失眠問題？林醫師你好，我有些事情想要問的就是 我到後來自己察覺發現到的就是，我不只有反應變遲鈍，而已、注意力很難集中、判斷力變差、記憶力變差，就連自己無法很難這樣去思考能力、思緒不清晰外，就連很難這樣如何去分辨判斷能力 吃安眠藥吃到後來自...
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：安立復美達一般不會造成認知功能退化。妳會對原本喜愛的事物失去興趣，可能是憂鬱的症狀，憂鬱的症狀也常包括失眠以及專注力下降，而失眠本身也會造成認知功能的減退。祝早日康復！
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事前避孕藥漏吃？3／26忘記吃 當天有內射 3／27有補吃兩顆 我是每天固定18:00吃藥但最近行程時間比較不固定可能會晚兩小時左右吃 3／29是最後一顆 因為在最後幾顆藥 有內射又有忘記吃這樣懷孕機率高嗎？
劉馥萍 醫師回覆-婦產科醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 婦產科 主治醫師
您好 事前避孕藥在12小時內補服都有效 若超過12小時 一次補服2錠 之後仍按照原時間服用即可 多少會影響避孕效果 不能說沒有機率 謝謝
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大便相關問題？不好意思請問以下今天我拉肚子時候 上完廁所看大便覺得怪怪的 雖然是一般正常顏色的 但是我拿燈照好像有一層油浮在水面上。這是不是不正常....
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
偶而此現象仍屬正常，可再觀察。
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藥物諮詢？林醫師你好，我的身心科醫師不讓我戒掉安眠藥，他還不承認安眠藥會造成認知功能缺損外，不承認安眠藥只會讓大腦強制做關機，並不是真正有效睡著，安眠藥不能進入深層睡眠和快速睡眠動眼期，戒掉安眠藥，大概需要多久時間才能恢復正常睡眠，長期失眠...
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 有幾個重要觀念妳要了解： 1. 安眠藥本身不會造成失眠。 2. 失眠會增加失智症的風險。反過來說，失智症的患者也容易有失眠的問題。 3. 安眠藥與失智症的發生有相關（使用安眠藥的人，得到失智症的比率較高），但這未必代表安眠藥會造成失...
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中藥跟精神科用藥間隔？我長期吃安眠藥跟精神分裂的藥白天吃焦慮的藥。最近吃中藥是吃排便，因為中藥吃一個星期早晚吃，西藥是早餐晚餐睡前吃。有兩天下班出現幻聽，我每次都隔一小時吃。是否相隔時間不夠久？
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：關於中藥和西藥是否需要間隔一段時間服用，目前並沒有定論。藥物被我們的腸胃道吸收後，就會進入血液中，並在體內作用一段時間，這段時間有多長要看身體把藥物排掉的速度有多快。一般來說，治療思覺失調症（舊稱精神分裂症）的藥物，醫師會讓其藥效在體...
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疑似腎結石引發左下腹長時間持續劇痛(多大不清楚應偏小急診醫生沒詳細告知)+嘔血痰？先前一樣有因左下腹痛急診，但急診沒使用設備檢查只打一針止痛，後續門診才排一個月附近陸續排檢查超音波、大腸鏡(自費)有內外痔情形，但檢查當下都說還好，115／3...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
可能是嘔吐尊致食道受傷， 可先胃藥控制等胃鏡檢查。若持續嘔吐或黑便可掛急診。
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眼睛詢問？醫生您好，最近想去大醫院切除上眼瞼的一顆凸痣，但因為很靠近眼睛，加上又有中度近視和飛蚊症，所以會開始焦慮擔心一些有的沒的，例如麻醉針的麻藥會不會對視神經造成傷害，或是動刀會不會影響眼睛血液循環等等.....因此想詢問這類型手術對眼...
梁策 醫師回覆-眼科醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 眼科 主任
建議您再與主治醫師詳細討論上述情形，由醫師依您的檢查結果進一步評估並提供適當的說明與處置建議。謝謝，祝您健康。
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藥物諮詢？林醫師你好，除了斷一顆艾斯樂BZD 和福寧片FM2一顆安眠藥之外，我能不能直接乾脆斷美舒鬱兩顆50mg 、優達平兩顆、一顆是100mg、一顆是25mg、永康緒0.5mg、散肚秘7.5mg，這些美舒鬱、優達平、永康緒，會不會，出現了...
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳所服用的藥物中，只有艾斯樂、福寧片這兩種安眠藥，在妳突然斷藥時會產生戒斷症狀，其他藥物則不會。其他藥物是否需要繼續服用，還是要請妳的醫師評估。因為單憑妳的描述，而沒有親自面談，我無法確認妳的診斷為何。優達平、美舒鬱、永康緒都有各自的...
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甲狀腺機能亢進？hi 醫師您好 我是一個很容易因緊張焦慮導導致心悸的人 最近去診所就醫，醫師說可能要驗一下甲狀腺的數值是不是太高，目前正在等待報告中 因為以前沒有得過這種慢性病（？）的經驗，很緊張 加上最近確實有體重稍微減輕、手抖、心悸、...
李健 醫師回覆-內科醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
先天的基因，後天的生活壓力，都有可能造成甲狀腺抗進，謝謝詢問
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腹部硬塊？前幾天在左側下腹（肚臍下一點骨盆上，非常靠左邊）摸到一塊小小的硬塊，沒有疼痛，身體也沒有不舒服的狀況，觸碰及按壓也不會疼痛，想請問這種情況需要到大醫院去檢查一下嗎，或是可能是什麼樣子的狀況呢，因為有點擔心怕是腫瘤，但沒有空閒時間可...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
若持續存在，尤其有變大造成不適就請立即就醫。若暫時沒有影響，可記錄大小变化再觀察。
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疑問疼痛？請問左側牙齦上方有突起物，會流血，左側太陽穴上方大概四指的地方會頭痛，這樣要看什麼科
林正凱 醫師回覆-神經外科醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 我想是 牙科： 檢查牙齦突起物（可能是膿包）及是否有深層齒槽骨感染。
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關於幻聽？請問醫師最近吃Valdoxan(半顆，這吃整顆會很疲倦)和Oxazolam， 幻聽有改善但還是有有時還會因為幻聽感到焦慮恐慌， 這已經困擾幾十年了，請問有直接針對幻聽的藥物嗎?
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
林先生，你好：Valdoxan是抗憂鬱劑，無法治療幻聽。若你對幻聽感到困擾，可以請醫師開立治療幻聽的藥物，也就是所謂的「抗精神病藥物」。這類的藥物有很多，需要請醫師評估你的情況以及對副作用的接受度，來開立最適合你的藥物。祝早日康復！
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請醫生告訴我是否需要再進一步檢查嗎？？醫生你好 真的非常不好意思一直發問，但我的慮病症很痛苦，只能詢問醫生您，我才能釋懷，我有看到醫生您回覆我說要減重，運動，胰島素阻抗就能改善，只是我的重點還是卡在一個問題，就是我目前需要再進一步檢查嗎？需...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
專業上建議仍是減重即可(這類民眾非常多）。實務上因個人仍擔心，要選擇自費侵入性檢查是個人選擇，提醒仍有些風險，且會影響特殊器材／人力必要應用性。
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擦外用痘痘藥還可以擦防曬嗎？效果會打折或成分衝突嗎？？如題， 想問我的閉鎖性粉刺跟痘痘很多，不管擦什麼防曬一定都會長閉鎖性的痘痘跟粉刺，但不擦防曬又會光老化 想問如果我先擦含有克林達黴素(外用抗生素)的痘痘藥，還可以再擦防曬嗎？這樣擦皮膚...
吳育欣 醫師回覆-皮膚科醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 皮膚科 主任、美容醫學中心 主任
可以的。
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看診時扁平疣？你好醫生想詢問去看皮膚科順便問醫生說我臉上有一顆很小小小小的東西擠不出東西但很像角質成還是扁平疣之類然後呢他說不是，如果是扁平疣呢會長這樣（他就用它的手指頭碰自己面上的扁平疣然後碰我的臉跟手）我嚇瘋我回家立馬酒精濕紙巾消毒我的...
吳育欣 醫師回覆-皮膚科醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 皮膚科 主任、美容醫學中心 主任
不確定喔。
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有關視網膜剝離雷射手術？醫師您好： 想詢問視網膜下方初期剝離後，醫師以雷射穩固目前約2周 1.視網膜裡面的液體水會消失或多久會被自然吸收嗎？視網膜是否會貼合回去？ 2.呈上題，若不會消失則是否會有風險？要進行手術嗎？ 3.視網膜雷射後視力會...
高丕霖 醫師回覆-眼科醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好： 1. 若為初期且已雷射封住裂孔，殘餘液體多半會逐漸被吸收，常見需數週到數月，視網膜有機會再貼合。 2. 若液體未減少或範圍擴大，才有進一步手術的考量。目前已處理，多半先觀察即可。 3. 雷射後2週內視力時好時壞算常見，與水分吸...
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術後搭飛機？您好，想請教醫生，媽媽去年12月開肺部微創手術，切除肺結節，目前術後滿3個月，請問是否可以搭飛機出國？謝謝
許凱熙 醫師回覆-外科醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
您好，肺部微創手術切除肺結節手術術後三個月，如果已回診經醫師追蹤無術後併發症，可以搭飛機出國。
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撞擊產生的挫傷無瘀青，卻異常疼痛？外力於前方正面撞擊過來，人體自然往後跌倒，然後在右側腰部與臀部之間位置直接碰撞到後方石桌造成挫傷。並無開放性傷口且目測也無明顯瘀青，但睡醒後疼痛感卻比撞到當下更痛，後續二三天仍是痛。躺著站著坐著都痛走路時更...
王昭閔 醫師回覆-復健科醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 復健科 主任（骨科術後與神經復健）
可持續適當熱敷，並使用護腰等輔具 請前往骨科或復健科就診以正確診斷並安排適當治療
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腓骨骨折多久會好？我現在腓骨骨折已經是個4週了 請問一下這種過這類型的骨折試算難恢復嗎 大概多久會好 這種會很容易就錯位嗎（沒有開刀） https:／／drive.google.com／drive／folders／1DWZclEX5cjIV...
陳永學 醫師回覆-骨科醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 骨科 主任
您好 腓骨骨折要看部位，若是遠端踝關節處，須要用石膏固定6週，避免負重，移位者須要手術復位 若是中段或近端， 可以不必理會，不痛即可負重， 謝謝
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破傷風疑問？醫師您好 我在清洗八寶粥鐵罐時，不慎割傷到中指背面第二指節處，雖然肉眼看不確定傷口深度，血滲出量也偏多一點，但加壓後可以止血，事後也做清潔消毒。 不確定這樣的情況需不需要打破傷風？
許凱熙 醫師回覆-外科醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
如果成長過程有定期接受相關疫苗接種注射，被八寶粥鐵罐蓋子割傷，除非蓋子嚴重生鏽或污染，理論上不需打破傷風疫苗。
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