停藥後多久會出現遲發性運動障礙？如何預防和處理相關症狀？-神經內科

tardive dyskinesia？

精神科:精神科睡前:Leeyo(ESCITALOPRAM)10mg*2顆 Lendormin 0.25mg*2顆 Eurodin2mg*2顆 LORAZEPAM0.5mg*4顆
皮膚科:睡前doxepin 25mg*2顆 LYRICA(pregabalin) 75mg*2顆 Xyzal 5mg(皮膚搔癢症癢到不能睡)
新陳代謝科:metformin HCL850mg
泌尿科:tamsulosin 0.2mg
肝膽腸胃科:早餐前服用藥物 Lansoprazole 30mg Promeran3.84公絲(胃明朗膜衣錠) 飯後KASCOAL
肝膽腸胃科:中午餐前 Promeran3.84公絲(胃明朗膜衣錠) 飯後KASCOAL Dialicon
肝膽腸胃科:晚餐餐前 Promeran3.84公絲(胃明朗膜衣錠) 飯後KASCOAL Dialicon
都長期服用
1.因為有脹氣的原因有去肝膽腸胃科治療胃潰瘍 Promeran3.84公絲一天服用3次服用了5個月但最近看了藥品仿單這顆藥好像不能服用這麼久我醫師還是讓我服用5個月我是不是

以後有很大機率會出現遲發性運動障礙(tardive dyskinesia)，此為出現於臉部、舌頭及四肢非自主性的運動障礙，具有潛在的不可逆性與嚴重性我已停藥但也服了5個月大概多久就會出現遲發性運動障礙?
2.目前我非常擔憂會出現遲發性運動障礙如果一但出現是不是就代表這一生無藥可醫?我這顆藥我已經停了我大概哪時會出現遲發性運動障礙出現時需馬上送醫院嗎?我目前非常擔

心
謝謝醫師耐心回答

AC，30~39歲男性，詢問日期：2020/08/01

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
一般來說. EPS 好發在使用primperan或是一些抗精神藥物使用的患者身上，跟體質比較有關。兒童和老人族群也比較容易出現。

基本上來說，要增加腸蠕動，可以藉由培養飯後慢走的習慣，增強副交感神經功能，不一定需要藥物。

建議您可以找神經內科醫師或是腸胃科醫師討論及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/08/01
資料來源：台灣e院 - tardive dyskinesia

彙整補充說明

遲發性運動障礙（Tardive Dyskinesia, TD）是一種由長期使用某些抗精神病藥物或其他影響多巴胺系統的藥物所引起的運動障礙，通常表現為不自主的面部、舌頭及四肢運動。
這種情況的發生與多種因素有關，包括使用的藥物種類、劑量、使用時間及個體的生理差異等。

1. 停藥後多久會出現遲發性運動障礙？

遲發性運動障礙的出現時間因人而異，通常在停藥後的幾週到幾個月內可能會出現，但也有報告指出，有些患者在停藥後的數年內才會出現症狀。
根據您的情況，您提到已經服用Promeran（普美藥）五個月，這段時間的使用確實有可能增加發生TD的風險，但並不代表一定會發生。

2. 如何預防和處理相關症狀？

預防遲發性運動障礙的最佳方法是盡量避免長期使用可能引起此症狀的藥物。
如果已經開始出現症狀，應立即與醫師討論，可能需要調整或更換藥物。
對於已經出現的TD，雖然目前尚無完全治癒的方法，但有些藥物（如克洛扎平、奧氮平等）可能有助於減輕症狀。
此外，某些非藥物療法，如行為療法和物理治療，也可能對改善運動障礙有幫助。

3. 出現症狀後的處理方式
如果您發現自己出現了不自主的運動，建議儘快就醫，尋求專業醫師的評估和建議。
醫師可能會根據您的具體情況，調整用藥或進行其他治療。
雖然TD的症狀可能是持續的，但並不意味著一旦出現就無法治療。
及早介入可以改善預後。

4. 心理支持
由於擔心可能出現的運動障礙，建議您尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這可以幫助您更好地應對焦慮和壓力，並獲得情感上的支持。

總之，雖然遲發性運動障礙是一種潛在的嚴重副作用，但通過及早的醫療介入和適當的管理，許多患者仍然能夠過上正常的生活。
建議您與您的醫療團隊保持密切聯繫，並隨時報告任何不適的情況。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安。