糖尿病引發腎臟病及尿毒症的徵兆
糖尿病疑問？李醫師您好1為什麼糖尿病會引起腎臟萎縮尿毒症2尿毒症有什麼症狀
李志曜 醫師回覆-內科
您好: 分別回覆您的二個問題一.代謝因素和血液動力學的變化是影響糖尿病腎臟病變的最主要原因：高血糖的作用改變了腎絲球和腎小管的回饋控制，產生異常的葡萄糖代謝路徑，導致腎絲球內基質擴張，基底膜流失；腎素-血管張力素-醛固酮系統、兒茶酚胺和前列...糖尿病引發腎臟病及尿毒症的徵兆-點我查看詳細內容
胸痛與疲勞：神經痛還是氣阻？
關於肺痛？您好 !以下的病情是 :在約一個月以前感冒但去喝了頗多的冰啤酒，當晚半夜除了宿醉頭痛外，還出現了右邊胸腔頗痛的情形，隔天去看了家醫科診斷，診療病情為 : 之前的胃還沒康復，所以胃神經有在右胸腔處，才會導致疼痛，還開了胃藥給我。但近...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:您的年紀加上最近X光核查無異常,神經痛仍然是最有可能的診斷,建議您放鬆心情,戒除冰水及生冷蔬果(包含蘿蔔,大白菜,苦瓜竹筍等)休息充足,症狀可已漸漸緩解祝 好!胸痛與疲勞：神經痛還是氣阻？-點我查看詳細內容
咳嗽檢查：除X光片外，還有哪些抽血檢查可用？肺癌初期形成時間及年度肺部CT需求？輻射量高嗎？
咳嗽檢查？醫生您好:近來長咳嗽喉嚨都有一些痰,去胸腔科除了可以X光片檢查外,還可以做關於抽血的何種檢查才能比較安心,肺癌的形成從開始到第一期需要多久的時間呢?每年需要固定做肺部電腦斷層掃描嗎?輻射量會不會很高
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
陳小姐您好:長期有呼吸道症狀!原則上先看胸腔科,請醫師依專業做一些核查評估.電腦斷層輻射量遠高於一般X光核查.只建議在高危險族群(如家中有2人以上有肺癌病史,本身有長期吸菸或長期曝露至癌物如高空氣汙染,大理石作業,煉鋼廠,石棉工業...)才...咳嗽檢查：除X光片外，還有哪些抽血檢查可用？肺癌初期形成時間及年度肺部CT需求？輻射量高嗎？-點我查看詳細內容
胸腔內科相關：皮膚測試疑慮及肺結核風險
肺結核檢察？我想請教醫師，幾個問題：1.從七月中我被同學傳染感冒，導致發燒、喉嚨有痰(平時喉嚨也有痰，但看過中醫他說我是胃不好導致喉嚨都有異物)、因為喉嚨有痰所以一直咳嗽(有時候因為肺部好像有空氣想把它咳出來)，之後因為接到衛生所電話說，說...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
DEAR 茹茹:對不起有點晚才回覆, 相關問題1 肺結核之診斷有三要件 1 臨床症狀 2 CXR 3 細菌學其中必須有兩項符合才可診斷, 所以目前看來妳還沒這些因素.2 大約1-2 星期 ,因人而異,不過那沒有關係3 不會 ,就 X-光 即...胸腔內科相關：皮膚測試疑慮及肺結核風險-點我查看詳細內容
Sjogren's Syndrome：來臺旅遊需要注意的事項
得了Sjogren's syndrome乾燥症候群的朋友需要什麼照護？？我有個國外朋友，姊妹倆都得到Sjogren's syndrome 休格蘭氏 (乾燥) 症候群。她們預計要來台灣旅遊一個禮拜，不曉得是不是需要任何醫療方面...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，如果您的朋友只有乾燥的症狀，沒有全身的問題(如肺部、關節等)，那倒是可以好好享受這段假期，不用多作準備。只要規律服用國外開立的藥物，一般是不會有什麼問題。真的要多想的話，倒可以注意各旅遊的點，是否有可求援的醫院(有風濕科醫師駐守)，更...Sjogren's Syndrome：來臺旅遊需要注意的事項-點我查看詳細內容
長期咳嗽不愈，該如何處理？
久咳情形？楊醫師您好:想請教楊醫師關於咳嗽的問題，家母最近一直咳嗽，屬於一陣一陣的，咳嗽的時候偶有少數痰時間大約已持續半個月以上，起先咳嗽情形十分嚴重，於是至家附近的耳鼻喉科就診，醫師僅告知是流感，並開藥服用，然而治療效果未甚顯著，於是開始...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
咳嗽超過兩週以上,仍建議到胸腔科門診照一張X光片,才能排除大家擔心的其他肺部疾病!祝 好!長期咳嗽不愈，該如何處理？-點我查看詳細內容
血小板低的情況下能否進行肺部切片手術？
肺部切片？主任您好:想向您請教:我的父親因肺炎住院，在加護病房住了一星期後轉入普通病房，醫生建議要以全身麻醉的方式做肺部切片(VATS)來尋找病因，但目前我父親血小板數值連30,000都不到，請問在這種情況下我父親適合進行這種手術嗎?血小板...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
DEAR: VATS 做切片基本上還算安全流血機會不大,但血小板數據是低了點 ,除了找原因（如肝硬化.....等）還需驗PT, APTT ,另先輸12單位,再 做是比較安全,至於要回升至多少還需看原有之疾病,但輸完應該可以做了祝日安黃伊文血小板低的情況下能否進行肺部切片手術？-點我查看詳細內容
胸悶痛原因揭秘：除了肺部，還可能是什麼？
右胸悶痛？醫生您好~我在上星期早上,在公司走路時,突然昏倒失去意志幾秒後醒來,在昏倒前就覺得胸非常悶(忘記是左胸右胸),之後看過醫生,也做了胸部X光,斷層掃瞄,心電圖,24hus心律監測都沒有異樣,但在昏倒後隔天一直到現在,胸部中間偏右的地...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Daer: 從你的描述及已做過的檢查個人認為應該是心房顫動的不整脈血栓從心臟打上去腦部引起暫時缺氧失去意志再追蹤吧 不一定找得出來另外可以做個肺功能 運動心電圖及戒菸 黃伊文胸悶痛原因揭秘：除了肺部，還可能是什麼？-點我查看詳細內容
胸痛、背痛與食道痛是否由肺部腫瘤引起？腫瘤大小和散佈情況對治療有何影響？
肺部腫瘤2.2公分？醫師您好, 家母已為不明胸痛及背痛(手無法伸直)還有食道痛捆擾一個多月，陸陸續續看了很多醫生，有的醫生說 食道痛是因為食道逆流，背痛是因為拉傷 而胸痛一直找不到原因。直到近日去照了電腦斷層才發現 左肺有一個2.2公分的腫...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear: 你好,為什麼要等一星期才切片, 是有些久,至於所描述的都有可能如果很急可先做正子攝影, 但因不是正常程序, 可能要自費另外一些腫瘤指標數據也可供參考, 如 CEA , 肺結核的可能也無法排除, 2.2 cm 不算很大. ...胸痛、背痛與食道痛是否由肺部腫瘤引起？腫瘤大小和散佈情況對治療有何影響？-點我查看詳細內容
肺部陰影和積水：原因、危害與治療
肺部有陰影及積水,是代表什麼意義？犬兒是公職藥師,公務十分煩忙約在2011年10月起,經常咳嗽,尤其經常在餐後咳嗽至嘔吐,因其幼年時期有小兒氣喘舊症,雖不以為意,但仍要求到國內某大學醫學院附設醫院就醫經過多次胸腔x光及細菌培養,均未發現異狀...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好肺部有陰影加上積水的原因有很多，如發炎、肺炎、肺結核、腫瘤等，須進一步檢查才能知道診斷，根據診斷才能給予治療，未確立診斷前，再多的臆測也是多餘，請儘速檢查以確立診斷，並進一步治療。謝謝您的提問 祝健康以上回覆 謝謝行政院衛生署胸腔病院...肺部陰影和積水：原因、危害與治療-點我查看詳細內容
治療肺結核的藥物對肝功能的影響及替代方案
肺結核藥物？周醫師您好:家父在做肺部內視鏡檢查時,因位置太過末端致使內視鏡無法深入,於是藉由水的沖刷再抽取其水液檢查,有檢驗出結核菌,於是在兩周前開始服用結核藥物,如此的檢驗方式精準嗎!?另外,家父在服用結核藥物後,因藥物的副作用,致使肝功...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好(一)一般而言，以支氣管鏡驗出之結核菌，準確性應為可性的(二)大部分的抗結核藥物有可能引起肝功能異常，部分較不會引起肝功能異常之抗結核藥物組合，不一定足夠，請與您的醫師討論，大多仍需試用可能引起肝功能異常的藥物。(三)保肝食品大多僅為輔...治療肺結核的藥物對肝功能的影響及替代方案-點我查看詳細內容
咳嗽伴隨肺泡破裂感，是否需進一步檢查？
咳嗽感到肺泡破裂？我有時後咳嗽咳太用力會感到肺部有東西"波"破掉的感覺，請問會是肺泡破裂嗎??有時候胸口也會微痛(深呼吸時)，但幾乎都是在"左胸"，右胸從未發生過，而且也不是心臟，因為自己可以感受到位...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear: 咳嗽時有聲音, 可能是支氣管收縮的關係, 肺破裂會有氣胸, 引起喘的情形, 故應該不會, 可能先做個肺功能, 再進一步評估. 黃伊文咳嗽伴隨肺泡破裂感，是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
瞭解肺部異常：白點與塌陷的原因及檢測方法
肺部檢查？醫師您好:家父因持續咳嗽1~2個月時間一直未癒,做過斷層掃描發現左肺末端有一0.4公分大小的白點並有稍微塌陷的癥狀,於是在進一步安排做支氣管內視鏡檢查,然因位置太過末端致使內視鏡無法深入.可否請教醫師,1.會有哪些原因而有此一白點...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好可能的原因很多，常見的有纖維化（之前發炎留下的痕跡），發炎中（如肺炎、肺結核）、惡性腫瘤等可能。請再進一步檢查，如要確切答案，可能需做肺切片手術。謝謝您的提問 祝健康以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師敬覆瞭解肺部異常：白點與塌陷的原因及檢測方法-點我查看詳細內容
吸入廢空氣導致胸悶：胸腔內科專科醫師解惑
吸入廢空氣會胸悶？黃醫師您好，我常常在外頭騎機車，每當我吸入過多廢空氣的時候，就會覺得胸口悶悶的，請問是肺部有什麼病嗎？謝謝。
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear : 這可能是呼吸道的過敏反應, 可至胸腔科門診做一些檢查,可能包括氣喘測驗, 希望有些幫忙. 黃伊文吸入廢空氣導致胸悶：胸腔內科專科醫師解惑-點我查看詳細內容
氣喘、支氣管擴張症與免疫問題：如何正確診斷和治療？
氣喘.支氣管擴張症,免疫問題？類似氣喘症狀,常常胸悶,嚴重時,呼吸會有喘鳴聲,會咳嗽有時候會喘不過氣。做過很多檢查，支氣管鏡細菌培養都是陰性的，DLCO=66%,HRCT,X光,醫師說從CT看到明顯的支氣管擴張症,並告訴我是由慢性支氣管炎所...
曾國森 醫師回覆-內科
網友您好：1.通常是慢性支氣管炎或支氣管擴張症造成後來產生有氣喘現象。DLCO=66% 表示氣體在肺的通透性並非氣管狹窄與否之通氣性，要考慮其他問題而非支氣管性氣喘。2.自體免疫疾病部份會侵犯到肺部，造成呼吸不順甚至類似氣喘。3.每周發作四...氣喘、支氣管擴張症與免疫問題：如何正確診斷和治療？-點我查看詳細內容
CA125檢查結果偏高，是否與肺部有關？該掛哪科就診？
CA125檢查？公司身體健康檢查CA125部份數值為48因為本身有抽菸,這項內容會跟肺部有關嗎?大部分的爬文內容似都偏向婦科,但有的也有寫腸胃肺數值異常的話要掛哪科呢?比較擔心有關肺部!胚胎抗原是正常指數是1..很擔心!謝謝
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 美樂希:CA125是不少婦女朋友耳熟但未必能詳的腫瘤指標，很多人總是誤以為CA125大於35就極可能是卵巢癌，因而憂心不已。事實上CA125升高，最常見的病是子宮內膜異位症，其次是子宮肌腺症、骨盆腔炎、骨盆腔粘連等良性狀況，卵巢癌...CA125檢查結果偏高，是否與肺部有關？該掛哪科就診？-點我查看詳細內容
胸腔內科：0.5公分肺部腫瘤是否需要進一步檢查？
照斷層掃描發現0.5公分的腫瘤？醫師您好因做健康檢查加驗肺癌腫瘤標記Cyfra 21-1 檢查結果指數為5.8 (參考區間為<3.3)後來又去做了斷層掃描 發現肺部有一個0.5公分的腫瘤但醫師只囑咐半年後再來追蹤一次想請問，要放著不管...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear emilycarry:你的擔心是有道理,放著不正常數據做追蹤是有點不放 心,但你舉得的情形又剛好是胸腔科的盲點,可能還需要知道是否有抽煙.是否有其他慢性疾病,及年齡,目前有兩種做法一 是做個正子攝影,如果全部沒問題就追蹤 二 比較...胸腔內科：0.5公分肺部腫瘤是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
支氣管擴張引起的長期咳嗽及白痰
支氣管擴張 常咳嗽有白痰？楊醫生您好:我是之前7/23號問過您的病人家屬:楊小姐媽媽現在好多了但是老毛病還是沒好常常在咳嗽(都咳了4~5年了) 有白痰 咳到肺部有虛脫感榮總看了兩年也沒多大改善現在有在喝中藥 但也沒多大改進之前榮總醫生說他...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:支氣管擴張是氣管結構已擴張,氣管黏膜及纖毛擺動功能變差, 對外界刺激也較敏感,容易咳嗽有痰,感染加重時痰會整天痰色變黃,可能需要請醫師開立抗生素.平常保養仍宜避開甜食,冷食即寒性蔬果(瓜類,蘿蔔,大白菜,竹筍,蕃茄,香蕉,水梨,椰子....支氣管擴張引起的長期咳嗽及白痰-點我查看詳細內容
全身發熱無發燒且全身無力：胸腔內科診斷與治療建議
全身發熱(但無發燒)且全身無力？醫生您好病人:女性病況 58歲 沒發燒 但全身發熱 無力病史:病人前兩個禮拜體溫在36~37.5之間徘徊白天體溫比較高(37.2~37.7)病人覺得從頭後半部一直燒起來低燒(耳溫槍..比水銀溫度計低1~1.3...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
楊小姐您好:病人前面一段時間咳嗽.黃痰.發熱.倦怠應有下呼吸道(支氣管和肺部)感染,X光無明顯浸潤,可能只是支氣管擴張因感染而惡化的情形,造成感染致病菌可能是病毒(不必使用抗生素),細菌等培養報告(也有5%機會培養找不到),其他少見的致病菌...全身發熱無發燒且全身無力：胸腔內科診斷與治療建議-點我查看詳細內容
氣胸插管引發後遺症：咳嗽、胸痛及引流管傷口癒合緩慢
氣胸插管導致血胸？你好:我妹於6/19因左側自發性氣胸到醫院掛急診,X光片顯示有二個小白點,因此急診醫師建議做引流術將氣體排出,但在過程中卻導致主動脈大出血,整個左肺都癱掉了,雖緊急開了二次刀救回小命(從左側腋下開),但現在常常咳嗽(咳嗽胃...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
依所描述，病患經過左胸較大手術後，有可能留下一些肋膜、肺部纖維化及肺功能下降等變化，與所提症狀的相關聯性可與醫師討論。至於懷孕，如無生殖系統問題，仍可能受孕懷孕，但若心肺功能下降，懷孕期的風險會上升，請再諮詢婦產科醫師。氣胸插管引發後遺症：咳嗽、胸痛及引流管傷口癒合緩慢-點我查看詳細內容