肺部惡性腫瘤診斷：需要再次進行切片嗎？
肺部惡性腫瘤判定?？楊醫師您好:本人照了X光片及電腦斷層掃描後已確定左肺長了一個約六公分且已經自體擴散至全部肺葉的惡性腫瘤。但看診醫師說診斷書只能載明肺腫瘤,必須要做腫瘤切片後才可以寫惡性腫瘤.後續的治療健保才有給付。於是本人接受看診醫師的...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Mellow您好:支氣管鏡檢查確實比較難受(除非是自費接受無痛內視鏡檢查,不一定每一個醫院都有提供),另外不知腫瘤距離胸腔壁是否比較遠? 如果離胸腔壁較近,可考慮經胸壁電腦斷層導引下局部麻醉切片檢查最後如果不想再接受另一次切片檢查,也可以嘗...肺部惡性腫瘤診斷：需要再次進行切片嗎？-點我查看詳細內容
肺癌治療：切片檢查與手術切除的選擇困擾
關於肺癌的處理方法應如何判斷 ？？醫生您好：我想請問，目前爸爸（年約56歲）在斷層掃描中發現一個有稜有角的小黑點，1公分以下（約0.9公分），當時醫生判斷90%是不好的，意思是不樂觀，接著安排抽血檢查，目前已接受抽血檢查，報告顯示其癌指數，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
林太太您好:1.早期肺癌沒有切片病理報告,無從得知是否為良性或惡性,通常會評估得到癌症的風險是否較高(如家族中有癌症病史或抽菸史...),如能取得過去X光片(0.9公分有可能看得到,但如果過去更小有可能看不到,過去沒有現再長出來是新的病灶,...肺癌治療：切片檢查與手術切除的選擇困擾-點我查看詳細內容
瞭解肺部黑點大小及檢查方式的重要性
肺部黑點大小 …？父親之前都有在醫院看肝科的部分，也都會抽血檢查，但都沒異狀直到前陣子我母親發現父親時常感冒，所以才去照Ｘ光還是電腦斷層的，發現肺部有0.7-0.9公分的黑點，目前榮總為他安排進一步的檢查！那我想請問，父親的黑點大小是算大還...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
吳小姐您好:肺部小點(小結節)通常大於1公分以上比較容易在一般胸部X光引起注意,小於1公分的結節要高解析度電腦斷層(令尊已做)檢查才比較容易被偵測出來,目前只需要配合進一步檢查即可,如果有前一兩年的胸部X光,可拷貝乙份供醫師參考看是哪一個小...瞭解肺部黑點大小及檢查方式的重要性-點我查看詳細內容
抽菸引起的氣管癢咳嗽：是否為慢性氣管炎或過敏？
氣管癢咳嗽？醫師您好:小弟我有抽菸的習慣，大約三天抽一包菸，這陣子偶而會覺得氣管發癢想咳嗽，但是次數不多(一天大約3-4次)，沒有甚麼痰，約6個月前因感冒咳嗽照過x光無異常，上個月健康檢查也有照x光也無異常，請問這是抽菸所致的慢性氣管炎或是...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小可您好:如果最近X光無異常,肺部暫時應該沒有太大問題,可能比較偏向慢性咽喉炎或氣管炎.兩者均與抽菸脫離不了關係,勸君戒菸宜早(日後還有慢性阻塞性肺疾及呼吸道腫瘤的風險)並可至耳鼻喉科檢查一下祝 戒菸成功備註:現在大部分醫院都有戒菸諮詢門...抽菸引起的氣管癢咳嗽：是否為慢性氣管炎或過敏？-點我查看詳細內容
有肺癌家族史的人是否屬於高風險人群？檢查頻率和科室應該如何選擇？
肺癌家族史？我的爸爸跟爺爺都死於肺癌他們都有長期抽菸的習慣我小時候爸爸常常在家中吸菸大概到我國3我爸不跟我住之後家中就沒有2手菸的問題所以我想問說 這樣的我算是高危險群嗎我不抽菸 也不下廚 平常也沒什麼痰跟咳嗽 除非感冒我需要定期去檢查嗎 ...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好1.有肺癌家族史(尤其三等親內)，且有二手菸史，罹患肺癌機率會提高。2.多久一次檢查並無定論，可與醫師討論，若原有其他肺部疾病，可考慮更常追蹤X光（一年大於一次）。3.一般可掛胸腔科，本院內科門診醫師均有胸腔專科或感染專科之資格，建議您...有肺癌家族史的人是否屬於高風險人群？檢查頻率和科室應該如何選擇？-點我查看詳細內容
低劑量肺部CT：等同多少張X光片？對身體有何影響？定期檢查該如何安排？
低輻射劑量肺部電腦斷層掃描？想請教醫生:1. 做低輻射劑量肺部電腦斷層掃描，大概是等於幾張X光片輻射的劑量?2. 如果每年都做，是否會超過對於身體能負荷的輻射量?3. 我目前35歲，菸齡10年但已經戒掉，醫生您會建議我多久要做定期檢查?謝謝...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Jerry您好: 您的問題簡覆如下:1.做一次低輻射劑量肺部電腦斷層掃描所接受輻射劑量約等於照X光時前後及測位共兩張片子的15倍2.一般民眾醫療輻射劑量限值(不含背景輻射及必要治療劑量)為1~2msv/年,相當於每年接受2~3次低輻射劑量肺...低劑量肺部CT：等同多少張X光片？對身體有何影響？定期檢查該如何安排？-點我查看詳細內容
肺結核住院檢查與診斷時間
肺結核需要住院檢查多久才能診斷出呢？醫師您好：我父親因為已經燒燒退退兩周，也咳嗽兩周，一開始只是去診所拿感冒藥，後來都在傍晚發燒才於前天送到台大急診，一去就被送到隔離病房說要驗痰細菌培養才能確診，可是等報告時間需要多久呢?這樣被隔離對他也不...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好依您所描述肺腫瘤、肺炎、肺結核等診斷皆無法立即排除，現在醫師正在做鑑別診斷，因臨床上可能為肺結核，需入住隔離病房。一般痰抹片會做三套（一天一套），三天會有初步結果，若需其他檢查就不一定多久了。（培養需要數週）以上回覆謝謝放射診斷科主任 ...肺結核住院檢查與診斷時間-點我查看詳細內容
右肺門腫大：是血管腫大還是淋巴腫大？對健康有何影響？
右肺門腫大？請問醫生我媽媽去做健檢 X光結果發現右肺門腫大之後去醫院檢查 醫生判定有可能是血管腫大 或 淋巴腫大請問這個很嚴重嗎?我媽媽是做西裝的 會吸入很多棉屑 是否跟這個有關係?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
葉先生您好,簡覆如下:1.與工作上接觸綿屑關係較少.2.肺門由血管,淋巴管,氣管等組織匯集而成,胸部X光只懷疑有腫大,還需配合臨床或身體檢查有無異狀,最擔心是怕有肺部腫瘤併肺門處淋巴結腫大,或長在肺內附近的腫瘤,臨床醫師可能會建議2-3個月...右肺門腫大：是血管腫大還是淋巴腫大？對健康有何影響？-點我查看詳細內容
右腋下呼吸時感覺震動，可能是什麼問題？
呼吸肺部震動？醫師您好:最近呼吸時感覺右腋下面一點的地方會震動 手放在那也確實感覺到震動 不過都是間歇性 一下子有一下子無 請問可能是什麼問題?謝謝解惑
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 阿彬:肺部是一個呼吸沒有感覺的器官,一般呼吸時是沒有振動的反應,您的描述好像是肌肉顫動,局部神經傳導問題,也有可能是電解質問題,當然腋下還有一個重要問題就是淋巴因為這個問題還是需要至醫院由醫師幫您診視希望對您的疑慮有所幫忙 ...右腋下呼吸時感覺震動，可能是什麼問題？-點我查看詳細內容
肺灌洗術：洗去長期吸入汙染物的選擇嗎？
關於肺灌洗術？我曾有七年的煙齡，現在雖已戒煙數年，但當時這五年的吸煙應該也造成肺部一定的污染，加上長年生活在大城市，聞遍了汽機車的廢氣味，空氣污染，以及不少場合時常能聞到的他人的二手煙味，都讓我在意我的肺是否變黑。網路上看到很多中國的礦工都...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
肺灌洗術通常用在診斷一些困難診斷的個案,用在治療僅限於非常少數的疾病(如蛋白沉著症),用在洗煙塵或灰塵沒有理論依據也不實用!您已戒菸數年,通常戒菸十年以後你的肺部健康應和沒有抽菸的人一樣好,不必擔心以後肺功能不好的問題,希望您堅持,不要再因...肺灌洗術：洗去長期吸入汙染物的選擇嗎？-點我查看詳細內容
母親的肺部結節該如何處理？
是否可同時看胸腔外科？？母親因為肝膿瘍住院時做腹部電腦斷層發現肺有0.6CM的結節，目前仍有3CM的肝膿，使用口服抗生素治療中。感染科醫生說等感染治療好之後要再請外科判定肺的結節為惡或良性。因為感染沒有治好，不管做任何手術都提高風險。但因為...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好肺結節的原因很多，若有之前的舊片可比較好判定，若無舊片，若要即時確認時，可能需手術切片，依您所述，可請該院胸腔外科先行照會評估手術的風險，再與原主治醫師討論。謝謝您的提問 祝健康以上回覆 謝謝放射線科主任 周梓光醫師 敬覆母親的肺部結節該如何處理？-點我查看詳細內容
肺高壓患者能否安全食用黑醋栗和葉黃素營養食品？
肺高壓患者？請問:家中若有肺高壓患者可否吃某牌的黑醋栗+葉黃素((顧眼睛)) 營養食品謝謝
陳嘉銘 醫師回覆-胸腔內科
肺高壓造成的原因很多,肺部或非肺部的疾病都可能造成肺高壓,另外有些患者是找不到原因的.目前關於肺高壓的治療,主要是血管擴張劑及抗凝血劑.您所提到的黑醋栗及葉黃素等營養食品目前並沒有證明療效.肺高壓患者能否安全食用黑醋栗和葉黃素營養食品？-點我查看詳細內容
瞭解acinic cell carcinoma：治療和預後資訊
有關acinic cell carcinoma的相關問題？您好我有朋友最近發現得了acinic cell carcinoma，是在肺部的因為網上查不到台灣相關的病例，且又是在肺部的更加少，不清楚在台灣是不是罕見疾病所以想詢問相關的資訊有辦法...
黃瑞明 醫師回覆-胸腔內科
小唐您好：Acinic cell carcinoma在肺部的原發癌症非常非常的少見,大部分是由其他地方轉移而來,如唾液腺或腮腺.它的治療通常是跟一般的癌症一樣,除了開刀切除外,就是放射及化學藥物治療,通常轉移癌的癒後不佳,若進一步轉移到腦部...瞭解acinic cell carcinoma：治療和預後資訊-點我查看詳細內容
肺部白點：可能是惡性腫瘤嗎？
肺部白點？黃醫師您好:想請教幾個問題 狀況敘述如下我母親於15年前曾罹乳癌 當時切除右乳後至今並無復發(右腋淋巴亦切除 導致左臂腫脹)但近幾年開始容易氣喘 進而引發過敏反應 常需至北醫掛急診在這十幾年間皆定時作CA153及CEA追蹤...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear:從你的描述最有可能是乳癌復發轉移 ,因CA153雖然其他癌症也會高但乳癌比較專一性,一般癌症腫瘤指標當然越高越不好.指數追蹤的用意就是提醒我們要注意變化, 所以當有上升時,表示有新的變化,要注意了. 肺癌一般CEA會高但CA153...肺部白點：可能是惡性腫瘤嗎？-點我查看詳細內容
肺葉切除術後出現纖維化是正常嗎？
肺葉切除術癒後？約一年多前執行過右上肺部分肺葉切除術後, 日前體檢X光片得知有右上肺纖維化之情形是否此為正常現象?蘇
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好肺葉切除會留下一些纖維化的痕跡，需與原開完刀後之胸部X光比較，是否為纖維化舊影。謝謝您的提問 祝健康以上回覆 謝謝放射線科主任 周梓光醫師 敬覆肺葉切除術後出現纖維化是正常嗎？-點我查看詳細內容
胸痛與疲勞：神經痛還是氣阻？
關於肺痛？您好 !以下的病情是 :在約一個月以前感冒但去喝了頗多的冰啤酒，當晚半夜除了宿醉頭痛外，還出現了右邊胸腔頗痛的情形，隔天去看了家醫科診斷，診療病情為 : 之前的胃還沒康復，所以胃神經有在右胸腔處，才會導致疼痛，還開了胃藥給我。但近...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:您的年紀加上最近X光核查無異常,神經痛仍然是最有可能的診斷,建議您放鬆心情,戒除冰水及生冷蔬果(包含蘿蔔,大白菜,苦瓜竹筍等)休息充足,症狀可已漸漸緩解祝 好!胸痛與疲勞：神經痛還是氣阻？-點我查看詳細內容
咳嗽檢查：除X光片外，還有哪些抽血檢查可用？肺癌初期形成時間及年度肺部CT需求？輻射量高嗎？
咳嗽檢查？醫生您好:近來長咳嗽喉嚨都有一些痰,去胸腔科除了可以X光片檢查外,還可以做關於抽血的何種檢查才能比較安心,肺癌的形成從開始到第一期需要多久的時間呢?每年需要固定做肺部電腦斷層掃描嗎?輻射量會不會很高
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
陳小姐您好:長期有呼吸道症狀!原則上先看胸腔科,請醫師依專業做一些核查評估.電腦斷層輻射量遠高於一般X光核查.只建議在高危險族群(如家中有2人以上有肺癌病史,本身有長期吸菸或長期曝露至癌物如高空氣汙染,大理石作業,煉鋼廠,石棉工業...)才...咳嗽檢查：除X光片外，還有哪些抽血檢查可用？肺癌初期形成時間及年度肺部CT需求？輻射量高嗎？-點我查看詳細內容
胸腔內科相關：皮膚測試疑慮及肺結核風險
肺結核檢察？我想請教醫師，幾個問題：1.從七月中我被同學傳染感冒，導致發燒、喉嚨有痰(平時喉嚨也有痰，但看過中醫他說我是胃不好導致喉嚨都有異物)、因為喉嚨有痰所以一直咳嗽(有時候因為肺部好像有空氣想把它咳出來)，之後因為接到衛生所電話說，說...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
DEAR 茹茹:對不起有點晚才回覆, 相關問題1 肺結核之診斷有三要件 1 臨床症狀 2 CXR 3 細菌學其中必須有兩項符合才可診斷, 所以目前看來妳還沒這些因素.2 大約1-2 星期 ,因人而異,不過那沒有關係3 不會 ,就 X-光 即...胸腔內科相關：皮膚測試疑慮及肺結核風險-點我查看詳細內容
長期咳嗽不愈，該如何處理？
久咳情形？楊醫師您好:想請教楊醫師關於咳嗽的問題，家母最近一直咳嗽，屬於一陣一陣的，咳嗽的時候偶有少數痰時間大約已持續半個月以上，起先咳嗽情形十分嚴重，於是至家附近的耳鼻喉科就診，醫師僅告知是流感，並開藥服用，然而治療效果未甚顯著，於是開始...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
咳嗽超過兩週以上,仍建議到胸腔科門診照一張X光片,才能排除大家擔心的其他肺部疾病!祝 好!長期咳嗽不愈，該如何處理？-點我查看詳細內容
血小板低的情況下能否進行肺部切片手術？
肺部切片？主任您好:想向您請教:我的父親因肺炎住院，在加護病房住了一星期後轉入普通病房，醫生建議要以全身麻醉的方式做肺部切片(VATS)來尋找病因，但目前我父親血小板數值連30,000都不到，請問在這種情況下我父親適合進行這種手術嗎?血小板...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
DEAR: VATS 做切片基本上還算安全流血機會不大,但血小板數據是低了點 ,除了找原因（如肝硬化.....等）還需驗PT, APTT ,另先輸12單位,再 做是比較安全,至於要回升至多少還需看原有之疾病,但輸完應該可以做了祝日安黃伊文血小板低的情況下能否進行肺部切片手術？-點我查看詳細內容