停藥後多久會出現遲發性運動障礙?如何預防和處理相關症狀?-神經內科

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tardive dyskinesia?


精神科:精神科睡前:Leeyo(ESCITALOPRAM)10mg*2顆 Lendormin 0.25mg*2顆 Eurodin2mg*2顆 LORAZEPAM0.5mg*4顆皮膚科:睡前doxepin 25mg*2顆 LYRICA(pregabalin) 75mg*2顆 Xyzal 5mg(皮膚搔癢症 癢到不能睡)新陳代謝科:metformin HCL850mg泌尿科:tamsulosin 0.2mg肝膽腸胃科:早餐前服用藥物 Lansoprazole 30mg Promeran3.84公絲(胃明朗膜衣錠) 飯後KASCOAL肝膽腸胃科:中午餐前 Promeran3.84公絲(胃明朗膜衣錠) 飯後KASCOAL Dialicon肝膽腸胃科:晚餐餐前 Promeran3.84公絲(胃明朗膜衣錠) 飯後KASCOAL Dialicon都長期服用1.因為有脹氣的原因 有去肝膽腸胃科治療胃潰瘍 Promeran3.84公絲 一天服用3次服用了5個月但最近看了藥品仿單這顆藥好像不能服用這麼久 我醫師還是讓我服用5個月我是不是以後有很大機率會出現遲發性運動障礙(tardive dyskinesia),此為出現於臉部、舌頭及四肢非自主性的運動障礙,具有潛在的不可逆性與嚴重性 我已停藥但也服了5個月大概多久就會出現遲發性運動障礙?2.目前我非常擔憂會出現遲發性運動障礙如果一但出現是不是就代表這一生無藥可醫?我這顆藥我已經停了我大概哪時會出現遲發性運動障礙出現時需馬上送醫院嗎?我目前非常擔心謝謝醫師 耐心回答



AC,30~39歲男性,詢問日期:2020/08/01

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:一般來說. EPS 好發在使用primperan或是一些抗精神藥物使用的患者身上,跟體質比較有關。
兒童和老人族群也比較容易出現。
基本上來說,要增加腸蠕動,可以藉由培養飯後慢走的習慣,增強副交感神經功能,不一定需要藥物。
建議您可以找神經內科醫師或是腸胃科醫師討論及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江醫師 關心您



回覆日期:2020/08/01

彙整補充說明


遲發性運動障礙(Tardive Dyskinesia, TD)是一種由某些抗精神病藥物或抗抑鬱藥物長期使用所引起的運動障礙,主要表現為不自主的運動,通常影響臉部、舌頭及四肢。
這種情況的發生與藥物的使用時間、劑量以及個體的生理特徵有關。

1. 停藥後多久會出現遲發性運動障礙?

遲發性運動障礙的發生通常是在長期使用抗精神病藥物後,可能在停藥後幾週到幾個月內出現,但也有些患者在停藥後的幾年內才會顯現出來。
根據文獻,停藥後的風險並不會立即消失,因為某些患者在停藥後仍可能出現TD的症狀。
因此,無法確定一個具體的時間點,因為每位患者的情況都不同。

2. 如何預防和處理相關症狀?

預防遲發性運動障礙的最佳方法是避免長期使用可能引起此症狀的藥物,尤其是在高劑量或長期使用的情況下。
如果已經出現了相關症狀,則應及時與醫師溝通,尋求專業的評估和治療。
雖然目前尚無特效藥物能完全治療TD,但有些藥物如Tetrabenazine和Deutetrabenazine可能對某些患者有效。

在日常生活中,保持良好的生活習慣,如規律的作息、健康的飲食和適度的運動,對於減輕症狀也有幫助。
此外,心理支持和社會支持也非常重要,與家人和朋友的交流可以減少焦慮感。

3. 出現症狀時的處理方式?

如果您發現自己出現了不自主的運動,建議立即就醫,尋求專業的診斷和治療。
醫師可能會根據您的具體情況調整用藥或建議其他治療方案。
若症狀影響到日常生活,及時的醫療介入是非常重要的。

4. 對於未來的擔憂:
您提到對於未來可能出現的遲發性運動障礙感到非常擔憂,這是可以理解的。
雖然TD的症狀可能是持久的,但也有部分患者在停藥後會逐漸緩解。
重要的是,保持與醫療團隊的良好溝通,定期進行評估,並根據醫師的建議進行相應的管理。

總之,對於遲發性運動障礙的風險,最好的預防方法是謹慎使用相關藥物,並在出現症狀時及時就醫。
保持良好的生活習慣和心理狀態,並尋求專業的支持,將有助於改善您的生活品質。
希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的情況,並在未來的日子裡保持健康。

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