自體免疫疾病治療：如何調整藥物？
自體免疫疾病？高主任您好約一年多前因嘴巴乾舌頭破看免疫科，ANA指數80+，開始吃奎寧（ㄧ天2顆），3個月後指數降為40+，因為頭暈厲害改為奎寧（ㄧ天1顆），頭還是暈併拉肚子，醫師改成撒樂（ㄧ天1顆），因為指數穩定目前兩天1顆撒樂，三個月驗...
高堅凱 醫師回覆-內科
陳小姐您好，感謝提問。目前乾燥症的用藥，比較少用撒樂錠，追蹤乾燥症疾病活性也少用ANA指數，建議您可以再找風濕科專科醫師評估。至於停藥的可能性，原則上須由醫師見過病人，親自評估健康狀況與疾病活性，再作決定。建議您與風濕科專科醫師討論後，再決...自體免疫疾病治療：如何調整藥物？-點我查看詳細內容
右臉不明熱的原因及治療方式
右臉不明熱？您好醫師:大概快一年前我在醫院做抽血檢查，針扎在右手臂中央，痛了三個多月後才比較好，在那期間疼痛從手臂中間痛到前臂和右頸部，前臂內側摸起來還有一粒一粒的(不確定是不是血管)，那時醫院有開給我酸痛貼布和伏加斯，但現在手臂中央有時活...
林武甫 醫師回覆-內科
您好!右手臂疼痛跟後來的症狀有無關聯目前無法斷定，不過根據妳說有:1.右耳痛 2.右側淋巴腫 3.鼻涕會跑到右耳 4.右耳聽力受損，應該先排除右耳的中耳或耳咽管一帶有無問題，該處的問題若影響到顏面神經就可能造成右側味覺/聽覺的異常，所以建議...右臉不明熱的原因及治療方式-點我查看詳細內容
手部無力感：該看神經內科嗎？
雙手有時有無力感？醫生你好，從2月初開始，左右手大拇指處、虎口處有時有些微痛、酸，上下臂偶爾也會有痠軟無力的情形出現，偶爾也會感覺手部肌肉在跳動，拿東西時總覺得好像不小心就會摔下去，以前手部沒有受過傷，上網查了資料從一般姿勢不良甚至到嚴重的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到症狀可能要先考慮頸部神經根壓迫到第六節造成的麻刺現象。至於漸凍人的症狀：主要出現的肌束顫動是下運動神經元（腦幹脊髓以下的運動神經細胞）發生病變，通常會合併肌肉萎縮現象，多數會從手掌或腳掌開始出現，接著向上蔓延，影響到大腿、手臂、...手部無力感：該看神經內科嗎？-點我查看詳細內容
危險性行為後：水便、脹氣與口腔異常是否為艾滋病症狀？
請問危險性行為後？請問危險性行為後，7天，拉3天水便，其餘脹氣4，5天，這樣是艾滋嗎？我舔了感染者的下體,舌頭生進去但她沒出水.現在口腔內部有一白點,左臂內側有以紅點9月16日疑似感染日!!10月14服藥,這樣感染艾滋機率大嗎??
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: <關於危險性行為後>回覆如下1. 請問危險性行為(無保險性行為)發生在何日? 先參考CDC疾管署資料愛滋病毒有三大傳染途徑：A.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受...危險性行為後：水便、脹氣與口腔異常是否為艾滋病症狀？-點我查看詳細內容
乾燥症候群、關節軟骨與疼痛：是否為免疫疾病？
乾燥症候群、關節軟骨？高主任，您好！我有幾個症狀，不知是否與免疫疾病有關？一、牙醫師告訴我，我的口腔非常乾燥。這現象已持續至少三年了，特別是睡眠時特別乾(無法隨時喝水或刺激分泌唾液），有時感覺舌頭黏在上顎，嘴唇也是乾的。二、眼睛乾燥現象更早...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，抱歉這麼晚回覆。我覺得您的症狀和乾燥症確實有關，包括眼乾嘴乾、甲狀腺功能異常、咳嗽以及全身痠痛，甚至腰痛，都可能和乾燥症有關。建議您先到免疫風溼科作進一步檢查。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您乾燥症候群、關節軟骨與疼痛：是否為免疫疾病？-點我查看詳細內容
肌束顫動：漸凍人風險？
肌束顫動 漸凍人？？已經持續的肌肉跳動全身一個月(腳底腳背手背手臂手肘肩膀背臉) 前幾天左大腿肚持續跳了一個晚上 跳得很痛 隔天去看神內到進診間前都還在跳 左腳有些無力 醫生幫我測了跟鍵反射跟膝反射覺得還好 告知醫生6月有照過MRI 椎間...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您擔心的漸凍人，主要是指運動神經元發生問題，這類的病患大多沒有家族史。運動神經元控制肌肉運動，在腦中的運動神經元稱為上運動神經元，而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。當運動神經元出現病變時，我們的肌肉便得不到充分的養分及化學...肌束顫動：漸凍人風險？-點我查看詳細內容
舌頭上的紅點和白色顆粒狀物可能是性病的症狀嗎？
請問這是性病的徵兆嗎?？舌頭的上面左右兩邊還有舌尖都有一點一點紅點出現舌頭下面也有一點一點的龜頭用力擠壓時 會看見小小一點一點白白的顆粒狀請問這樣是性病的初期症狀嗎??
林武甫 醫師回覆-內科
您好，老實說用文字敘述的方式很難判斷到底是不是性傳染病(或者說是不是不正常)。舌頭只有在有用使口舌進行性行為後才有機會有性病發生。龜頭擠壓有顆粒狀可能要看是分泌物被擠出來還是那是皮膚本身的組織，在龜頭的任何異常發現都有可能是性傳染病的表現(...舌頭上的紅點和白色顆粒狀物可能是性病的症狀嗎？-點我查看詳細內容
新冷氣導致口腔癥狀？可能是什麼原因？
口腔發熱問題？想請問醫師 我情況是這樣家中換了一台壞掉的冷氣 後來新冷氣 一開始有嗡嗡聲 加上不知道是新機怪味還是PVC的味道 讓我那陣子都睡不好後來舌頭痛 有一陣子都沒有好中間有去看過很多次耳鼻喉科 也去大醫院口外檢查過前者說像感冒 後者...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述應該不適因為冷氣所造成的食道逆流也不至於造成這些症狀推測機會最好是神經問題或是壓力所造成的建議可以到神經科做進一步檢查如果神經科檢查都正常可能要考慮處理壓力問題謝謝您的提問新冷氣導致口腔癥狀？可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
愛滋病是否可能經由飛沫傳播至食物？與同志共餐需要注意什麼？
愛滋病疑問？請問醫師 愛滋病有可能經由飛沫傳飛到臉上 再沾染到食物吃下該食物後感染嗎?今天出外用餐 旁邊坐了一桌很像同志的人 一直咳嗽不確定飛沫有沒有飛過來後來當下覺得怪怪的 食物還沒送上桌前 就改成外帶用餐我嘴巴有舌頭剛好有個小傷口 ...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好愛滋病是由血體液接觸感染幾乎不會經由飛沫或是飲食傳染依照您所描述的情況感染愛滋病機會非常低謝謝您的提問愛滋病是否可能經由飛沫傳播至食物？與同志共餐需要注意什麼？-點我查看詳細內容
內科問題：HIV、B肝疑慮及相關症狀
HIV及B肝疑慮問題？我於年初開始便長期熬夜3點才睡2月底到4月中期間有與同個人發生幾次不安全性行為(不知他的過往病史，相處下來只知很常流鼻血，目前已斷絕聯絡無法詢問病史了)7月常常左邊的上下腹以及正中間上腹痛 並出現下腹腫大(2月-7月經...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好理論上愛滋病平均空窗期是3個月如果您4月後就沒有性行為 那麼應該已經超過空窗期8月份篩檢如果是陰性感染機會應該是非常低您所描述的這些症狀都不是愛滋病的常見症狀至於手套部分應該不至於因此造成感染所以總結來說您感染機會幾乎沒有如果您仍然不放...內科問題：HIV、B肝疑慮及相關症狀-點我查看詳細內容
喝無糖可樂真的會增加糖尿病風險嗎？
糖尿病飲食習慣？請問喝無糖可樂真的會增加糖尿病風險嗎?我查詢網路文章他說因為人工甜味劑的存在，當你喝無糖飲料的時候，你的身體就已經被欺騙了。舌頭上感覺到的甜味，讓你的身體做好了處理糖分的準備，並且開始釋放胰島素。胰島素激增降低了胰島素的敏感...
林建良 醫師回覆-內科
您好:謝謝您的來信。根據某些研究，糖和代糖都有致病(糖尿病)的風險。所以，適當不過量，才不會造成身體的負擔。喝無糖可樂真的會增加糖尿病風險嗎？-點我查看詳細內容
無套口交與愛滋病風險
愛滋病疑問？醫生您好我一個月前 有跟人發生無套口交 （不知道對方是否有性病）過程中 我有舔她奶頭 我嘴巴有破洞 請問有可能會傳染愛滋嗎？然後她幫用嘴巴幫我服務 時間大概 1分鐘左右 （沒有射在嘴巴）過程有用手 去幫她服務性器官 然後 摸自己...
林武甫 醫師回覆-內科
您好!愛滋病最主要傳染途徑為"血液或體液的接觸"，其中又以性器官的分泌物最具傳染性，因此您敘述的行為中若手有接觸到對方的性器官分泌物再接觸到自己的性器官，的確就有較高傳染愛滋病的風險。口交雖然風險稍低，但在嘴巴有破洞的情...無套口交與愛滋病風險-點我查看詳細內容
口乾舌燥與舌苔：是否為愛滋病症狀？
請問口乾舌燥/舌苔？請問愛滋的症狀...一年前有過一次安全性行為(戴套 被口交/性交), 然後覺得最近半年來都口乾舌燥, 然後舌頭根部都白白的, 舌苔中間也白白的...身上疹子也好了又長,長了又好..覺得好煩請問若是愛滋..白血球報告會暴增...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好如果有確實做好安全防護感染愛滋病機會非常低您描述的舌頭跟疹子部分不似典型愛滋病的表現罹患愛滋病 白血球上升也不是典型表現建議可以做愛滋病相關檢查來確認是否得到謝謝您的提問口乾舌燥與舌苔：是否為愛滋病症狀？-點我查看詳細內容
肌肉抽動與無力：漸凍人症的疑慮？
肌肉抽動與無力？醫師您好我上周二前至神經內科 主訴 顏面神經失調 與右手感覺不靈活這週二回診 右手仍然不靈活 我一直很害怕是漸凍人症，這讓我沒辦法專心讀書，甚至是睡眠品質下降醫師有拿槌子敲，說不是，但知會我漸凍人會肌肉跳動週三開始，我便感覺...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的症狀，因為合併感覺的異常，可能要考慮周邊神經發炎。漸凍人主要是運動神經發生疾病，大多不會有感覺的異常。至於，肌肉束顫動是下運動神經元（腦幹脊髓以下的運動神經細胞）發生病變，通常會合併肌肉萎縮現象，多數會從手掌或腳掌開始出現，接...肌肉抽動與無力：漸凍人症的疑慮？-點我查看詳細內容
失智症是真的嗎？瞭解中風後的認知障礙症狀
請問真的是失智症嗎？我外公今年80歲因為中風兩年身體越來越差前陣子住院是因為營養不良可是為什麼那位醫生說我外公因為失智症導致忘記怎麼吃東西 喝水也沒辦法現在外公嘴裡舌頭全部乾裂每天都得擦藥如果真的因為失智那沒辦法醫好嗎？？還有既然是失智症為...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：失智症(Dementia)是一種症候群，不是單一項疾病 (例如：流行性感冒就是一項疾病，是由流行性感冒病毒造成；但是後天免疫缺乏症候群就是一種症候群，有許多表現，像是肺囊蟲肺炎、黴菌感染、腫瘤等等)。當患者表現出慢性漸進性的認知功能減...失智症是真的嗎？瞭解中風後的認知障礙症狀-點我查看詳細內容
肌束顫動是否為漸凍人徵兆？
肌束顫動？醫師你好：近來這兩個月發生全身不定時的遊走部位的肌肉跳動、有時手臂、小腿、大腿、臀部。、很擔心是否有什麼特殊疾病、這跳動期間、有到醫學中心神內看診、也跟醫生提過是否會漸凍人徵兆、把跳動影片給醫生看過、醫生說這不是漸凍人的跳動。抽血...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的漸凍人症狀：肌束顫動是下運動神經元（腦幹脊髓以下的運動神經細胞）發生病變，通常會合併肌肉萎縮現象，多數會從手掌或腳掌開始出現，接著向上蔓延，影響到大腿、手臂、肩膀、頸部、舌頭及呼吸肌肉等。多數的病人會同時發生上運動神經元（）發...肌束顫動是否為漸凍人徵兆？-點我查看詳細內容
胸悶、咳嗽和肋軟骨炎：我的症狀是什麼？該如何治療？
縱隔膜腫瘤?肺癌?肋軟骨炎?？本人73年次，從事辦公室工作6年，只有長年鼻子敏的問題比較困擾，沒什麼大毛病，平常都會打籃球，一周平均約3-4次，每次約2小時，汗如雨下，不菸不酒，天天都會吃蔬菜水果，肉的量也不多，菜也都是家裡種的，也不常外食...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:經您花這麼多時間描述您的痛苦經過,可以理解您的不安與痛苦,我想給您最後第13點的問題做一些初步回覆與建議:1.我到底怎麼了? 初步歸納您的問題,第一個是鼻子過敏,鼻涕倒流及有時鼻黏膜發炎破損造成小出血(鼻涕或痰液),有時疑似感冒症狀,...胸悶、咳嗽和肋軟骨炎：我的症狀是什麼？該如何治療？-點我查看詳細內容
肌肉跳動與肌電圖檢查：神經內科問題解答
肌肉跳動與肌電圖相關問題？醫生您好從2017年6月左右，開始發現自己的雙手會有輕微的顫抖，平躺時會有身體在震動的感覺。7月時第一次去看神經內科，醫生表示在舌頭有看見肌束顫動。此後到11月為止，慢慢發現以下症狀：雙頰、嘴唇與頸部在出力時會抖動...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：一般來說運動神經元疾病的病患大多以肢體無力約七成，但也有二成的病患以口咽部無力為臨床表現。肢體方面，通常是不對稱手部無力為初始表現，腿部無力會導致步態不穩。肌肉無力的症狀會逐漸嚴重，而且影響越來越多的身體區域。呼吸方面的問題通常是晚期...肌肉跳動與肌電圖檢查：神經內科問題解答-點我查看詳細內容
可能的顏面神經失調症狀及治療方法
顏面神經？您好，想請問以下是否可能是顏面神經失調？昨天晚上覺得耳朵後方疼痛，到今天約莫中午，發現笑的時候右臉動作幅度小，嘴角、右眼角有麻麻的感覺，耳朵也有痛感，並且舌頭前段有奇怪的感覺。謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀跟周邊型顏面神經麻痺很類似，主要是影響第七對顱神經，臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。有時病人因耳朵鼓模反射下降而會發覺有聲音聲響過大，舌尖味覺減低的現象。通常臉部肌肉的影響都極...可能的顏面神經失調症狀及治療方法-點我查看詳細內容
舌頭破洞與喉嚨痛是否可能引起右後枕部疼痛？
右後腦枕部痛？醫生您好:我前一陣子大約兩三個禮拜前，曾經舌頭下面破洞，喉嚨也痛當時幾乎可以說是連吃東西、喝水都有困難因為吞嚥時喉嚨非常的痛但不吃卻又不行所以當時會勉強自己吃東西而那時吃東西時，因為食物會一直刺激到舌頭下的傷口以及吞嚥時會刺激...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:造成左側的頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛。椎動脈如果發生剝離時，接近後頸靠近頭枕部的地方由於血管剝離會產生劇烈疼痛，有些時候疼痛會分布在頸部、下巴及喉部，且多為單側疼痛。發生椎動脈剝離的病患當中，常有高血壓問題。此外，除劇烈頭...舌頭破洞與喉嚨痛是否可能引起右後枕部疼痛？-點我查看詳細內容