肛裂治療：藥物與生活習慣建議？
肛裂問題？我從半年之前有發生過大便時流血但不會痛的症狀，只有1、2次，但在兩個月之前，突然開始痛但沒有流血，或是流血但不痛，之後過了一個月，開始變成大便時痛+流血，且如果是睡前大便睡覺時會痛醒，不過起床之後就不會痛了，大完便後不去刺激它的話...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 便通樂及氧化鎂軟便作用的時間會依進食及作息狀況有所不同，可以稍微調整時間，但最好徵詢開藥醫師的意見決定。使用軟便藥的目的是讓排便順暢以利肛裂傷口癒合，需避免腹瀉或排便時間混亂。 2. 肛裂急性期先不要急著調時間。等症狀改善後再用固定...>>點我查看詳細內容內痔橡皮環結紮後遺症：肛門腫瘤、疼痛與出血的治療方法？
內痔結紮後遺症？醫生您好 我在兩週前做了內痔橡皮環結紮，一週之後肛門腫了一顆杏仁大小的痘痘，會痛，兩週後依然沒有消，醫生說不是血栓然後就把它塞回去…目前大便時很痛且會流血，請問都已經兩週了，是因為內痔還沒好還是肛裂呢？能夠吃什麼藥緩解嗎…目...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
橡皮筋結紮的後遺症之一就是血栓性痔瘡 如果疼痛劇烈會建議在門診進行血栓切除 至於疼痛流血到底是什麼原因 必須跟術前情形比較並做檢查才能確定 線上諮詢無法做判斷 可以口服止痛藥物緩解症狀 不過要留意是否有腎功能障礙 ...>>點我查看詳細內容上完大號後屁股潮濕感可能是什麼原因？？
肛門問題？我上禮拜一上完大號後就覺得屁股有潮濕感但內褲並沒有任何分泌物也沒有異味 也不會痛 大號也沒有血 想問一下這有可能是什麼問題引起的
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
大便後的潮濕感有時來自肛門周圍皮膚清潔不完全，或是肛門括約肌放鬆會有極少量黏液滲出，量小到不會弄髒內褲。另外肛門濕疹或是痔瘡初期也可能感到肛門濕潤。 建議保持肛門清潔乾燥，可用溫水清洗後輕拍乾。避免久坐、辛辣刺激食物。若潮濕感持續超過 1–...>>點我查看詳細內容大便出血問題可能的原因及解決方法？
大便出血問題？醫師您好， 最近這三到四個月左右每個月基本都有一次疑似大便出血的困擾。說疑似是因為實在難以判斷是否為出血，其表現為： 1. 大便顏色本身正常 2. 在糞便表面會出現一條長不超過一公分，寬0.1至0.3公分的鮮紅色絲狀物（姑且先...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
糞便中少量鮮紅色血絲，尤其是在吃辣或腹瀉後偶發，且無其他症狀（如糞便形狀改變、明顯血便、體重下降等），最常見的原因是肛門皮膚或腸道黏膜輕微發炎導致少量出血。由於糞便潛血與抽血檢查皆正常，目前情況看起來屬於輕微腸胃炎或局部刺激所致，暫時不需太...>>點我查看詳細內容擦屁股流血與大便異常是否為癌症？？
擦屁股流血跟大便疑似有紅色物質？醫師好，我今年19歲，三週前吃了一頓燒烤。開始出現左下腹痛跟便秘的症狀。一開始去看內科醫師，醫師診斷為急性胃炎並未伴有出血，吃了鎂跟加利康錠，大便有改善但腹部疼痛沒有緩解，後來又轉至腸胃科檢查，被診斷為感染性...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
以你的年紀，若無特殊家族病史，是癌症的機率很低，通常是腸胃道的功能性問題。因此你一開始看的兩位醫師已做出了適當的診斷，治療包括多補充水分、清淡飲食，以及症狀控制的藥物。圖片中的糞便並沒有明顯的出血，建議先觀察1-2週，持續服藥、攝取足夠水分...>>點我查看詳細內容肛門刺痛：是否為破皮、肛裂或痔瘡？需就醫嗎？？
肛門刺痛？您好 這兩天大便時肛門周圍有一點刺刺的，不會很痛，擦屁股也沒出血，其餘時候沒感覺。這是破皮嗎，還是肛裂？不可能是痔瘡吧？需要就醫嗎還是過幾天它會自己好？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
根據你描述的情況，較可能是肛門周圍輕微破皮或輕度肛裂，常因糞便偏硬或擦拭過度造成。若僅在排便時有輕微刺痛、無出血、無腫塊或持續疼痛，通常可自行恢復。>>點我查看詳細內容人工肛門手術後的生活體驗和治療選擇？
關於人工肛門？請問醫師，做人工肛門，把原本的肛門切除後，是一個怎樣的情形，是完成沒有肛門口，只剩皮膚覆蓋嗎？還會有原本肛門的感覺嗎？傷口復元要多久呢？ 假如我的肛裂排便後都很不舒服嚴重影響生活品質，又長期無法改善，每日排便肛門都不舒服整天...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
人工肛門的正式名稱是大腸造廔 做法是把大腸拉到腹壁外卡開在縫合到皮膚上 讓大便從腹壁而非肛門通過 目的是保護低位直腸吻合或是肛門周邊受到糞便通過影響或染污 肛門切除的患者則是本來的位置因病變切除縫合只剩下皮膚 肛裂不舒服...>>點我查看詳細內容大便失禁：是否由神經外科問題引起?？
大便失禁？醫生您好，我今天早上躺在床上屈膝時突然感覺大便從肛門口流出，請問這是神經壓迫到的症狀嗎？(沒有腳麻)
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 通常壓迫到影響到排便神經，你可能連滲便都不太會有感覺 所以以經驗判斷不太像 謝謝>>點我查看詳細內容PPH吻合釘移除術後便秘與便便不清爽的解決方案？？
PPH吻合釘移除術？柯醫師你好，我在2024.10.24做痔瘡環切，因為我本身有嚴重的蟹足腫，當下醫師決定使用PPH，我本身容易便秘，術後1週我就開始大不出來，大便變細的情況，都需要digital（會流血），後續有回診2-3次醫師都說會改善...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
如果多數醫師檢查都認為沒有肛門狹窄 那麼應該就沒有狹窄的可能了 吻合釘移除的適應症多半是疼痛不止或是吻合處出血 異物感也是可以進行移除的條件之一 不過手術後也有可能這種感覺不會消失 並不是通常會建議進行的手術 是否...>>點我查看詳細內容洗澡前發現內褲沾到大便，肛門透明分泌物多，該怎麼辦？？
肛門分泌物 大便常沾到內褲？醫師您好 約4月時 因排便常有鮮血 到醫院看診 指診後醫生判斷是大便太硬導致肛裂 開了樂癒痔藥膏 診斷上疾病分類有K6289 K641 K602 沒另外做其他處理 (詢問是否有痔瘡 醫生表示人人都有痔瘡 目前...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門分泌物、疑似滲便，以及想放屁卻像有便意的感覺，需排除的是括約肌功能不全或慢性肛門發炎/肛門廔管。 肛裂、反覆便秘或用力排便可能造成括約肌輕微損傷，導致少量排便或分泌物外漏。慢性肛裂或肛門廔管會造成分泌物增加，局部潮濕感，偶有混濁、帶異味...>>點我查看詳細內容65歲痔瘡患者適合做手術嗎？Ligasure手術後照護不易？？
痔瘡手術？醫師, 您好 本有第4期庤瘡, 最近發作, 去給醫生看,(外痔有3顆, 還有腸膜脫垂, 偶而大便出血, 一年大概 4-5 次-從3年前開始, 會痛, 但到晚上後會比較舒服,) 建議手術 但今天有稍微消腫, 可以塞回肛門後, 肚子...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
第四期痔瘡、黏膜脫垂、反覆出血及疼痛，若保守治療已無效，確實屬於手術適應症。年齡本身並非手術禁忌，65歲、體重44公斤，只要心肺功能及其他內科狀況（如糖尿病、心臟病等）穩定，仍可安全接受痔瘡手術。 Ligasure痔瘡切除術屬於較安全且出血...>>點我查看詳細內容棉花棒卡肛門該如何處理？醫生解答？
肛門問題？因為長痔瘡（內外痔）用一般掏耳朵大小的棉花棒沾藥進肛門擦藥，結果棉花棒的棉花居然卡在肛門裡面，請問醫生卡在裡面的棉花會隨大便時排出？還是需要就醫請醫生取出？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
棉花脫落留在肛門內，較沒有直腸穿孔或黏膜受傷等立即性危險，可以等待一兩天待其自然排出。但若感到局部刺激不適，仍建議至肛門直腸外科就醫，由醫師以肛門鏡檢查並安全取出異物。勿自行掏取或再塞藥，以免造成損傷或推得更深。>>點我查看詳細內容尾椎痛且便意難除，可能是腸道堵塞？如何解決及食用酵素的效果？
排便完還是有便意？上週開始大完便還是有便意，用力也大不出來，反而尾椎附近用力會疼痛，有嘗試吃酵素雖然可以大出來但都是小條狀、不完整，但仍有便意，有可能是之前大便太硬卡住嗎？那應該要怎麼處理？吃酵素能幫助到已經卡住的嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
你的狀況屬於排便不完全感，常見原因包含便秘或糞便嵌塞（大便太硬或殘留直腸）；腸道蠕動不佳；肛門直腸功能問題（如痔瘡、肛裂或盆底肌協調不良）。 酵素對已經卡住的硬便幫助有限，主要作用是改善腸道環境。建議多補充水分、纖維（蔬果、全穀類），避免長...>>點我查看詳細內容尾椎痛伴著排便困難，可能是腸道阻塞，酵素能否解決?？
排便完還是有便意？上週開始大完便還是有便意，用力也大不出來，反而尾椎附近用力會疼痛，有嘗試吃酵素雖然可以大出來但都是小條狀、不完整，但仍有便意，有可能是之前大便太硬卡住嗎？那應該要怎麼處理？吃酵素能幫助到已經卡住的嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
你的狀況屬於排便不完全感，常見原因包含便秘或糞便嵌塞（大便太硬或殘留直腸）；腸道蠕動不佳；肛門直腸功能問題（如痔瘡、肛裂或盆底肌協調不良）。 酵素對已經卡住的硬便幫助有限，主要作用是改善腸道環境。建議多補充水分、纖維（蔬果、全穀類），避免長...>>點我查看詳細內容大便出血量大：可能是痔瘡，但也可能是其他疾病？應如何處理？？
大便出血量大？3年前如廁有血便(鮮紅色滴血狀，痔瘡有脫出肛門但可自行推回)，至醫院檢查為內痔；之後都沒有再發生脫垂現象，大約一年1~2次輕微血便，擦藥後很快就好。 這次血便出血量大，血流如注呈鮮紅色，稍微用力會像月經來一樣不斷流出，不用力...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
這次出血量較以往多，呈持續性鮮紅色流血，甚至伴有血塊或黏液，且痔瘡並未脫出。內痔出血仍是最常見的原因。如果沒有家族病史，以你的年紀腫瘤機會較低，但也需要警惕其他直腸肛門疾病，例如發炎、息肉、直腸潰瘍、或血管異常等。 建議暫時避免過度用力，持...>>點我查看詳細內容大便出血：內痔與肛裂的治療效果及藥物副作用觀察？
大便出血？我這周大概連續三天一早大便出血3次,然後去醫院看診,醫生說是有點內痔和肛裂,所以給我開藥和抹藥膏 然後吃藥一天後,一早起來上大號,結果大便的情況跟之前不太一樣,之前沒吃藥前出血是鮮紅色,而且衛生紙都能站上鮮紅的血。 但今天吃藥後糞...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
鮮紅色出血符合痔瘡或肛裂的常見表現。治療後若大便表面顏色出現紅紫混雜，可能是血液在腸道停留時間稍長或量較少而氧化變深，不一定代表病情惡化。但若持續大量出血、糞便呈暗紅或黑色、合併頭暈或貧血症狀，應立即回診或至急診。建議持續依醫囑用藥，並觀察...>>點我查看詳細內容大便形狀與內痔、括約肌緊繃的關係？
大便形狀？醫生您好 我之前有給醫生觸診過說我有內痔 我腸胃蠕動蠻好的 長期每天排便1~2次 顏色都正常 沒有任何其他狀況 長期幾年來 大便通常都不會太硬 常常排便的第一條大便整條都正常粗粗的(但邊邊如果很仔細看有點壓平的痕跡) ...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
依你的描述看來比較像是痔瘡 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 縮短排便時間也會有幫助 如果症狀持續沒有改善 可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查>>點我查看詳細內容便秘與肛門問題：是否需要進一步檢查？？
便秘與肛門問題？醫師您好 最近有大便流血和肛門口發癢問題有至診所看診 醫師檢查後診斷為肛裂 但最近大便習慣有改變 以前不會便秘 但這一個月大便變得蠻不順的 感覺大便沒辦法像以前自己跑到肛門口的感覺 有種卡在直腸需要用力的感覺 然後肛門口用...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
目前有肛裂造成的出血與搔癢，同時出現了一些排便習慣改變，包括便秘、排便困難、殘便感與解便需用力，甚至有部分脫垂症狀（東西掉出來又縮回的感覺）。除了脫垂可能和痔瘡有關，其他都可能是腸蠕動不佳的功能性問題。 以你的年紀，之前大腸鏡正常，如果沒有...>>點我查看詳細內容陳舊性肛裂肉毒桿菌注射後第二個月仍有出血是否正常？整體恢復需要多久?？
陳舊性肛裂施打肉毒桿菌2個月後？第1個月被醫生告知不用回診了之後應該就會好了 但是第2個月最近大便稍微用力就有點血絲這是正常的嗎? 整體傷口要半年以上才會完全恢復?
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛裂施打肉毒桿菌後2–3 個月內逐漸改善，但傷口癒合有時需 4–6 個月，甚至半年以上。偶爾少量血絲，多數是排便太硬或用力造成，臨床上算常見，不一定代表治療失敗。若出血量增加、持續疼痛或合併分泌物，建議回診檢查。平時請保持大便柔軟（高纖、水...>>點我查看詳細內容內痔結紮術後便血正常嗎？？
內痔結紮術傷口問題？柯醫師您好 謝謝您的回覆 我是於8/14日做了內痔結紮術 8/15早上第一便 便頭部分有較深的血便 中間如廁大便也等會有一點粉色分泌物，8/16早上也是便頭的部分有血絲的分泌物在便頭的部分，便尾反而較少幾乎沒有，想請問...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡結紮術後輕微出血屬於正常現象 只要沒有劇烈疼痛或是大量出血就不要緊 這段時間應避免便秘或是排便時間過久>>點我查看詳細內容