住院治療肺炎的標準和後續追蹤
肺炎的治療！？醫師您好：請教一下，肺炎要到什麼程度才需要住院治療呢？住院的天數是不是有一定要住幾天呢？如果還未到達醫師所說的住院天數就要出院的話，是允許的嗎？住院的主要目的是不是指要施打抗生素啊？出院之後還要追蹤多久的時間呢？謝謝您撥空回答...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
deadman 您好 :肺炎是否需要住院?需參考多項與預後有關的因子綜合判斷;一般而言;年紀較大.酗酒者.合併其他慢性疾病(如惡性腫瘤.心臟.肝臟.腎臟疾病).呼吸喘急(如每分鐘大於30次).心跳過速(如每分鐘大於120次).血壓下降及抽...住院治療肺炎的標準和後續追蹤-點我查看詳細內容
坐下站起來就喘不過氣，是否為氣喘發作？
氣喘？許醫師您好：我小的時候有氣喘，最近幾年就比較少發作，不過有的時候坐下站起來時，會突然喘不過氣，很常發生這樣的狀況算是氣喘發作嗎？謝謝
許嘉林 醫師回覆-胸腔內科
大部分病人氣喘發作都是因為上呼吸道感染，吸入過敏原或是冷空氣刺激造成。但少部分病人則會在運動後誘發氣喘發作。坐下站起來應該是屬於一般的日常生活動作，而非運動；原則上除非您的氣喘已相當嚴重否則不會因為這樣的動作誘發氣喘。如果站起來就會導致氣喘...坐下站起來就喘不過氣，是否為氣喘發作？-點我查看詳細內容
礦工與煙民家族的癌症風險：遺傳因素的角色
請教一下？醫師你好.有問題想請教.我祖父以前是礦工.加上他又有抽煙.因此他在十年前因為肺癌而往生.除此家族始上並沒有人是癌症而死的.前陣子看醫學報導.上面說癌症遺傳基因會有很大的機率.請問我們家族的人.得到這種病遺傳的機率會有多大?我們家只...
郭律成 醫師回覆-胸腔內科
形成肺癌的原因很多, 個人基因只是其中的一種, 外在的環境如抽煙, 加上年齡的因素, 共同作用的結果才形成癌症, 目前醫學並無法確定為您算出罹癌的機率, 就算您有所謂好發癌症的基因, 也未必就會罹癌, 反之也如此. 再者, 癌症有很多細胞型...礦工與煙民家族的癌症風險：遺傳因素的角色-點我查看詳細內容
肺部X光出現黑點可能是什麼原因？
肺部x光有黑點？醫師你好:12/15父親在貴醫院做肺部x光檢查,疑似有黑塊之後又做了超音波也疑似黑塊,請問有可能是肺癌嗎,我父親煙酒不沾怎麼會ㄋ?如果感冒咳嗽會引起嗎...
郭律成 醫師回覆-胸腔內科
還是要看到病患, 詢問相關症狀及看到X光片才有辦法說是腫瘤或發炎或其他原因, 需要時甚至還要做其他檢查才能更確定診斷肺部之惡性腫瘤也不一定跟菸酒有相關感冒應該不會有X光之異常才是肺部X光出現黑點可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
胸痛原因解析：長期不適該如何處理？
不舒服？小弟這一年來常會覺得胸部有點痛.有時痛右邊有時左邊.痛的位置大概都在乳下.或靠近胸部正中央.痛的感覺不會很激烈.大概都是有點悶悶痛.有時不到一分鐘.有時會很久.請問這是什麼問題ㄚ?
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好：胸痛的原因實在太多,依據所述 ,神經肌肉痛的可能性(如姿勢不良、扭傷或咳太用力)較高,若姿勢改善後仍未改善,可照胸部x光檢查,其他可能性有心因性、食道逆流等原因。醫師 周梓光 答覆胸痛原因解析：長期不適該如何處理？-點我查看詳細內容
胸腔內科專訪：解碼肺結核治療迷思
疑問？楊醫師:你好!我是一位患有肺結核ㄉ病人,大概再六個月前因為莫名ㄉ長期咳嗽而前往中國醫藥學院照射x光片,才發現自己患有結核病,但不明白傳攬來源及途徑也不曉得究竟是多久ㄉ事ㄌ?吃ㄌ半年多ㄉ抗結核藥物依然是陽性反應,究竟是為捨麼ㄋ?是因為醫...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
ellen 您好 :針對您的問題簡單回答如下(1).肺結核病人建議多攝取高蛋白食物,不疑多吃刺激性食物如:油炸.辛辣溫補或加酒料理的食物.(2).抗結核藥物可與一般感冒藥或青春痘藥物併用,但可能影響避孕藥效果,可能不小心懷孕!(3).青春痘...胸腔內科專訪：解碼肺結核治療迷思-點我查看詳細內容
肺結核檢測與治療疑慮
肺結核？醫生你好：我母親得過肺結核，二哥死於肺癌，所以我每年定期做胸部Ｘ光檢查，今年８月時我出現胸口悶悶輕微咳嗽的狀況，９月時我至衛生局照胸部Ｘ光及驗痰（衛生局檢查痰的結果良好），醫生馬上要我上醫院做斷層掃描及驗痰（結果痰的結果一様沒事），...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
(1)確有部分肺結核病人驗痰為正常(即非開放性)，診斷需其他臨床證據。(2)&(4)抗結核藥物常見的副作用為肝功能異常，視力不良，腸胃不適，過敏，痛風等，如有上述情形須由專業醫師調整藥物。(3)開放性肺結核具傳染性，但規則服藥，通風...肺結核檢測與治療疑慮-點我查看詳細內容
肺部切片檢查：疼痛、風險與治療方案
肺部切片(很急)？醫師您好:我母親今年62歲,每年定期做胸部X光檢查,因為我外祖母曾有過肺結核,舅舅因肺癌過世,二個月前她開始咳嗽,胸口會疼痛,到衛生局照X光,醫師要她到大醫院做斷層掃瞄,檢查結果醫生發現在她左肺有一小黑點且下方有一片灰白,...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
依所描述情形，應為左肺未明原因病灶，故需進一步檢查，氣管鏡的檢查不宜過度麻醉，其可順便作切片，但有可能拿不到該拿的地方。故開刀作切片方可得到迅速正確的答案。令切片手術雖非大手術，但仍需全身麻醉，故仍有一定風險〈其實不大〉。若為惡性，則下一步...肺部切片檢查：疼痛、風險與治療方案-點我查看詳細內容
奶奶的病情：插管、氣切與治療選擇
插管與否？江醫師您好：想請教關於我奶奶的病情我奶奶現年78歲，有高血壓，兩個月前為腹部上非常嚴重的泡疹（俗稱皮蛇）所苦而食慾不振，一個月前因為身體太虛弱而到醫院吊點滴，結果驗出有糖尿病，因而轉到大醫院治療三天後因為腹膜炎開刀，結果發現大腸破...
江振源 醫師回覆-胸腔內科
基本上病人插管二週以上，建議氣切是合理的處置。它的好處是：1、可以減少呼吸道阻力。2、易於抽痰，其實是可以減輕病人的痛苦。只是氣管開個傷口不易為家屬所接受，至於以後病人的預後，只能走一步，算一步，盡力而為。基本上呼吸治療是一種輔助療法，可以...奶奶的病情：插管、氣切與治療選擇-點我查看詳細內容
漏斗胸帶來的呼吸困難與不適：是否需進一步檢查？
有關漏斗胸問題？醫師您好：本人先天性有漏斗胸現象（胸口內凹），此一現象自小便伴隨著極多的不便，跑步喘息呼吸困難、胸口悶痛、絞痛；做胸部擴胸運動（扶地挺身）亦感到不適，更嚴重的是不能壓迫胸口及背部正對胸口部位無法背負東西，若背負的物品壓迫（抵...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
1、請勿背或拿重物。2、可至胸腔外科就診，尋求可能的幫助。漏斗胸帶來的呼吸困難與不適：是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
運動後左胸疼痛原因解析
左胸疼痛？我經常在運動過後會產生左胸劇烈疼痛的情形,我想請問您到底是為什麼?
張正達 醫師回覆-胸腔內科
均妹好：依所述情形可能的原因是扭傷等引起的神經肌肉痛。掛胸腔科門診照張胸部X光即可排除其他病理情況。張正達醫師 上運動後左胸疼痛原因解析-點我查看詳細內容
詢問肺積水治療方案：胸腔鏡手術對高齡病人的風險與替代檢查方法
醫師你好..請教肺積水問題？醫師你好..請教您一個關於肺積水的問題..我外婆日前到醫院診察出患左胸肺積水..己做過:1.抽血檢驗2.x光(顯示左肺是黑色的)3.斷層掃描(一切正常)檢驗結果:1.血液ok循環正常 2.肝功能正常 3.腎功能正...
張正達 醫師回覆-胸腔內科
您好：所提『關於肺積水的問題』，醫學上應該是肋膜積水。成年人肋膜積水的原因，大約分為兩類，一類為良性（發炎，心因性），一類為惡性（腫瘤），做了上述檢驗如果仍未有結果，只好以胸腔鏡手術檢查。需不需要做檢查，對於89歲的病人而言，病人本身及家屬...詢問肺積水治療方案：胸腔鏡手術對高齡病人的風險與替代檢查方法-點我查看詳細內容
肺積水症狀、預防與保健
肺積水？醫師您好...想請你有關肺積水的症狀以及預防..和如何保健呢??
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
妹妹您好：肺積水可能代表肺水腫或肋膜積水，症狀已呼吸不順暢或呼吸困難為主，如果是感染引起的，可能伴隨發燒、怕冷、胸痛等症狀。肺積水的病因很多，較常見的有心臟衰竭，營養不良（白蛋白缺乏），肝、腎功能衰竭或與感染有關的積水（如肺炎、肺結核），另...肺積水症狀、預防與保健-點我查看詳細內容
咳嗽不止，抽煙成癮：如何治療氣管炎並戒除菸癮？
咳嗽？請問:最近一直咳,咳有一禮拜時間了吧,越咳越厲害,目前有去看醫師,醫師說是氣管炎也有開藥,但是還是一樣,嘴巴一開呼吸到空氣就會開始咳,咳到頭疼,胸口還有重物壓著的感覺,因為我也愛抽煙,所以可能是我在吃藥期間還抽煙?所以還沒好?可是我克...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好：針對您的問題回答如下：1.咳嗽：長期咳嗽、呼吸困難，固然可能為抽煙引起，但亦有可能為其他原因建議至胸腔內科就診〈可能要照胸部x光檢查〉2.全台已有許多受國民健康局委託的醫療院所提供戒菸服務，請至國民健康局網站查詢。醫師 周梓光 上咳嗽不止，抽煙成癮：如何治療氣管炎並戒除菸癮？-點我查看詳細內容
感冒後持續咳嗽兩個月，是否應看胸腔內科？
幫我解答一下~~謝謝大家？請問一下....如果感冒後.結果一直咳嗽到現在快2ㄍ月ㄌ.那我是不是該看胸腔內科阿?? 可以幫我解答一下ㄇ 謝謝你
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好：一般感冒不至於咳嗽到兩個月，可能有其他的診斷，建議至胸腔內科就診。醫師 周梓光 上感冒後持續咳嗽兩個月，是否應看胸腔內科？-點我查看詳細內容
胸痛疑慮：神經發炎或是其他疾病？
胸痛？醫師你好.幾個問題想請教....最近覺得胸部會疼痛.痛的點不是固定的.是會跑來跑去的.痛的時間大概沒有超過10分鐘.疼痛程度大概就跟針刺痛差不多.不過最近有覺得好像有變的更痛的感覺.之前去照x光時(3月1號)醫生說沒怎樣.後來改去看心...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好：1.依所述情形可能的原因如下a.久咳或扭傷等引起的神經肌肉痛 b.食道炎〈如胃酸逆流〉.......等，可先至神經內科就診。2.長期咳嗽亦有可能是鼻病引起，請至耳鼻喉科就診。醫師 周梓光 上胸痛疑慮：神經發炎或是其他疾病？-點我查看詳細內容
右肺上葉結節性病灶：治療方法探討
請問肺部疾病？楊醫師你好~~~請問你,什麼是[右肺上葉結節性病灶]那要怎麼治療~~~~~~謝謝
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
景諺您好：您提到的問題〝右上肺結節性病灶〞係指發生在右肺上三分之一範圍內的圓形而邊緣清楚，直徑約在4公分以內的陰影（在X光片顯現為白色）。它的本質有可能是良性（包括肺結核、血管瘤、其他感染…）病灶，也有可能是惡性的病變，最好尋求胸腔專科醫師...右肺上葉結節性病灶：治療方法探討-點我查看詳細內容
瞭解肺腺癌：病理、症狀與治療方法
肺腺癌...？請問:何為肺腺癌;其病理機轉為何;其臨床症狀是甚麼;又該如何治療?thanks.
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
jack先生您好:肺腺癌是肺癌病理組織分類的一種,病理機轉如同其他癌症一樣尚未清楚,一般而言,與體質遺傳及環境中接觸致癌物質最有關係,其中最常見是吸煙油煙或殺蟲劑等.早期肺癌可以沒有任何症狀,通常是在胸部X光體檢時意外發現,隨著病灶慢慢擴大...瞭解肺腺癌：病理、症狀與治療方法-點我查看詳細內容
瞭解肺紋：症狀、預後及生活建議
什麼是肺紋?？我的健康檢查報告書說我有肺紋什麼是肺紋?肺紋是否為某種病症的徵兆?肺紋是否可能惡化?是否有痊癒的可能?或至多僅能維持現狀不再惡化?飲食或生活習慣要注意哪些事項?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
asda先生您好:肺文一詞代表除了肺泡(肺組織最小的換氣單位,充滿空氣,在胸部X光片上顯現成黑色)以外在兩側肺野所看到的白色線條紋路,通常它代表著肺間質組織(包括血管,氣管,淋巴管)在X光片所顯現的影像.正常情況下,肺紋會由靠近心臟的中央部...瞭解肺紋：症狀、預後及生活建議-點我查看詳細內容
肺纖維化治療：原因、治療方式及手術可行性探討
肺纖維化治療？家父於今年六月因咳嗽不止就醫,經肺部X光片及切片檢查後,判斷為肺纖維化,一開始尚可自行呼吸,後來逐漸需提供氧氣,目前治療情況無法自行呼吸,需以呼吸器供給氧氣(計量器為25),血中氧濃度於取下氧氣面罩時會立即(十秒內)下降至70...
江振源 醫師回覆-胸腔內科
李先生：肺纖維化常引起因於其他疾病治療後所留下之變化，例如.肺結核也有些病人無明顯之其他因素，年齡漸長後即出現肺纖維化之情形，因為令尊呼吸衰竭需靠氧氣治療，氧氣之濃度需依臨床之變化而定。肺移植手術有執行的一些條件和狀況，宜找台大醫師討論後才...肺纖維化治療：原因、治療方式及手術可行性探討-點我查看詳細內容