年輕人全動脈粥狀硬化？內科問題究竟該往哪邊看？？
不知道該往那邊看？已經左邊肢體感覺異常2年左右 | 尿潛血超過三年以上 但是腎臟檢查正常 | 輕微雷諾氏現象(兩年以上) |身高178 , 平常每周都有運動 今年先是體重減輕 , 原本73kg在沒改變運動與飲食的情況下掉到66Kg ,...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 根據您的症狀，我覺得還是像免疫風濕科的問題。建議您先到醫學中心的免疫風濕科看看，由他們再安排更詳細的檢查；也請您在檢查後，詢問您的主治醫師懷疑的診斷為何，以利日後病況穩定，要回到就近醫院的免疫風濕科求助時，方便醫師接續處...>>點我查看詳細內容BNT接種後ESR值上升，代表什麼意義？？
打BNT，ESR值會升高嗎 ?？醫生您好! 我兒子18歲，有僵直， 這一年來他的CRP/ESR 如下 2021/03/31：CRP- 9.6 / ESR-36 2020/12/22：CRP- 11.8 / ESR-36 2020/11/...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 首先，CRP和ESR建議不要太常追蹤，原則上每三個月追蹤一次即可。原本這兩個數值就是會起起伏伏，太常追蹤不僅難以解讀，也容易造成無謂的焦慮。 再者，CRP和ESR都是發炎指數，相對於ESR，CRP是直接檢驗血中的一種蛋...>>點我查看詳細內容過敏性氣喘治療：潤娃改為吸必擴的必要性？？
潤娃改吸必擴的必要性？之前因為咳嗽有嗚嗚聲去檢查診斷是過敏性氣喘。使用潤娃+驅易樂+需要時才用短效氣管擴張劑。這樣已經約莫半年，症狀都蠻穩定，近來三個月都沒有使用短效擴張的必要。原本的醫生表示可以繼續使用潤娃+驅易樂當作長期保養。 最近因為...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
Yuan 您好, 如描述，如果白天晚上都沒有症狀，就得看肺功能前後比較是否真的有差異，若也沒有很大的差別，個人傾向維持原來藥物使用。 潤娃是比較新的藥物，或許相關的研究較吸必擴少，但也是有通過健保的審核藥物。 衛生福利部彰化醫院 胸腔內...>>點我查看詳細內容呼吸困難與心律不整：是否需要看身心科？？
呼吸怪怪的？醫師您好 目前18歲，身高176，體重50，有過敏性鼻炎 最近常常常出現呼吸不順的問題，算不上吸不到空氣，但是會一直想要大口深呼吸，但是唱歌的時候快速換氣會感到有點不舒服，最近沒有什麼運動所以不知道運動時會不會這樣，然後一天當中...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
小瓜您好, 依據描述，可以唱歌，但會有點呼吸不順或爾偶有心悸，且心電圖、聽診、均正常。比較常是因為課業壓力等問題的症狀，不用太擔心；如果還是反覆出現症狀，可考慮至胸腔內科再做進一步檢查。 衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您>>點我查看詳細內容倒吸鼻涕出血：感冒引起的鼻腔問題及處理方法？
感冒等問題？醫生不好意思打擾你，前天因為倒抽鼻水還是痰有看到血，我就去看病了，那個醫生叫我打開嘴巴他用一根像勺子的東西檢查是說有看到痰在那邊的樣子，可是他說吸不到只能叫我吃藥把他化掉（當下有點不懂是指吃了藥，痰會被分解吸收嗎），因為我本來很...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 在鼻腔的黏膜上布滿微血管 只要用力擤鼻涕或是打噴嚏 就容易出現血絲 只要不要太用力打噴嚏或是擤鼻涕 血絲應該會慢慢消失 另外 依據您的描述 除了感冒 應該有慢性過敏性鼻炎 建議規則作息 多運動 做身體調養 應該可以漸漸改善 謝...>>點我查看詳細內容下巴紅點原因解析：哭泣導致的皮膚問題嗎？？
下巴莫名紅點？醫師您好： 昨日晚上突然發現下巴處有紅色一塊，仔細看會有一點一點紅紅的就像微血管破裂那樣的狀況，下巴大概有兩處有這樣的狀況，到今日也未消散。前一兩個月好像也有這個狀況，但當時未特別注意，另外，我四肢也都會有一點一點的紅色點狀，...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得根據圖片，不像微血管破裂，也不像血管炎病灶，建議可以再觀察。如果真的擔心，建議可以先看皮膚科。 衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容AZ疫苗接種後出現過敏、腰痠、頻尿等症狀，是否與疫苗有關？該如何就醫？？
過敏/頭暈/腰痠/排尿不順？醫生你好,我是8月初施打AZ疫苗,過程中無太大副作用反應,直到9月中時手掌與足背出現過敏反應類似蕁麻疹,醫生開藥後有改善不再復發,但不知是藥的副作用還是不良反應,10初開始身體突然的腰痠痛,然後會有頻尿現象(明明...
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
您好: 依照您描述的症狀來看，因為您的不適發生時已經與疫苗施打的時間至少間隔4-5週，所以較不偏向是新冠肺炎疫苗所致之副作用。而10月開始的病症，較有可能是泌尿道方面的感染，所以建議至腎臟或泌尿科就診檢查治療。 此外，您的暈眩、口乾舌燥以及...>>點我查看詳細內容教室中的呼吸困難：原因與解決方法？
呼吸困難？最近大約一個月的時間（大一剛開學換了新環境）下午待在教室會覺得呼吸困難，但只有下午有時候一整個下午，有時候一個小時多，需要深呼吸，吸到喉嚨很乾就會有點想吐~頭也脹脹的，但在家裡或是學校的其他地方圖書館什麼的都不會，想說是不是我們教...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
紫您好, 依照描述，如果心情上都還好，也可能是過敏為主的問題，少數或許有氣喘的可能，如果持續未改善的情況，可考慮至胸腔內科檢查過敏源、肺功能等問題。 彰化醫院 胸腔內科 關心您>>點我查看詳細內容打球時頭部被擊中，需要注意哪些事項？？
頭部撞到？高主任您好： 今日我在打球的時候被籃球打到右額頭上緣，剛開始會痛後來就不會了，想請問主任1.頭會不會凹掉，2.請問需要注意什麼嗎？ 謝謝主任
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 我的回答是， 1.在您這個年紀頭骨生長已穩定，籃球具有彈性，不會影響頭部外觀。 2.如果還是會擔心，注意接下來1-2天會不會有噁心嘔吐或劇烈頭痛，如果有，再回急診或神經外科門診求助即可。 衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 ...>>點我查看詳細內容打完BNT疫苗能否使用溼疹類固醇和口瘡藥？？
請問打完bnt疫苗可以抹濕疹類固醇（倍達舒）跟嘴破藥（蒙德莎）嗎？？醫生您好，我港打完bnt疫苗，請問打完bnt疫苗可以抹濕疹類固醇（倍達舒）跟嘴破藥（蒙德莎）（含有酒精成分）嗎？謝謝您
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 這些外用藥，包括黏膜外用藥蒙德莎凝膠，在打BNT疫苗前後都可以持續使用。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容用力呼氣才有喘嗚聲？可能是什麼引起的？？
突然有喘嗚聲？張醫師你好 本人一直都有鼻敏感的問題，最近不知道是否天氣轉冷的關係，突然呼氣會有喘嗚聲。可是聲音只有在用力呼氣才出現，普通呼氣卻沒有。情況持續了一個禮拜，但卻無呼吸不順或吸嗽的症狀，只有感覺喉嚨卡卡的。 上網查詢說喘鳴有可...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
T先生您好, 如您所述，可能懷疑有過敏甚至氣喘發作的可能，建議胸腔內科或急診就診。肺癌，依年齡來說，機會較低，詳細情形請以實際診治醫師為準。 彰化醫院 胸腔內科 關心您>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者是否適合斷食？？
僵直性脊椎炎可以斷食嗎?？如主題所示, 已經吃藥吃兩年了, 也一直保有運動習慣, 因為想追求運動表現與追求更好的身材, 想嘗試斷食3日或5日, 但不知AS患者是不是可以嘗試? 所以上來詢問醫師 網路上都沒有相關的提問 如果可以的話 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得斷食不會影響AS治療，只是不宜以太激進方式進行斷食，建議以身體狀況可承受的方式慢慢進行。骨敏捷建議盡量飯後一小時服用，不太適合空腹吃，當然不痛可以不吃；撒樂腸溶錠則不影響。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關...>>點我查看詳細內容子宮肌瘤、甲狀腺低下與抗體異常對懷孕的影響？
子宮肌瘤，甲狀腺低下，甲狀腺抗體異常過高，請問會影響懷孕嗎？？想請問醫師： 有子宮肌瘤，甲狀腺低下，甲狀腺抗體異常過高，請問會影響懷孕嗎？還有如果吃藥控制，需要多久時間？ 還有想請問，可以打新冠疫苗，BNT嗎？可以喝白蘭氏雞精嗎？ 麻煩醫師...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 子宮肌瘤會影響懷孕，但細節要問婦科醫師；甲狀腺功能異常雖然有一部份和免疫功能有關，但仍屬內分泌科或新陳代謝科專業範圍，我本身是風濕免疫科醫師，可能無法客觀完整地回答您的問題。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容喉嚨怪怪的感覺是因為吃到魚刺嗎？？
可能吃到魚刺？醫生您好，我在吃晚餐鱈魚的時候，也不知道是不是有吃到小魚刺的，靠近魚鰭的附近的肉，但後來有去催吐一下吐出一堆菜跟魚而已，可是就感覺喉嚨會有一種怪怪的感覺，雖然吃東西吞東西喝水都沒有什麼刺痛，剛剛用痰出來的時候只有跑出不知道是不...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 推測應該是沒有吃到魚刺 喉嚨痛應該是因為用力咳嗽造成的 建議不用太擔心 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容支氣管擴張劑過敏者能否接種BNT疫苗？？
疫苗施打問題？我對支氣管擴張劑有過敏會心悸，這樣可以打BNT疫苗嗎
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
庭女士您好, 目前疫苗成份並未氣管擴張劑成份，但BNT疫苗注射後兩週內仍應注意使否有心肌炎或心包膜炎的症狀（突然發生和持續性胸痛、喘或心悸)，務必立即就醫。另外，如果本身有氣喘或其他慢性病，務必依醫囑使用藥物後再來做疫苗施打，相關建議請依實...>>點我查看詳細內容高壓電電擊後全身癢及可能後遺症？
被高壓電電到？想請問醫生，先生10/17（日）被高壓電電到，電流從右手虎口進入，左腳腳底和右腳小腿出來，今天是第三天，他跟我說他全身都很癢，請問為什麼會這樣？ 他之後會不會有什麼後遺症，目前要如何照顧他 麻煩醫生解惑，謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
蕭小姐您好： 電流造成的傷害，可能造成組織的腫脹以及電流出入口的組織灼傷。 通常局部麻刺的狀況，在幾小時內會消失。漚 一般而言，電流流經的組織，受到的傷害比較嚴重。 您提到“全身都很癢..." 可能要考慮過敏的問題。 也許可以...>>點我查看詳細內容風濕免疫科追蹤：關節炎用藥引發皮膚癢症狀和自體免疫疾病的疑慮？
關節炎用藥？本身在風濕免疫科追縱一年半 之前未用藥 但紅血球沉降速率2小時 一小時 都是過高 每次檢查30-60不等的數值 來來去去 110/09/27 ESR(60分) 50 110/09/27 血球沉降率2小時 20 110/09/2...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 根據您的問題，我的回覆如下， 1. 您的症狀像起蕁麻疹，可能是藥物的副作用，瘡寧或止痛藥都有可能。蕁麻疹是相對輕微的副作用，加一點抗組織胺有機會可改善，可以考慮提前回診請教您的主治醫師。 2.早期的自體免疫疾病，根據症...>>點我查看詳細內容必賴克屢治療紅斑性狼瘡是否會導致過度出汗？？
吃了必賴克屢後變得比原本更會流汗？醫生您好： 我在兩個月前去醫院檢查，發現我有紅斑性狼瘡類似基因，但還是未發病的階段，因此醫生便開了200毫克的必賴克屢，讓我每天吃一顆。但自從開始吃藥之後，變得非常會流汗，只要一點悶悶的，都還沒感覺到熱，就...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 就我臨床經驗與根據這個藥的副作用相關訊息，似乎沒有容易流汗的副作用。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容過敏風險：Amoxicillin治療鼻腔毛囊炎的替代方案？
用藥疑慮？醫師您好 想像您請教 我因鼻子內毛囊炎 好像有點細菌感染有膿頭 我對Penicillin過敏(眼睛水腫、耳朵腫、紅疹)←有告知診所醫師 醫師開了Amoxicillin給我 想詢問醫師是否有可能也會造成過敏...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 Penicillin和Amoxicillin是同一類的藥物 所以您Amoxicillin過敏機會也是非常高 不建議使用 可以考慮其他種類抗生素 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容類風濕性關節炎患者的日常觀察及治療疑惑？
類風濕性關節炎 - 狀況觀察與疑問？高醫師您好： 我目前是血清陰性類風濕患者病歷1年，正在服用止痛藥+類固醇+免疫調節劑（奎寧/撒樂腸溶錠），目前以手指和膝蓋關節腫痛為主 爬文看到類風濕有舒緩期和活動期的差別，但我這邊有觀察到一些規律想...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我先假設，您的病是"血清陰性類風濕性關節炎"來回答。 我的回覆彙整如下， 1. 1.吃完晚餐時，手指會變腫（消化完會消腫） 2.運動過程中，手指會變腫（結束後會消腫） 3.吃到添加化學加工物的食品會...>>點我查看詳細內容