照胃鏡與開特效藥：A、B兩家醫院有何差異？
照胃鏡後的開藥？陳醫師您好:我本身是在A醫院照胃鏡 胃潰瘍藥吃了一兩個月沒效換B醫院的醫生治療 結果我的家庭醫生告訴我B醫院的醫生開的藥是簡單的藥 好像就是沒針對胃潰瘍開照胃鏡健保才會給付的藥我想問的是 在A醫院照胃鏡才能吃針對胃潰瘍的特效...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好依健保規範，消化性潰瘍某些特殊藥物，須四個月內的胃鏡報告，才給付。在甲醫院檢查，須將報告影本帶至乙醫院，乙醫院醫師才能處方。若無報告影本或已超出四個月期效，則若病情仍有需要，依醫師建議必須再接受胃鏡檢查，否則上列特殊藥物便不能處方。祝健...照胃鏡與開特效藥：A、B兩家醫院有何差異？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：如何判斷治療是否產生抗藥性？
產生抗藥？My son 24y.o,study his master degree in America,HBe P,A-HBe N,1.on lamivudine since Jan 20082.2008/12/29AST 31,ALT ...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好慢性B肝病人吃了Lamivudine1年，病毒量增高，始有可能產生Lamivudine抗藥性。一般產生Lamivudine抗藥性時，目前建議Lamivudine+Adefovir一起服用，Adefovir可對抗抗藥株病毒，但此藥降病毒效...肝膽腸胃科問題：如何判斷治療是否產生抗藥性？-點我查看詳細內容
健檢報告解讀：B型表面抗原和抗體的意義
健檢？前幾天去健檢報告有以下這請問B型表面抗原HBsAg NEGATIVE<0.54>B型表面抗體Anti- NEGATIVE<1.8>是代表啥意思阿?感謝你的回答!!謝謝
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好：年輕人的話多是打過B肝疫苗，多年後抗体濃度下降至不易測得所致。成年人則是未打疫苗也未受過感染。彰化醫院關心您的健康陳詩典健檢報告解讀：B型表面抗原和抗體的意義-點我查看詳細內容
兒子患有乙型肝炎，治療方案是否需要調整？
HBV-DNA？My son 24y.o,study his master degree in America,HBe P,A-HBe N,1.on lamivudine since Jan 20082.2008/12/29AST 31,A...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
John先生您好：可先檢查HBV病毒抗葯性(自費，只有少數醫學中心才有)，若有抗葯性可考慮換葯(但易再抗葯性)或視狀況改打干擾素治療。彰化醫院關心您的健康陳詩典兒子患有乙型肝炎，治療方案是否需要調整？-點我查看詳細內容
成人B肝疫苗接種：需要重新接種嗎？費用是多少？
可以直接接種成人B肝疫苗嗎?？陳醫師你好~我定期都有捐血,小時後接種過B肝疫苗,但最近的捐血報告指出,B肝疫苗漸漸的快沒有體抗力了,請問接種可直接到貴醫院去嗎?請問這自費的費用大概是多少呢??謝謝醫師抽空回答我的問題
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
Kay 小姐您好：若有必要維持高濃度抗体(如醫護人員)，可加打一劑(約三百元成本，診所應也有)，一個月後測抗体濃度。彰化醫院關心您的健康陳詩典成人B肝疫苗接種：需要重新接種嗎？費用是多少？-點我查看詳細內容
幽門螺旋桿菌感染治療：選有健保或自費？
幽門螺旋桿菌？陳醫師,您好:我去做過血液檢查,幽門螺旋桿菌數值為4.42.後來去診所醫生開的藥(Amoxil 500mg)(Flagyl)(KBT)(Tagamet 400mg),治療期為3個月,這是有健保給付的,後來去另一家診所,醫師開的...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好建議先做胃鏡，若符合健保支付範圍，可做健保開藥。一般而言，幽門螺旋桿菌以三合一治療一至二週即可。目前建議之第一線三合一為PPI+Amoxil+Klaricid/或Flngyl。而Tagamet不屬PPI，一般而言效果稍差。祝健康衛生署桃...幽門螺旋桿菌感染治療：選有健保或自費？-點我查看詳細內容
孕期患有B型肝炎，如何安全生育？
b肝治療懷孕問題？服用(貝樂克)已6個月'妻子這個月驗孕顯示懷孕了'請問醫師是否可以將小孩生下?如果可以又要注意那些地方?謝謝
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好：一般不建議用藥時懷孕，但也少有確實的畸胎報告，可再與產科醫師討論。彰化醫院關心您的健康陳詩典孕期患有B型肝炎，如何安全生育？-點我查看詳細內容
胃痛、肝指數升高：應如何進一步檢查？
有關肝胃？肝膽腸胃科醫師您好:有幾天前胃不開始悶悶不適情形 但未救醫 有天我半夜突然胃痛不適 無法忍受的劇痛 當下立即至就進醫院急診 連續打了好多支止痛針 但仍無法改善 並出現噁心嘔吐情形 故改換別家醫院檢查 因為 前半個月抽血檢查 還在正...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好1.依您的症狀及檢驗值，像急性肝炎。急性肝炎的原因可分為病毒性肝炎(包括嗜肝性病毒A、B、C、D、E肝炎及其他病毒如EBV、CMV、HSV等)，非病毒性肝炎包括酒精性、藥物、化學物質引起，全身性疾病如內分泌疾病、自體免疫疾病也會引起2....胃痛、肝指數升高：應如何進一步檢查？-點我查看詳細內容
B肝表面抗原與表面抗體陽性的原因及影響
表面抗原？您好.我想請問您B肝表面抗原陽性(25.16).表面抗體陽性(23.26).這是什麼原因呢?往後還會產生什麼結果呢?.驗出的抗體數值高低是否可判斷抗體能力有多寡呢?煩請替我解惑.該做何保養或注意事項.謝謝
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
阿寶先生您好：兩者理論上不會並存，應是不同亞型的B肝病毒所造成，請生活正常並定期追&<a href="https://adoctor.tw/article/36394">#36394</a>...B肝表面抗原與表面抗體陽性的原因及影響-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：父親的電腦斷層掃描報告顯示何種病變？是否需要就醫？
需不需要看醫生？父親的電腦斷層掃描報告有段文字:Apical fibrosis in both side lung,otherwise the remaining lung is clear.Left renal stones,Liver ...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好肺：可能是肺炎所纖維化，往往是陳舊性肺結核結疤的結果腎：右腎結石，若有症狀，到泌尿科就醫肝：鈣化點，也可以是肝內結石，無症狀先不處理冠狀動脈：鈣化往往是老化的結果脾：囊腫也稱水泡，無大礙祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟肝膽腸胃科問題：父親的電腦斷層掃描報告顯示何種病變？是否需要就醫？-點我查看詳細內容
肝部陰影是否為良性？肝血管瘤的可能性大嗎？
肝部有陰影？我想請問一下我嫂嫂(27)之前去美兆檢查身體他照超音波有發現大約2cm的陰影但他並沒有b肝或c肝而且肝功能也沒下降醫生也說大部分的機率是肝血管瘤我想請問一下是不是本身沒b肝c肝跟肝功能指數正常比較不是惡性的肝炎方面的症狀呢？謝謝...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小七小姐您好：肝癌絕大部份是由B/C肝炎而來，另超音波也可初步區分，但仍需定期追蹤其變化。彰化醫院關心您的健康陳詩典肝部陰影是否為良性？肝血管瘤的可能性大嗎？-點我查看詳細內容
B肝帶原者檢測結果分析及治療建議
B肝問題？林醫師您好：本身為B肝帶原，每年都有定期檢查,今年年初有去做檢查，結果GOT/GPT皆為正常AFP為2.7而e抗原陰性/e抗體陽性且腹部超音波正常，但B肝病毒量定性檢查為陽性(定量為990IU/ml或0.052PG/ml),想請問...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好1.e抗原再度轉陰仍有，但機會少，自己e陰轉者較不會，若吃抗病毒藥物而轉e陰轉者有可能，但比率低2.目前您的狀態，e抗原陰性/e抗體陽性，HBV-DNA：990IU/ml，目前病毒量不高，e抗原陰性目前建議病毒量大於10000IU/ml...B肝帶原者檢測結果分析及治療建議-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：AFP指數高，是否需要進一步檢查？
AFP過高？林醫生您好，我想請問，我在公司身體健檢時發現AFP指數是97.75，所以前往醫院做檢查，醫院檢查了GOT,GPT,超音波，驗了B.C肝．醫生只跟我說．超音波看起來是肝發炎．我想問的是，我還有什麼檢查沒做嗎?肝發炎有藥吃嗎?
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好AFP高可能的情形包括肝炎、肝硬化、肝癌、懷孕及其他與胚胎相關的癌症(較少)等。肝炎要找原因，有無病毒性肝炎、喝酒、藥物、自體免疫或太疲勞引起才能對症下藥。一般肝炎有一病程、多休息，有保肝藥物，但某些原因有不同的治療藥物，肝功能及胎兒球...肝膽腸胃科問題：AFP指數高，是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
B肝病毒量與治療問題
B肝病毒量詢問？陳醫師您好：我本身為b型肝炎帶原，每年都有定期做b肝追蹤,今年98年2月有去做檢查，GOT為22 GPT為19 甲型胎兒蛋白為2.21 e抗原轉陰而e抗體轉陽 HBV-DNA為990IU/ml或0.052PG/ml且腹部超音...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
衛先生您好：1.不算多。故肝功能正常，追蹤即可。2.極少數會再反轉。3.肝功能異常時才需要。4.應無影響。彰化醫院關心您的健康陳詩典B肝病毒量與治療問題-點我查看詳細內容
腹部超音波異常是否暗示胃或肝問題？看哪一科？
腹部超音波異常？您好~~~因為公司年度安排了健康檢查，在肝功能及幽門桿菌檢查數字都是正常的，但是醫院卻跟我說腹部超音波有異常，加上我最近上腹部有抽痛不舒服的情形，這樣是不是代表我的胃或肝有問題呢??????請問我應該要看哪一科呢????
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
祕小姐您好：肝超音波若只是"輕度肝實質病變"，而肝功能正常無B/C 肝，多無特殊問題。但還是就診肝膽腸胃科(帶報告去)。彰化醫院關心您的健康陳詩典腹部超音波異常是否暗示胃或肝問題？看哪一科？-點我查看詳細內容
食道逆流炎與胃潰瘍治療：四個月療程夠嗎？中藥或西藥哪種較好？
食道逆流？醫師您好:關於食道逆流炎(照胃鏡有發現食道闊約肌處有紅腫被胃酸逆流傷害)及一小處胃潰瘍,醫師也開PPI(Nexium)建議服用四個月之療程並配合調整飲食作息及壓力紓解,此症狀是否四個月之療程可以治癒不必再服PPI,還是需要更長期之...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好食道逆流治療時程是視程度而言，若以健保規範，A、B級可用PPI四個月，C、D級可用1年，至於須使用多久因個案而異。食道逆流本身是很容易復發的毛病，除藥物外、飲食、生活起居、體重等也需要多加注意。至於腹部不適、腹脹是否因PPI引起，要臨床...食道逆流炎與胃潰瘍治療：四個月療程夠嗎？中藥或西藥哪種較好？-點我查看詳細內容
膽萎縮與膽囊過厚：是否需要進行手術？
膽萎縮是否需進行切除手術？陳醫師你好:我父親之前因為上腹部劇烈疼痛,先至A醫院照超音波,發現膽囊過厚,A醫院醫師說需開刀又至B醫院檢查,發現膽萎縮,B醫院醫師說可開可不開請問這兩者是否都須進行開刀手術,若不進行開刀手術,是否有會有其他併發症...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好膽囊的超音波檢查先決條件是要空腹6-8小時以上，若空腹下檢查發現膽囊壁增厚或呈現萎縮，往往可推測裡面有膽結石而且合併慢性膽囊炎。在這種情況下，膽的收縮功能已然喪失，有的醫師會建議手術，若不手術，膽囊炎可能復發。而且增厚的膽囊是否有其他病...膽萎縮與膽囊過厚：是否需要進行手術？-點我查看詳細內容
食道逆流治療與預防方法分享
食道逆流？醫師您好:之前檢查為食道逆流,經服PPI藥物已達4個月了,因服藥期間皆會有腹部微脹痛之副作用,切食慾不佳體重減輕,是否可以於療程四各月結束後斷藥?是否自備哪些藥物以防臨時復發?或如何有效控制不會復發?因平常有慢跑及騎單車(長距離)...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好第三度或第四度的食道胃酸逆流，藥物治療才給付一年，至於第一度及第二度則給付四個月。關於吃藥的副作用有時因人而異，服用PPI一部分病人會腹脹或輕微便秘。食道胃酸逆流的預防，飲食及生活習慣也重要；另外，也可採取on bemund治療方式，在...食道逆流治療與預防方法分享-點我查看詳細內容
B肝治癒後是否需要打抗體？以及如何安全懷孕？
B肝治癒可以打抗體嗎？？醫師您好：我是B肝帶原者有33年病史，目前已經治癒e抗原轉-，但是抗體仍為-，請問我可以去施打抗體嗎？第二個問題：我想當爸爸，請問服用貝樂克經醫師判定可以停藥後，不吃藥至少要多久才可以讓內人懷孕而比較不影響胎兒呢？謝...
張思源 醫師回覆-肝膽腸胃科
回復您的問題：(1) B型肝炎帶原者使用抗病毒藥物，可以有效地抑制肝細胞中Ｂ型肝炎病毒的複製及活性，降低肝臟發炎的程度，避免B肝患者病情惡化。但是到目前為止，各種抗病毒藥物都還無法徹底清除人體內的Ｂ型肝炎病毒，因此，治療成功後仍然是Ｂ型肝炎...B肝治癒後是否需要打抗體？以及如何安全懷孕？-點我查看詳細內容
腸胃健康檢查該如何選擇？
想做腸胃方面的健康檢查，請問醫師的建議?？醫師您好以前曾有過胃發炎的情況，最近胃有時會有悶悶的感覺，但沒有明顯疼痛，想說去檢查，想請問醫師，建議我做哪些有關腸胃方面的健康檢查?因為上網查詢資料實在看不懂，所以麻煩醫師回答，謝謝。網路查詢醫院...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好有症狀，就依病況選擇就醫，而非往健檢方向考量，依您的情況，可至腸胃肝膽科門診，醫師會安排進一步檢查。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟腸胃健康檢查該如何選擇？-點我查看詳細內容