躁鬱症問題？我想請問一下靜不下來坐不住是什麼原因，那時候我在公車上受不了大叫幸好沒被趕下車，如果這些症狀發生了我該怎麼辦
王禎邦 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 您描述的靜不下來、坐不住，甚至在公車上難以忍受而大叫，這些表現可能與幾種情況有關。如果是躁鬱症的躁期，確實可能出現焦躁不安、情緒難以控制等狀況；另外，嚴重的焦慮狀態也可能產生類似的坐立難安。若您目前正在服用精神科藥物，某些藥物也可能...
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藥物問題？醫師好 請問抗鬱劑造成的性慾下降只能透過減藥解決嗎 另請問抗鬱劑會因為吃太久，低性慾不可逆嗎 謝謝醫師
王禎邦 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 抗憂鬱劑（尤其是 SSRI／SNRI 類）確實很常見引起性慾下降，這是藥物影響血清素系統的副作用之一。除了減藥或停藥，臨床上還有幾個方向可以考量，例如換用對性功能影響較小的抗憂鬱劑（如 bupropion 或 mirtazapine...
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愛憶欣跟安柏寧兩種藥可以同時服用嗎？？如題，奶奶已經80歲了，最近經常出現事情記不清，情緒反覆無常的狀況，之前有帶她去看醫生，當時醫生開了安柏寧回來給奶奶服用。今天爸爸帶她看診醫生又開了愛憶欣，但現場忘記問醫生是否要跟上一次開的藥一起吃，今...
吳恩亮 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 愛憶欣跟安柏寧兩種藥可以同時服用，但如擔心副作用會不會讓老人家承受不住，建議安柏寧為鎮定劑，有必要才吃，能低劑量為宜(如一次半顆)。 吳恩亮醫師
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藥物問題？醫師好 想請問 安定文（Lorazepam）0.5mg 跟 樂平片（Diazepam) 5mg 吃下去哪個最快有感覺或起效時間最快？ 另請問焦慮緊張，除藥物外，還有啥方法（馬上等） 謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：安定文的藥效起始時間約30~60分鐘，而樂平片的藥效起始時間約15（空腹）~45分鐘（進食後）。如果要立即改善焦慮緊張，除了鎮靜類藥物以外，做腹式呼吸以及正念的練習也會有幫助。但是，如果要預防焦慮和緊張的發生，那麼會比較建議服用抗憂鬱...
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藥物諮詢？1.請問最近睡得不深 煩可寧2mg本來吃兩顆 可以吃到3顆嗎 因為我看好像一天可以吃5—30mg才會有安眠藥的效果？ 2.幫助入睡的樂比克吃到2顆 會太多了嗎？ 因為已經吃了好幾年 身體都能控制 3.醫生最近幫我加易舒坦5mg到睡...
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
凡，你好：煩可寧和樂比克都是鎮靜劑，並不建議長期服用，兩種藥物增減個一兩顆，其實不會有什麼大礙。樂比克一天開到兩顆還算是在正常的劑量範圍內。醫師開立易舒坦給你，可能是評估你有焦慮或憂鬱的症狀，若你會擔心副作用，建議可以與醫師討論是否換成較不...
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請問失眠問題？做滿30次dtms 思覺失調症的慢性失眠就有高機率會痊癒是真的嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin你好：目前的研究證據顯示dTMS對於改善憂鬱症患者的失眠有幫助，但是否對於思覺失調症的失眠有幫助，則尚不明確。單純思覺失調症（沒有共病憂鬱症）的失眠，通常使用具嗜睡效果的抗精神病藥物即可改善，建議你可以與你的醫師討論喔！祝早日康復...
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不確定自己是害羞還是有社交焦慮症？醫師您好,我想詢問 我從幼稚園開始在學校說話或與人相處時就會很不自在,原本是聽家人說長大後就會好了 但現在都18歲了,感覺還是沒什麼改變,平常和比較陌生的人講話時,聲音會變很小聲或是說不出口,然後在說話前會...
王禎邦 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 單純的害羞通常是個性上比較內向、慢熱，但不至於明顯影響到日常生活的功能。而您所描述的情形——從小就持續存在、說話前反覆預想對方的負面反應、事後又不斷檢討自己哪裡說得不好、在台上報告時明顯緊張僵硬、甚至會刻意避開買早餐或自己購物這類一...
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問題——？醫師不好意思可不可以再問一—二個問題 1. 焦慮緊張，除了藥物（鎮靜、抗焦慮劑等），還有其他方法嗎? 2. 偶爾一天沒吃思樂康25mg x 6、樂途達40mg x 1，會怎麼樣嗎? 3. 吃樂途達40mg前吃的食物大卡（我無法晚...
王禎邦 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 關於焦慮緊張的非藥物方式，確實有不少輔助方法可以搭配使用。常見且有實證基礎的包括：腹式呼吸練習（緩慢吸氣4秒、吐氣6秒）、漸進式肌肉放鬆、正念練習，以及規律的有氧運動。這些方式對焦慮的幫助是真實存在的，但需要一定的練習頻率才能累積效...
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頭部MRI報告？江醫師您好，謝謝您前幾日的回覆，本身已有在神經內科門診就診，但因為做完MRI後離下次原門診的回診日還有大概1個月的時間，所以稍微有點擔憂，也想知道接下來的方向，比較不會到時候看到醫師腦袋空白不知道問什麼😂不好...
江俊宜 醫師回覆-神經內科醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
萱小姐您好： 您提到“您有提到報告內容有寫說有腦下垂體的水泡，想詢問這是腫瘤的意思嗎嗎？因為報告內容沒有特別寫大小，但也沒有特別寫疑似，所以不確定它是大是小...” 建議您下次回診時可以請醫師幫您確認 MRI 影像上這個囊性結節的實際大小、...
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不知所措的人？我只要想到可以聯想到出血的東西,比如刀,血色的嘴唇就會害怕及焦慮,我一天吃3顆百憂解及羅雅達10mg,請問醫師我這樣的情形好解決嗎
王禎邦 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好, 您描述的這種對於血液相關意象感到害怕與焦慮的狀況，是臨床上可以被處理的症狀，不需要過度擔心。 您目前已在接受藥物治療，建議您在下次回診時，將這個困擾的變化及細節直接告訴您的治療醫師，由醫師來評估是否需要調整治療方向，包括藥物及非藥...
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看水泥地發現視野中央有黑霧狀的波動？高醫師您好： 我今天回家時發現自己盯著戶外地面灰黑色的水泥地時，視野中央有一兩團波動的淡黑霧聚集一起，看起來並不像飛蚊一樣會隨著視線移動，不過看室內白色的地板似乎又沒有狀況 本來就有飛蚊症，這個月初有在...
高丕霖 醫師回覆-眼科醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好： 這種看特定背景（像灰黑水泥地）才出現中央淡黑霧波動，若換到室內白色地板就不明顯，而且近期眼底檢查正常，不像急性的視網膜裂孔或剝離。 比較可能的是： 1. 玻璃體混濁在低對比背景下特別明顯 2. 視覺適應現象（亮度、對比改變造成...
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身心科藥物諮詢？醫生您好： 幾年前因失眠、焦慮，醫生開立易思坦每天5mg的1／2顆持續4年，這四年失眠焦慮全部消失，但不久前疑似有肌陣攣（入睡下顎抽動、咬舌）的副作用，因此停藥，停藥後就很少發生。但停藥幾個月來睡眠不佳、免疫系統變差。 請...
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
曉琪，妳好：一般來說，血清素類藥物的副作用不會在使用好幾年後才出現。如果妳最近出現疑似肌陣孿的情況，建議妳可以與醫師討論是否有其他的原因，畢竟這情況在停藥之後還是有出現。然而，如果妳擔心這是服用血清素類藥物的副作用，妳也可以和醫師討論是否要...
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吸氣胸口痛？醫生您好 我今天上班時突然發現吸氣時左邊胸口會痛，但左邊後背肌肉也會痛 目前是沒有呼吸急促等其他狀況，但還是擔憂是否是心臟什麼出狀況。 因此想請教醫生何種情況需要去就醫檢查呢？ 以及因為背也會痛，在懷疑有沒有可能是姿勢不良所致，...
汪政德 醫師回覆-胸腔內科醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 胸腔內科 主治醫師、感染管制醫師
H小姐您好： 根據您的年紀與陳述，肌肉骨骼的問題(比如拉傷)應該機率比較大，但是也不能完全排除心血管問題。建議您還是盡快就近前往胸腔內科或家醫科門診尋求專業醫師診療！ 祝您 事事順心 衛生福利部新營醫院 胸腔內科主治醫師 汪政德
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藥物諮詢？醫生我睡前吃了好幾年的 1.煩可寧2顆 2.舒必朗一顆 3.樂比克2顆 4.好安眠錠2顆 請問這樣吃藥物會吃太多嗎？這樣的劑量ok嗎？會造成抗藥性會濫用藥物嗎？還是其實這樣吃是可以的？ 但最近入睡很困難 所以換了一個醫生 醫生把...
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
凡，你好： 你所服用的藥物中，煩可寧、樂比克和好安眠屬於鎮靜劑，而舒必朗則屬於抗焦慮劑。以你原本服用的劑量看來，這樣吃算是偏多的。你所謂的抗藥性應該是指耐受性，意思是身體逐漸適應藥效，導致原本的劑量無法產生原有的效果。鎮靜劑長期服用常會產生...
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急性結角膜炎？醫生您好，我想請教目前眼睛恢復狀況是否在正常範圍內： 我從 4／08 開始，原本是散粒腫（局部堵塞），後來逐漸演變成雙眼急性結膜炎與角膜發炎。期間因為約兩週使用類固醇藥物，出現眼壓升高（目前已使用降眼壓藥水控制）。 近期...
高丕霖 醫師回覆-眼科醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好： 從病程看，霰粒腫後合併急性結膜炎、角膜發炎，再到偽膜性結膜炎，恢復本來就常比一般結膜炎久，3週仍算合理範圍，尤其有角膜發炎時，常需數週到1、2個月慢慢穩定。 1. 恢復時間：目前仍可算正常恢復期。 2. 偶爾紅、異物感、些微模糊...
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眼睛血絲？最近眼白有點血絲 https://lurl.cc/3CYbC 如圖 有時候眼睛會有點癢、乾澀 ,每日長時間使用3C產品，是用眼過度嗎，還是過敏or乾眼症。
高丕霖 醫師回覆-眼科醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好： 依照您的描述，加上有癢、乾澀、長時間使用3C，較常見是眼表刺激造成，像乾眼、過敏性結膜炎，或用眼久導致淚液分布不穩，血絲本身不一定代表嚴重問題。 若癢比較明顯，偏向過敏；若乾、異物感、疲勞感較明顯，偏向乾眼或視覺疲勞。 建議先...
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淚阜疑似異狀？醫師您好: 偶然翻開眼角發現在淚阜上有一些微小的黃白色小點點 請問這是正常現象還是有感染或其他病變呢?
高丕霖 醫師回覆-眼科醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好： 淚阜本身有皮脂腺、汗腺及結膜組織，所以看到細小黃白色點點，很多時候是正常的腺體開口、脂質分泌物，或輕微結膜變化，並不一定代表感染。 如果沒有紅、腫、痛、分泌物增加、異物感，且大小穩定，通常先觀察即可。 但若這些點點有變大、變凸...
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抽血針具？你好 我去了診所健檢,抽血當下太緊張,沒注意針具是新的?,只印象進去抽血桌上放了空針筒,及旁邊好像有蝴蝶針跟空針,當下抽血人員好像有裝針具不確定,只記得下針抽血往後拉針筒,不是採血針具那種,想請問像這種抽血方式也是安全的嗎?或是抽...
廖忠信 醫師回覆-內科醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
1. 目前醫院均採用拋棄式針具, 不會重複使用; 加上檢驗師抽血經驗豐富, 不太會扎傷自己 2. 部立嘉義醫院檢驗科補充敘述 目前醫院都是使用的拋棄式的安全針具來保障病人安全與降低醫療人員意外針扎的風險，故醫檢師抽血時每一位病人都是拆封新...
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血壓、血液、心臟問題？醫生您好 我身高150、體重50.5、BMI 21.9、體脂32.6%、年紀43，我想問醫生為什麼我去醫院、診所、或者藥局 我量的血壓都會偏高甚至有量過收縮壓160以上、舒張壓85左右的血壓，但在家裡量都介於正常收縮...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 沒事 恐慌啦 去醫院、診所、 藥局 就開始緊張血壓當然高了 不要一直去量血壓，越量一定就會越高就越害怕 治高血壓是治這個病 不是治數字 您有沒有高血壓這個病 放鬆情形下是長期血壓一直高 不是某個時間某個地點高就是有高血壓這個病 您沒有...
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小指關節發炎？右手小指與手掌關節處，自前年就有發炎情況發生。 一開始發炎偏向板機指，早晨手指會僵直卡住，後續復健治療2~3個月無效後打類固醇有慢慢恢復。 過約半年多，自去年底同個位置復發發炎情況，一開始也是像板機指，手指卡住，碰到會痛。有找...
湛纖 醫師回覆-骨科醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 骨科 主治醫師
您好 建議您至骨科就診 請醫師評估是否需要其他檢查或進一步治療為宜 謝謝
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