便秘，可能是當時飲食排便不良所致，第二次是腸炎，或許是喝了未泡開的牛奶所致，第三次是血便，基本上是肛門或直腸出血。依年齡來看，內痔的可能性最高，排除出血量大或次數多，或不放心...腸胃不適、腹痛、發燒、便血是否為腸炎？需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
胃食道逆流患者能否飲用豆漿？保健單中禁止食用豆類的原因解析
關於胃食道逆流？醫師您好！進來覺得胃不甚舒服，去看了醫生，醫生說是胃食道逆流，開給我一張保健單，內容敘述我可以吃以及不可吃的東西，其中不可吃的東西內有提到"豆類"。豆類製品像是豆漿，我可以喝嗎??不然我早上都要煩惱我早餐...
李勇明 醫師回覆-肝膽腸胃科
胃食道逆流病因是食道括約肌不自主地鬆開或張力下降，使胃和食道間的賁門口無法緊閉，胃裡的胃酸逆流向上，由於食道壁很薄無法抗酸，進而造成食道炎，因此產生灼熱感、打嗝、食道痙攣、吞嚥困難等等不舒服症狀，甚至少數人慢慢產生食道黏膜上皮病變，最後形成...胃食道逆流患者能否飲用豆漿？保健單中禁止食用豆類的原因解析-點我查看詳細內容
嗝氣、噁心與不明原因的空氣感：肝膽腸胃科問題探討
嗝氣並且噁心？李醫師您好：近兩個月來吃飽飯後會感到噁心想吐，感覺有一顆東西卡在喉嚨很不舒服，此時必須不斷的嗝氣才有辦法緩解，而近半個月來症狀更是嚴重，甚至早上醒來空腹時也一直嗝氣，有時還忍不住乾嘔了好幾次，期間有去看過醫生，也做了胃鏡檢查，...
李勇明 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，從您的症狀應該是喉部異物感(Lump in the throat; globus sensation)相關的症候，醫學上並沒有特別的病因或機轉可以直接解釋。症狀發生時，病人的上食道括約肌壓力增加，或是有不正常的下咽部運動情形。發生原因...嗝氣、噁心與不明原因的空氣感：肝膽腸胃科問題探討-點我查看詳細內容
自費吃貝樂克對肝病有幫助嗎？
需不需馬上自費吃貝樂克？？林醫師好：我以前自費吃肝安能，沒有抗藥性，但停藥約1年後復發。目前got/gpt（64/101，2011年8月18日），（120/240，2011年9月15日），膽紅素正常，沒有肝硬化。b肝表面抗原+，b肝核心抗原...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.目前肝指數增高，病毒量高，表肝臟在發炎，建議不要太勞累，找一找肝臟發炎的原因，B肝治療，包括口服抗病藥物或打長效型干擾素治療，可降低病毒量改善肝組織，馬上吃口服抗病毒藥物，好處是可以早一點控制病情，但口服抗病毒藥物需長期服用，照目...自費吃貝樂克對肝病有幫助嗎？-點我查看詳細內容
B肝帶原轉陰後，打疫苗還有用嗎？
b肝抗原抗體？內文想請問：b肝抗原抗體皆為陰性以前有驗出b肝帶原請問注射疫苗還有效嗎還會產生15年的抗體嗎
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
jp6您好:根據您所描述，b型肝炎抗原之前有陽性反應，若之後覆驗為陰性反應則有可能為全癒，而您如果b型肝炎抗體為陰性，則建議打抗體疫苗；接受完疫苗，抗體能維持多久因人而異，希望您能至有肝膽胃腸專科醫療院所做完整評估。彰化醫院關心您的健康楊智...B肝帶原轉陰後，打疫苗還有用嗎？-點我查看詳細內容
嬰兒鼻頭黃疸問題：如何處理？
BABY 鼻頭黃？你好baby現在剛滿一歲二十天出生時無黃膽出院的三天後開始發現臉黃 鼻頭 眼白也是一點點於是帶去醫院 驗血有黃疸說應是餵母乳不順利baby還吃足奶那時的確我有餵母奶問題現在都一歲了但baby還是鼻子很黃該怎辦呢一歲還會有...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小比的媽您好:眼白沒有黃應不是小兒黃疸症.請與您的小兒科醫師討論有否異常即可.彰化醫院關心您的健康陳詩典醫師嬰兒鼻頭黃疸問題：如何處理？-點我查看詳細內容
Anti-HCV陽性但HCV RNA陰性代表何意？
Anti-HCV positive但HCV RNA negative？醫師你好~去年11月體檢驗出anti-HCV(4.XX)之後隔沒多久驗的HCV RNA卻是陰性，之後陸續驗了幾次anti-HCV都是陽性(數值都是4.XX)，今年七月去驗...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
QQ 先生您好:RIBA是舊式檢驗.已不被採用.改直接測RNA.您是曾經C肝感染過.屬於幸運的30%~自行清除病毒.只留下標記Anti HCV低濃度陽性.亦即您沒有C肝.恭喜您彰化醫院關心的健康 陳詩典醫師Anti-HCV陽性但HCV RNA陰性代表何意？-點我查看詳細內容
瞭解胃酸倒流用藥：Betamine、Ranitidine等藥物介紹與使用建議
胃酸倒流之用藥？醫師你好,本人因胃酸倒流至喉嚨，令喉嚨感到很不適及有異物感，做了嚨鏡檢查後，醫師開了不少藥,包括:betamine,ranitidine 150mg,pinazepam 5mg,melflam 7.5mg,telfast 1...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:依症狀而言，應是胃食道逆流，建議至腸胃科安排胃鏡檢查，若確定胃食道逆流，可能一天只要一顆藥即可治療。飲食及生活方面，建議，不抽煙，不喝酒，少喝茶及咖啡，少吃刺激食物及糯米食物，不要吃太甜，太酸，儘量少喝可樂，汽水，奶茶，睡前三個小時不...瞭解胃酸倒流用藥：Betamine、Ranitidine等藥物介紹與使用建議-點我查看詳細內容
B肝治療：50歲患者是否應自費積極治療？
再請問B肝治療？林醫師鈞鑑:如果50歲B肝患者,肝功能正常,肝僅些微纖維化(醫師說"有點粗粗的"),不到健保局治療給付標準,則適不適合自費積極治療?謝謝!
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
蠟疑:B倰裕朒甡醴ゴ腔笥�嘑褊膛盆酸嗔笱⑻▲麾盼M奧蜊囡裕儡鋤趙奧祥夔俇�ラ瓷馮ㄛB倰翩艙綉埻氪醴ゴ祥膘荽笥�鰊炸帝甽事稊煌�;ㄛ褫袚趿B裕瓷馮講ㄛ摯裕儡鋤趙腔ロ倛婬𢜪隅岆瘁剒督蚚蕨瓷馮�耈鵅�蛅翩艙苾汜扰朊㇀嫢埏 輿隴雌...B肝治療：50歲患者是否應自費積極治療？-點我查看詳細內容
B肝患者：應提前治療還是在肝功能異常後？
B肝患者是否要積極治療？林醫師鈞鑑:請問B肝患者是要在未發病前就積極治療,即使自費也再所不惜(一位醫師說的),還是等肝功能不正常時再來治療,一方面健保有給付,一方面治療效果也比較好(另一位醫師說的)?懇請解惑,不勝感激!
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:目前B肝治療，若肝功能正常或些微異常GPT值小於正常值2倍，建議年紀大於40歲且肝纖維化程度嚴重，或有肝硬化且病毒量高可積極治療。B肝治療方式有打長效干擾素或口服抗病毒藥物，打長效干擾素要先評估，是否適合打，肝功能不好，硬化嚴重者不能...B肝患者：應提前治療還是在肝功能異常後？-點我查看詳細內容
打B肝疫苗無抗體：原因、風險與解決方案
打B肝疫苗沒抗體？陳醫師您好!我在國中學校安盤打B肝疫苗3次均說沒產生抗體,不必再打了!請問(1) 為什麼同學都有抗體只有我沒有?是甚麼原因?(2) 沒抗體是否容易被傳染?(3)請問是否免疫系統的問題?謝謝您能撥空解惑!感恩!
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
和尚先生您好:施打疫苗產生抗體是人類免疫系統的一個反應.但少部分的人對於一些抗原沒反應而無法有抗體的生成.這可能是免疫系統無法辨認此抗原的原因.因此對於B型肝炎您要多注意避免去感染到B型肝炎.不過您不用擔心自己免疫系統是否有大問題.因為免疫...打B肝疫苗無抗體：原因、風險與解決方案-點我查看詳細內容
B型肝炎疫苗接種後是否需要再打第三劑？
B型肝炎疫苗？請問醫師,我之前抽血檢驗B肝表面抗原、表面抗體、與核心抗體為陰性,注射2劑疫苗後,再次抽血已有抗體,請問第三劑疫苗還須施打嗎?
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
小樺小姐您好:目前您的狀況已不需再施打第三劑.依您的年齡.應於小時後已接受過B型肝炎預防針.身體可能早就存在B型肝炎免疫.只是存在免疫記憶細胞.現在2劑疫苗後免疫反應又啟動.故不需再施打.建議5年後再驗一次抗體即可.彰化醫院關心您的健康楊智...B型肝炎疫苗接種後是否需要再打第三劑？-點我查看詳細內容
胃痛兼背部痠痛：該如何找出病因？
胃痛兼背部酸痛？陳醫師 您好:在5月底時，我的胃開出縣偶爾輕微絞痛或陣痛,痛的情況是肚子餓會痛;吃飽了也會(吃的量都不多),在6月6日凌晨卻是胃與周邊在痛;又加整個背部在酸痛(含心肌),痛到無法入睡,去掛急診初診(抽血/X光)都無恙正常,除...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:建議至腸胃科安排檢查。生活飲食方面，禁菸禁酒，少茶少咖啡，少吃辛辣食物，少吃糯米製食物，不要吃太多酸，太多甜食物，可樂，汽水，奶茶等也要少吃。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上胃痛兼背部痠痛：該如何找出病因？-點我查看詳細內容
移植腎與C型肝炎：肝纖維化的治療困境
肝纖維化之治療問題？陳醫師您好:我是一位腎移植及C型肝炎患者, 今年57歲, 八年前赴大陸完成腎移植手術, 迄今術後良好, 各種指數皆正常 ( Cr: 0.89 , BUN: 16 ), 目前抗排斥藥物( ciclosporin )也已吃得...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
Andy 先生:1.換腎前應先排除或治療c肝2.台灣現代輸血已先過濾過c肝捐血人3.的確難處理切片是必要的評估,台大肝膽科較有此類病患的經驗,可請教他們彰化醫院關心您的健康陳詩典醫師移植腎與C型肝炎：肝纖維化的治療困境-點我查看詳細內容
年輕人罹患大腸腺瘤息肉，後續轉變風險及治療方式探討
大腸腺瘤息肉？我先生32歲.健檢中發現有3顆息肉.以NBI內試鏡看.2顆是增生性ㄉ.一顆切除化驗為管狀良性腺瘤0.3公分.想請問醫師.他這ㄇ年輕有腺瘤.以後惡變ㄉ機率高ㄇ?因我在其他網站上寫說年輕人有腺瘤惡化率較高.是這樣嗎?他2顆增生性ㄉ...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:基本上，增生性息肉不會癌變，管狀腺瘤的癌變機會也低，若是絨毛腺瘤，癌變的機會較高。不過，若經切除，病理化驗整個息肉都沒有癌細胞發現，則便無礙。有息肉者，建議2~3年在追&<a href="https://ado...年輕人罹患大腸腺瘤息肉，後續轉變風險及治療方式探討-點我查看詳細內容
慢性發炎對肝膽腸胃科病患的影響及治療建議
慢性發炎？醫生你好,我的身體肝(b型肝炎帶原者),胃,食道,及咽喉都有慢性發炎,深受慢性發炎所困擾,整個身體狀況很不好,不曉得要如何治療,請醫生給我一個忠告,謝謝
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小漢先生 您好:B肝帶原與腸胃道應無直接關係,若是胃酸逆流已故.可至腸胃科門診接受檢查治療控制即可.彰化醫院關心您的健康陳詩典醫師慢性發炎對肝膽腸胃科病患的影響及治療建議-點我查看詳細內容
輪班頻率與肝指數異常的關係
輪班問題？醫師您好我的工作需要輪班，且輪替的頻率較高做六天休兩天，每次休假結束就會換班換班順序夜→中→早工作已滿4年，發現去年底做的員工健檢肝指數已經悄悄變成紅字請問，這真的跟熬夜有關嗎?大夜班算是熬夜嗎?我查過其他文章，西醫認為只要生理時...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：其實，肝功能跟熬夜不是絕對相關。但若本來肝功能有問題的人，尤其B肝C肝者，則熬夜可能比較容易造成肝功能指數上昇。另一方面，肝功能異常原因很多，應到肝膽科門診查查看是什麼病因，病因確定後，在依病因治療，不宜自行隨意服藥。祝健康衛生署桃園...輪班頻率與肝指數異常的關係-點我查看詳細內容
胃食道潰瘍與逆流是否相同？如何預防及治療？
胃食道潰瘍等於胃食道逆流嗎?2？閱覽次數【發問日】 2011/05/19【問 題】 發問者：ㄚ義／男／30 《更多此網友於本科的問題／更多此網友問題》醫師你好:上次照胃鏡醫生說我胃跟食道連接處有潰瘍,然後說我有胃食道逆流請問這是同一陣狀嗎?...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：若是胃食道逆流造成的食道潰瘍，ㄧ般症狀與胃食道逆流的症狀無差異，或許可能出現吞嚥痛的症狀。ㄧ般胃食道逆流的症狀包含〝火燒心〞嘔胃酸，打噯氣等。就東方人而言，因為長期為食道逆流導致食道腺癌的機率很低。而且，往往在食道末端會先由胃鏡檢查看...胃食道潰瘍與逆流是否相同？如何預防及治療？-點我查看詳細內容