瞭解直腸類癌：診斷、分期、治療和預後
類癌~~~？醫師你好,我最近到成大附設醫院全身健康檢查,經內視鏡直腸檢驗發現有一顆腫瘤,前後經二次前後門診手術切片後,被診斷為直腸類癌,在不久前己住院開刀切除.(也因此領到重大傷病卡)想請教,像這種直腸類癌與其它的癌,如:直腸癌,有何不同?...
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好!很抱歉延遲回答您的問題，因為我是內科醫師，對於外科手術的問題，則必須去查一些資料才能回答。直腸類癌與一般通稱的直腸腺癌在組織學的構造不同，它們的惡性度也不同。至於屬於那一期則看它是侵襲至腸子的那一層，淋巴結之有無癌細胞及是否有其它器官...瞭解直腸類癌：診斷、分期、治療和預後-點我查看詳細內容
B肝指數異常：HBsAg (+)375，該如何解讀？
B肝指數？醫師您好：想請教一下，以前做過的體檢報告中有兩項分別是：HBsAg(B型肝炎表面抗原)的標準值是(-)而檢測值是(+ + +)、Anti-HBs(B型肝炎表面抗體)的標準值是(+)而檢測值是(-)，註：(-)陰性、(+)表低抗原....
梁嘉德 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，通常B型肝炎的血清檢查，是不必去理會其價數差別，因為每一個檢驗所或醫院的檢驗方式及標準值都不同.您的檢查結果就是只您有感染B型肝炎帶原。AST就是GOT，ALT就是GPT.B肝指數異常：HBsAg (+)375，該如何解讀？-點我查看詳細內容
B型肝炎的傳染與隔離措施
B型肝炎？1.請問B型肝炎的病患住院的時候需要隔離嗎??2.或者是怎樣防範傳染給別人ㄋ??3.新生兒有特別的隔離方式嗎??謝謝
梁嘉德 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，B型肝炎不論在家或住院或飲食都不需隔離 因為是由血液或體液接觸才會傳染。因此，若有傷口必須避免接觸到B型肝炎病人的血液。另外，夫妻之間若另一方沒有抗體，有可能會傳染，但比率很低。若母親為B型肝炎帶原，尤其是e抗原陽性的，新生兒初生時必...B型肝炎的傳染與隔離措施-點我查看詳細內容
肝炎帶原者：如何預防演變為肝癌與肝硬化？
肝炎？小弟今年29歲，前幾天去做檢查發現是b型肝炎的帶原者，且HBeAg也是陽性的，肝功能指素正常;總膽紅素為1.3mg/dl、直接膽紅素為0.3mg/dl、照超音波看到肝有粗糙狀，檢驗師說b肝又帶e是很不好的，有九成會演變成肝癌和肝硬化，...
梁嘉德 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好建議定期追蹤肝功能及超音波檢查. 您現在肝功能正常,雖然HBeAg為陽性,不建議用抗病毒藥物治療.中醫治療至今並未有研究或文獻報告發現可將HBeAg去除治療的方式或藥物.肝炎帶原者：如何預防演變為肝癌與肝硬化？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：肝切片檢查的危險性和副作用
肝與胃？楊醫師您好小兒日前參加同學會聚餐,昱日感覺身體不適,即刻就醫急診....原以為是吃壞了肚子,可是醫師告知診查結果是胃有腫脹,gpt323....B肝指數過高,需作更進一步的檢查,安排腹腔超音波....其中還有一項是肝切片檢查,我一聽...
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好!胃腸不適的原因很多，肝炎亦是其中一個原因，您的兒子抽血資料發現肝發炎指數（GPT）323，若數據正確的話，代表目前有中等程度的”肝”。肝炎的原因很多，最多的是B或C型肝炎，其次是酒精性肝炎，肝肪肝較少這麼高，此外尚有感染（病毒、細菌）...肝膽腸胃科問題：肝切片檢查的危險性和副作用-點我查看詳細內容
肝膽腸胃道問題：如何診斷和治療？
肝膽腸胃道系統問題？醫師你好:我父親最近做健康檢查，數據如下:癌胚胎抗原(CEA) :6.62 mg/ml ( <6.0)Total bilirubin :1.1 mg/dl (0.1-1.2)Direct bilirubin ...
張毓廷 醫師回覆-肝膽腸胃科
請問您父親是在那裡作健檢，為何沒有向您解釋清楚？您的父親是B型肝炎帶原者，需規則在肝膽胃腸科追蹤治療，而CEA高跟抽煙或腺癌有關，您的父親有結腸息肉，應進一步作全大腸檢查及息肉病理切片，建議您父親至肝膽胃腸科進一步處置肝膽腸胃道問題：如何診斷和治療？-點我查看詳細內容
C型肝炎抗體陽性，肝功能異常，該如何處理？
c肝？楊醫師你好我想請教一下因為之前常常疲倦眼白有點泛黃我去驗血但我不太懂所以請教你以下有問題的*(WCB)白血球 10.75 正常4.0-10.0*GOT (AST)麩草醋酸轉氨 101 正常0-40*GPT (A...
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好!您有兩個問題，一是慢性C型肝炎（HCV Ab(+)）而且有明顯肝發炎（AST 101，ACT 221），應儘快至大醫院肝膽內科就醫，可能需要特別之抗病毒治療，否則將來會轉變成肝硬化或肝癌，另一個問題是泌尿道感染（WBC10750，尿...C型肝炎抗體陽性，肝功能異常，該如何處理？-點我查看詳細內容
B型肝炎帶原者的風險與生活習慣相關性研究
B肝？親愛的醫師您好!請問:到底什麼是”B型肝炎帶原者”呢?我的父母是都是死於肝癌,媽媽好像還是B肝帶原者那我是不是就很容易得呢?而且我的作息不是很好,都很晚睡!謝謝您的回答!
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好!台灣約有三百萬”B型肝炎帶原”，而所謂”B型肝炎帶原者”的意思是帶有B型肝炎表面抗原(HBsAg)，終其一生幾乎不會消失。但B型肝炎病患分為三個族群，一是健康帶原者(肝機能正常，病毒已不存在)，二是慢性肝炎，三是肝硬化，後兩群將來發生...B型肝炎帶原者的風險與生活習慣相關性研究-點我查看詳細內容
肝癌檢測與急性肝炎風險：相關性及預防方法
急性腸胃炎v.s急性肝炎(猛暴性肝炎)？抱歉給你添加無端的麻煩小弟我有一些個問題想請教你因為肝癌為國人的十大死亡之一現在有任何儀器可以事先的檢測嗎?那本身有B型肝炎會不會比較容易得到呢?比如說前陣子很流行腸胃炎那會不會引發併發症而引起急性肝...
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好!B或C型肝炎乃肝癌之危險因子，因此若本身是慢性B型或C型肝炎患者必須接受定期抽血及腹部超音波檢查，唯有腹部超音波可以在早期診斷出小型肝癌(約半公分以上)，但若是小於0.5公分或尚未長出來，則任何儀器皆無法診斷，即使是驗甲型胎兒蛋白也不...肝癌檢測與急性肝炎風險：相關性及預防方法-點我查看詳細內容
腹部長期悶痛：腸躁症的可能性？
腹部長期悶痛？楊醫師您好:1 我在五月份感覺腹部(肚臍四週)一直悶痛（不固定位）先去看了家醫無效2 改去三峽較大醫院看照了腹部X光驗了大便醫師說沒有問題拿幾天葯吃了無效.3 過了幾天半夜腹部大痛去林口掛急診打了針拿了葯回家隔天掛了那家大醫院...
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好!您的症狀應屬於腸胃機能障礙，也就是說沒有器官本身的病變（您已接受過很多檢查來排除），而是腸蠕動神經失調，因此，有時會腹部悶痛或腹脹，有時又會解軟便。引起的原因不是十分清楚，但情緒、壓力或飲食佔有一定之角色。治療之道，除了藥物症狀治療外...腹部長期悶痛：腸躁症的可能性？-點我查看詳細內容
熬夜導致眼球變黃？保健肝臟的方法
眼睛黃黃的？醫師你好........我因為今年要考研究所......所以最近有時會大約12點多才睡.....甚至有時到1點多才睡.....而白天就常常覺得想睡覺........後來我同學說我的眼球有點黃黃的......我一照鏡子真的有點黃黃...
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好!肝病雖然是國瘤，大約有1/5的人口帶有肝病，但其中絕大多數是B肝或C肝；因此，假如你沒有帶有B or C肝，也不是酗酒者，則你的肝應該是沒有問題！若是眼球黃黃的，是有可能有黃膽，建議你到大醫院接受肝功能抽血檢測，以確定是否有肝或膽的疾...熬夜導致眼球變黃？保健肝臟的方法-點我查看詳細內容
過度疲勞與長期熬夜是否會導致SGPT指數偏高？
SGPT指數偏高,SGOT指數正常？梁醫師您好,敝人最近參加公司健康檢查,檢驗結果在肝,膽,腎功能,血脂肪等皆正常,惟SGPT指數為最大參考值的兩倍半(結果74,醫院參考值5~30IU/L),但SGOT正常(結果27,醫院參考值5~35IU...
梁嘉德 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，過度疲勞與長期熬夜.藥物使用，脂肪肝等是有可能造成肝功能指數偏高，但仍必須考慮其他各種原因。且必須進一步追蹤肝功能數值變化。若有持續肝功能升高的現象必須再做其他血清檢驗。若有疑問請至醫院檢查。過度疲勞與長期熬夜是否會導致SGPT指數偏高？-點我查看詳細內容
B型肝炎帶原者的共同用餐風險
B型肝炎？醫師你好:在此有一個問題想請教,我並不是B型肝炎帶原者,在小學的時候曾得過B型肝炎,且已產生B型肝炎的抗體,但最近將有機會到朋友家拜訪,朋友告知其父親為B型肝炎帶原者,請問,如果在已被傳染過B肝且產生抗體的情況下,與B型肝炎帶原者...
蘇寶加 醫師回覆-肝膽腸胃科
您有B型肝炎的體,就不會再遭受B型肝炎的感染.B型肝炎帶原者的共同用餐風險-點我查看詳細內容
慢性B、C肝炎治療費用全解析
慢性B,C肝炎治療...？張醫師您好:我知道最近健保局開始有給付符合資格之慢性B,C肝炎用干擾素等藥物之治療,好像要持續半年治療,對嗎? 若我符合資格後開始治療,除了健保局給付的費用外,我本人還需支付多少的費用呢? 謝謝.
張毓廷 醫師回覆-肝膽腸胃科
費用問題非醫師所能答覆，請詢問您就診醫院之行政單位慢性B、C肝炎治療費用全解析-點我查看詳細內容
大一生疑有肝腫瘤，該如何處理？
請問？梁醫師您好:我是大一新生..本身B肝帶原者(垂直傳染)..在最近一次的超音波及電腦斷層檢查中...發現一塊大小約3公分,疑似腫瘤的東西...但抽血檢查,胎兒蛋白1.2,肝酵素20,GOP22,GTP13均在正常範圍..這樣表示什麼呢?...
梁嘉德 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，在您的超音波及電腦斷層檢查中，發現疑似腫瘤的東西。肝臟中的腫瘤包括良性及惡性兩大類，良性的腫瘤有血管瘤，局部結節增生，腺瘤，增生性結節，局部脂肪空缺，...等多種，而惡性的腫瘤也有很多種， 包括肝癌，膽管癌，淋巴癌，肌肉血管瘤...等...大一生疑有肝腫瘤，該如何處理？-點我查看詳細內容
BPRS74治療丙型肝炎：最新進展與應用前景
BPRS74 治療丙型肝炎的進展？梁醫師,你好,本人的太太是慢性丙型肝炎患者,最近在台灣網頁得悉一種編號為BPRS74的舊葯可用作冶療丙型肝炎,效果比干擾素還好,但需要進一步研究,請問現時進展如何,可否告知Johnny上
梁嘉德 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好很抱歉, 因為您所提的BPRS74用作冶療丙型肝炎, 其屬於國家衛生研究院的研究, 本身並未參與此研究, 至於其進展亦不得而知, 不過因為尚未有人體試驗,因此大概還要等一段時間才可能正式發表研究結果.BPRS74治療丙型肝炎：最新進展與應用前景-點我查看詳細內容
肝臟超音波顯示表面硬化：可能是肝硬化嗎？
肝臟超音波所呈現出來有表面的硬化？請問梁醫師:最近哥哥因疲勞,早上起床時有想吐,頭暈.眼白有時會黃黃的,有時又不會.到榮總看醫師,當時醫師幫忙做肝臟超音波所呈現出來有表面的硬化,那是肝硬化嗎?檢查報告尚未出來. 醫師建議做電腦斷層.他從未檢...
梁嘉德 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:有黃疸(眼睛皮膚變黃)現象,必須進一步檢查原因(膽道,膽囊, 肝臟等),才能針對病因治療.另外,肝硬化必須要靠超音波,及多項抽血檢驗及病史 才能確定診斷. 最常見的原因為病毒性肝炎 (B, C 型), 酒精性肝炎...等 (通常慢性肝...肝臟超音波顯示表面硬化：可能是肝硬化嗎？-點我查看詳細內容
B型肝炎疫苗失效？該如何處理？
B型肝炎？你好:我聽老師說B肝有的人就算打了疫苗還是沒抗體產生,而我小時後有打過,可是在專一身體檢查的報告卻是呈陽性反應,那我該再打一次嗎?有分啥時才可以打嗎?謝謝你播空回答~
張毓廷 醫師回覆-肝膽腸胃科
B型肝炎的血清學檢查含表面抗原（HBsAg），表面抗原抗體（AntiHBS）等，我不知道您的陽性是那一種陽性，若是施打疫苗一般是Antihbs會陽性，若Antihbs陽性就不需要再打疫苗，若是HBSAG陽性則您是B肝帶原，兩者處理完全不同，...B型肝炎疫苗失效？該如何處理？-點我查看詳細內容
慢性闌尾炎疑慮：如何診斷和治療？
慢性闌尾炎？？前了三個禮拜照了胃鏡，發現胃有點發炎以及幽門桿菌，之後吃了一個禮拜的『三合一療法』殺菌，過了幾天，胃腸開始經常脹氣、放屁，就在這兩天，平躺時去按壓肚臍下方幾公分往右的部位，會有疼痛感，用手去拍打，會有鼓鼓的聲音，但不去按壓就不...
梁嘉德 醫師回覆-肝膽腸胃科
根據您的描述，右下腹的按壓疼痛感應該比較像是局部腸子蠕動異常造成。當然有可能是因為吃殺菌的抗生素引起，通常短時間內便會恢復。您所提到的慢性盲腸炎，通常是反覆性的急性盲腸炎造成，或盲腸炎時開刀沒有完全將發炎的盲腸去除掉才會慢性盲腸炎，臨床上反...慢性闌尾炎疑慮：如何診斷和治療？-點我查看詳細內容
大腸癌分期、治療與治癒率全解析
大腸癌？1.請問大腸癌是否有分幾期2.各期如何治療3.各期治癒率有多少4.病變率有多少
梁嘉德 醫師回覆-肝膽腸胃科
1. 大腸癌分期有很多種，最常Duke分期可分為ABCD四期：A局限於腸壁黏膜層，B腫瘤穿過更深的腸壁，C已有局部淋巴結轉移，D已有其他遠處轉移（如肺臟 肝臟 骨頭等）2. 大腸癌治療通常以手術為主，手術後5年存活率約為：A期85％，B期6...大腸癌分期、治療與治癒率全解析-點我查看詳細內容