過敏性氣喘治療：潤娃改為吸必擴的必要性？-胸腔內科

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的過敏性氣喘症狀已經相對穩定，且在過去的三個月內幾乎沒有使用短效氣管擴張劑的必要。
這顯示您的氣喘控制良好，原本的治療方案（潤娃+驅易樂）似乎對您來說是有效的。
然而，您最近因為搬家而更換醫生，新的醫生建議您改為使用吸必擴，這讓您感到困惑。

首先，潤娃（一般指的是吸入性類固醇）和驅易樂（通常是長效β2-激動劑）是目前治療過敏性氣喘的標準療法，這組合在控制氣喘症狀方面是相當有效的。
潤娃的主要作用是減少氣道的炎症，而驅易樂則有助於擴張氣道，減少喘鳴和呼吸困難的情況。
若您的症狀已經穩定，繼續使用這組合是合理的。

然而，新的醫生建議您改為吸必擴（通常指的是長效β2-激動劑），這可能是基於您肺活量測試結果顯示的83%來考量的。
肺活量測試的結果顯示您有輕度的氣道阻塞，這可能使醫生認為需要更強效的藥物來進一步控制氣喘症狀。
吸必擴的使用可以提供更持久的氣道擴張效果，特別是在運動或接觸過敏原後，可能會有更好的控制效果。

不過，這樣的改變是否必要，還是要根據您的具體情況來決定。
如果您在使用潤娃和驅易樂的情況下，症狀已經穩定且無需使用短效擴張劑，這表示您的氣喘控制良好，可能不需要改變治療方案。
您可以考慮與新的醫生進一步溝通，詢問他們對於您目前症狀穩定的看法，以及改用吸必擴的具體理由。

此外，關於自付藥費的問題，這也是一個需要考量的因素。
如果改用吸必擴的費用對您造成經濟負擔，而目前的治療方案已經能夠有效控制症狀，那麼您可以考慮繼續使用原有的藥物，並定期回診以監測病情。

總結來說，您可以與醫生討論您的擔憂，並詢問是否有必要改變治療方案。
醫生可能會根據您的肺功能測試結果、症狀控制情況以及生活品質來做出最終的決定。
保持良好的溝通是確保您獲得最佳治療的關鍵。
希望您能夠找到最適合自己的治療方案，保持健康！