內科檢查報告異常：Homogeneous 1/640及Speckled 1/640陽性，該如何處理？？
檢查報告問題？醫師您好，上次有提問過因為肩頸手臂酸痛三個月去檢查， 報告結果指數都正常，只有Homogeneous 1/640(Positive).Speckled 1/640(Positive) ，這兩項異常，後來回診看報告，醫生除了問我...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 看診醫師的決定可能有他/她的考量，如果您擔心，可以備妥檢驗報告，再找另一位風濕科醫師詢問第二意見。 衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容內科問題：ANA指數異常是否為紅斑性狼瘡？治療方案及對生育的影響？
抗核抗體紅斑性狼瘡？ANA Speckled 1:640 HLA-B27 :Negative E.S.R 61 Basophils 1.0 Eosinophils 1.0 Hb 11.9 Hct 36.1 Lymphocytes 28...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您的問題在ANA和ESR比較高，原則上要再確認ANA高的原因是什麼，還可以進一步檢查，確定您的病名，建議您再找風濕科醫師確認。 如果您準備懷孕，藥物的部分可能要提醒開藥的醫師注意。敏疫朗和必賴克廔原則上在懷孕後需依據病...>>點我查看詳細內容BNT疫苗注射後出現頭臉發麻感，是否為過敏反應？？
疫苗注射後發麻感？江醫生您好 今早（9/27）注射完BNT疫苗後下午出現了頭臉發麻的感覺（包括後腦勺、嘴巴上方、臉頰），上網查了一下疫苗說明書背面的顏面神經麻痺，但好像又沒有到那樣嚴重的感覺，再加上本人偶爾也會有點臉麻頭麻類似的症狀。 想請...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
JAM先生您好： 您提到“頭臉發麻的感覺（包括後腦勺、嘴巴上方、臉頰）”與顏面神經麻痺不同。 顏面神經麻痺，主要是影響第七對顱神經，以動作障礙為主，臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。有時病人因...>>點我查看詳細內容多重性伴侶是否會導致僵直性脊椎炎？？
想詢問自己罹患僵直性脊椎炎的病因？高醫師您好： 三年前自己因為上背覺得緊緊卡卡的，經兩位醫師確診為「僵直性脊椎炎」，有照X光，且「HLA-B27陽性」。目前因背痛較緩和，故未持續服藥（希樂葆）。 我一直不理解自己何以得到這個病，因為沒有...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 您的問題，我的回答彙整如下， 1.多重性伴侶、危險性行為可能是造成僵直性脊椎炎的主因嗎？ -->我覺得提醒您注意私生活的醫師，可能懷疑您僵直性脊椎炎的樣子，也像是萊特氏症(反應性關節炎)，兩者都是屬於發炎性脊椎病變...>>點我查看詳細內容食物敏感還是經期引起的蕁痀疹？求解！？
疑似食物敏感？洪醫師你好 我這兩天晚上突然雙手（以右手）為主都要起一些疑似蕁痲疹的東西。由於媽媽及姐姐都對蝦及蟹有敏感，而我9月22日晚上有吃扇貝，睡到半夜才有些痕癢；而9月23日晚上吃蟹卷，則是洗了澡之後就起了蕁痲疹，因此懷疑是食物過敏，...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 依據您的描述 確實像是過敏反應 由於每個人體質不同 所以很快消退或是持續數日都有可能 2. 就算是相同食物 例如蝦蟹 由於所處環境和處理方式不同 所帶的抗原也會不同 所以"原本沒有過敏的食物也過敏"這...>>點我查看詳細內容過敏性鼻炎手術後症狀未改善，該看哪科？？
過敏性鼻炎？醫師您好： 想請教您，我曾做過下鼻甲切除的手術，手術後雖有些微改善，但之後鼻過敏問題還是在，最近更因鼻子痛醒來，前陣子氣喘又控制的不是很好，去診所看了一下在藥單上看到氣喘併氣喘積重，這樣一連串的過敏控制不是很好的狀況，是否應到醫...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 如果您真的有氣喘積重 確實建議至胸腔科門診求診 可能要考慮安排肺功能檢查來確認 至於鼻腔疼痛問題 應該是跟氣喘是不同狀況 建議等胸腔科針對氣喘診治後 再到耳鼻喉科求診 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容內科問題：ssa和ssb免疫抽血檢查結果是否正常？？
檢查報告？免疫抽血檢查報告都正常 ssa和ssb 分別為17.15 請問是陽性嗎？正常嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 每個醫院檢測的SSA、SSB正常範圍數值可能稍有不同，最好附上您檢驗報告上的正常範圍，比較好評估。 如果以本院的參考正常範圍來看，數值有偏高了些，但並沒有高出太多，我通常會建議過半年再追蹤即可。但這段時間如果有風濕相關...>>點我查看詳細內容手指關節腫痛：是否需要再次就醫？？
手指關節腫痛，但醫生說不是類風濕性關節炎？醫生您好 從去年下旬發現發現起床時手指關節僵硬，程度輕微。最近發生的頻率越來越高，幾乎是每天手指都會僵硬腫痛，程度時輕時重，5、6月的時候有一次被右手食指痛醒，冰敷到下午才好一些。 今年九月有去風...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 ANA數值1:80剛好介於模糊地帶，只是您如果持續有關節疼痛僵硬，加上夜間偶爾會痛醒或影響睡眠，建議您還是可以提前回風濕科門診看看，和醫師說明您的擔憂，原則上還是有進一步的檢查可安排，協助釐清關節炎的原因。 另外，類風...>>點我查看詳細內容高比例1/640指數是否代表嚴重自體免疫疾病？？
風濕免疫科檢查結果？我因為肩頸手臂手指痠痛三個月，復健沒有改善。看了風濕免疫科，醫生抽血檢查，結果如下 ESR 5 Hb 13.4 Hct 38.0 MCH 31.8 MCHC 35.3 MCV 90.3 PLT 255 RBC 4.21 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 檢驗報告中的異常部分，PATTERN Homogeneous 1/640(Positive) PATTERN 2 Speckled 1/640(Positive)，是抗細胞核抗體(ANA)的報告。抗細胞核抗體是自體免疫疾...>>點我查看詳細內容自體免疫疾病與血尿：檢查結果解析？
自體免疫疾病？醫生您好 去年因進修研究所有做身體健康檢查，因生理期剛好當天來，因有出現血尿現象，回去醫院複診確定沒有問題，會血尿的原因確實是尿液中有沾染月經的血，但是醫院有抽血做檢驗，檢查結果醫生說我有自體免疫疾病，但我不確定是否是得自體免...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 以下這幾個檢驗結果，或許和自體免疫疾病有關，必要時可以再安排進一步的抽血檢查， C3：57.7 C4：10.7 ANA：Dense fine speckled 說明：1:160 我不清楚您的醫師是否已經有幫您安排進一步...>>點我查看詳細內容德國就醫疑問：大腿紅腫、頭部掉髮是否為紅斑性狼瘡？？
cutaneous lupus？醫師您好 我人在德國，因大腿接近膝蓋部分有大片非表皮的紅腫，看起來類似黑青，有搔癢感，另外我頭部過去有一直有掉髮及搔癢感，但不確定跟這有關。這裡的醫生有幫我抽血檢查，無異常。然後腿部做組織切片後，醫生認定是...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 皮膚型的lupus，也可能慢慢會有全身性的表現，就是SLE，所以原則上要定期檢查，看看症狀持續只侷限在皮膚，還是已經影響到全身，來決定是否要調整治療方式。 德國的醫療模式，我不太清楚。但您可以先和您的醫師討論，聽聽他/...>>點我查看詳細內容紅斑性狼瘡患者服用類固醇的時間和劑量問題？
類固醇服用時間及用法？高醫師您好 本身有紅斑性狼瘡，目前31歲、發現紅斑性狼瘡並開始治療約9年。目前每天服用必賴克200mg 一顆，類固醇 康素龍錠5mg五顆, 雅迅靈50mg 1/2 顆, 山喜多 250mg 6顆。在此有幾個問題想詢問醫...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.類固醇的部分醫師是建議早上三顆，下午2顆。 但有時候較忙碌或起的較晚，就會吃完飯後30分鐘至1小時內吃3顆，接著接著半個小時再吃個水果後休息30分鐘即再吃另外2顆。這邊想要詢問一下，這樣服用類固醇會...>>點我查看詳細內容ANA1:160是否代表自體免疫疾病？新冠及流感疫苗適應症與禁忌症探討？
醫療諮詢？醫師你好~我想請問ANA1:160代表?算有自體免疫疾病嗎?我也有貧血跟心悸 之前有醫師曾告知這樣不適合打新冠疫苗會有危險性真是這樣嗎?那流感疫苗是否也不能打呢?(我去年曾打過流感但打完身體很不舒服躺了兩天起不來,本身也有過敏體質...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我將您的問題整理與回覆如下， 1.請問ANA1:160代表?算有自體免疫疾病嗎? -->這是一個免疫疾病的篩檢指標，指數高只是代表有潛在免疫疾病的機會越高，需要再進一步抽血檢查確認。 2.我也有貧血跟心悸之前有...>>點我查看詳細內容如何減少內科比感冒更頻繁的看診次數?？
常常會感冒？如題本身是鼻過敏的體質，有用鼻噴際，點鼻水等等…請問該如何才能夠減少看病次數呢？是要打流感疫苗嗎？是要找風濕科嗎有過敏源塵蹣，還是耳鼻科，有鼻中隔灣曲，下鼻甲肥大 請給意見吧
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 如果您常常會打噴嚏流鼻水，已經嚴重影響生活，可以先詢問耳鼻喉科醫師意見，畢竟鼻子的局部治療和減少發作的方法，耳鼻喉科醫師更有經驗。 如果已經在風濕科確認有塵螨過敏，家中可能要避免使用太多的紡織布料，也要積極清洗曝曬布織...>>點我查看詳細內容左眼眉抽痛轉移到左耳，大臼齒敏感，可能與鼻過敏有關？
莫名的頭痛？江醫師: 您好!前兩天上班在左眼眉上2至3公分處有抽痛的感覺，像被電到一樣，痛一下、消失、痛一下、消失，這樣的疼痛已持續2天半，痛的位置已從左眼上方2公分位置移轉到左耳，這幾天下顎左邊最後一顆牙齒（大臼齒）變得對冷熱有明顯的反應...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
吳先生您好： 您提到的症狀如果排除牙齒的問題。 可能要考慮三叉神經病變 在國際分類頭痛疾病，第三版（ICHD-3）裡面，三叉神經的診斷標準的如下 • 至少三次發作 • 疼痛發生在三叉神經的一個或多個分部 • 以下疼痛的特點中至少要滿足三...>>點我查看詳細內容過敏性鼻炎患者常感冒原因解析？
常常會感冒？本身有過敏性鼻炎，但也常常會感冒，這一兩個月也固定在吃治療過敏性鼻炎的藥；如果沒敖夜，也沒抽菸等習慣，那未何還是常常會感冒呢？
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 如果常常感冒 有兩個最重要因素 第一是 您常常接觸有呼吸道感染的病人 所以建議常常戴口罩和洗手 也建議每年打流感疫苗 第二是 您本身免疫力較差 建議可以規則作息 規則運動 減少壓力 避免飲酒 以上應該可以慢慢改善 謝...>>點我查看詳細內容長期咳嗽原因不明？
咳嗽咳很久？醫師您好： 我在去年10月左右感冒就一直咳嗽，大約1個多月，後來有去胸腔內科就診，醫生有幫我做x光跟肺功能檢查，前面吃了甘草止渴跟愛克痰等等，但咳嗽都沒好轉，後來醫生開了潤娃乾粉吸入劑，吸了之後馬上就好轉很多，醫生好像跟我說我是...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
Han 您好： 從之前吸潤娃有改善，醫師診斷氣喘應該沒錯。 只是氣喘病人還是會因為感冒或吸到過敏原(塵螨或花粉....等)或溫差變化太大或胃食道逆流而急性惡化。建議繼續使用吸必擴加上抑制胃酸的藥物，應可改善。至於是否有胃食道逆流，要做胃鏡檢...>>點我查看詳細內容胸腔內科看診記：長期咳嗽原因解析？
咳嗽咳很久？醫師您好： 我在去年10月左右感冒就一直咳嗽，大約1個多月，後來有去胸腔內科就診，醫生有幫我做x光跟肺功能檢查，前面吃了甘草止渴跟愛克痰等等，但咳嗽都沒好轉，後來醫生開了潤娃乾粉吸入劑，吸了之後馬上就好轉很多，醫生好像跟我說我是...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
Han 您好： 從之前吸潤娃有改善，醫師診斷氣喘應該沒錯。 只是氣喘病人還是會因為感冒或吸到過敏原(塵螨或花粉....等)或溫差變化太大或胃食道逆流而急性惡化。建議繼續使用吸必擴加上抑制胃酸的藥物，應可改善。至於是否有胃食道逆流，要做胃鏡檢...>>點我查看詳細內容胸腔內科門診久咳不止，是氣喘還是胃食道逆流？？
咳嗽咳很久？醫師您好： 我在去年10月左右感冒就一直咳嗽，大約1個多月，後來有去胸腔內科就診，醫生有幫我做x光跟肺功能檢查，前面吃了甘草止渴跟愛克痰等等，但咳嗽都沒好轉，後來醫生開了潤娃乾粉吸入劑，吸了之後馬上就好轉很多，醫生好像跟我說我是...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
Han 您好： 從之前吸潤娃有改善，醫師診斷氣喘應該沒錯。 只是氣喘病人還是會因為感冒或吸到過敏原(塵螨或花粉....等)或溫差變化太大或胃食道逆流而急性惡化。建議繼續使用吸必擴加上抑制胃酸的藥物，應可改善。至於是否有胃食道逆流，要做胃鏡檢...>>點我查看詳細內容新冠疫苗與生理期、鼻過敏藥物的關係？
疫苗用藥諮詢？您好: 請問如果施打新冠疫苗時間剛好碰上mc,打完疫苗三天內可以照常吃斷血炎嗎(經血過多一天3顆)?另外鼻過敏的抗組織胺樂洩敏也可照常服用嗎?謝謝您!
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
您好: 此問題不是代謝科範疇，請轉相關科系。 謝謝。 >>點我查看詳細內容