高血壓藥與威而鋼合用的影響與副作用
藥物諮詢？目前每天有在服用高血壓藥 BLOPRESS 8mg 1pc (博脈舒)及 Norvasc 5mg 0.5pc (脈優錠) 請問是否可再服用威而鋼之類藥物，若可以服用會有副作用嗎? 謝謝 !
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
天人先生閣下：1.目前常見被核准治療勃起障礙的PDE—5抑制劑有三種，包括Sildenafil、Vardenafil 與Tadalafil )。這三種PDE—5抑制劑都對治療勃起障礙有相同的效果，而且這些藥物的副作用表現都相近；然而，各藥物...高血壓藥與威而鋼合用的影響與副作用-點我查看詳細內容
如何安全清潔浴室裝置避免性病感染？
環境清潔疑問？如果擔心蓮蓬頭沾到性病患者血液而間接感染請問該如何消毒酒精擦拭衛浴設備外表夠嗎
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
匿名先生閣下：1. 一般而言，性病的病原體無論是細菌或病毒，離開人體是很難存活的；因此，性病的傳染大都需要親密的接觸才行。2. 大約70~75%的酒精可以破壞細菌的細胞膜或病毒的鞘膜之蛋白質，而達到消滅病原體的目的。3. 當然如果僅是...如何安全清潔浴室裝置避免性病感染？-點我查看詳細內容
戴保險套正確使用仍懷孕？解析避孕失敗原因
保險套沒有破這樣會懷孕嗎？？你好～想請問一下，上次月經在11/19-11/23 之後有性行為，但全程都有戴保險套（都是正確的使用方式）在男生勃起要進去之前就戴了，但現在月經還沒有來，請問這樣會懷孕嗎？
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好保險套無法保證百分百萬無一失, 若經期延遲, 仍建議可先驗孕或至婦產科檢查為宜網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您戴保險套正確使用仍懷孕？解析避孕失敗原因-點我查看詳細內容
上腹疼痛伴隨背部疼痛，該看哪一科？
上腹偶爾急劇疼痛，只要上腹痛、背後左右兩邊也一定跟著疼痛？廖醫師 你好:我是女性， 25歲 、160公分、 80公斤這個症狀持續至少半年至一年有了，有時候無論站著走動、坐著、甚至躺著爬起來時，背部左右兩側都會有神經壓迫的那種疼痛感，原以為是...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好上述的症狀較非特異性, 若症狀持續仍應進一步探究原因為宜可以先請您的家庭醫師先初步評估, 再視情況轉介合適的次專科判別是否只是同一問題所致或是多重原因造成治療才有明確的方向網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您上腹疼痛伴隨背部疼痛，該看哪一科？-點我查看詳細內容
10歲女童癥狀類似新冠？家醫科醫師解析
新冠肺炎？醫生你好：女兒10歲12月10日發燒至39度(有稍微頭痛)，12/11日早上快篩是陰性，後再去看醫生，開藥治療後不再發燒，頭痛症狀也沒了，只是有些喉嚨痛，咳嗽偶爾，這樣會是新冠嗎？另外吃藥後有改善，但醫生說喉嚨還是有些微的紅，那這...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好近日氣候轉寒, 一些呼吸道病毒感染的個案確實也增多新冠現有家用快篩可使用來了解是否感染其他的致病因多數無特定檢驗多以症狀治療為原則網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您10歲女童癥狀類似新冠？家醫科醫師解析-點我查看詳細內容
中暑誘發心絞痛後打疫苗，出汗時心跳加速、全身無力
心臟跳很大力無力喘？請問為何我之前中暑誘發心絞痛後又打了疫苗後現在我只要流汗(比如吃燙熱的東西後 或是在悶熱的環境下)我就好像心臟被石頭壓住 心臟很喘...好像被擠壓到快休克全身無力 冒冷汗 一直心悸一個上午但我去掛心臟科他說沒什麼(我...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的胸痛、心悸、全身無力和冒冷汗的情形的確比較擔心是心臟的問題，也有可能和自律神經失調有關，只是在沒有不舒服的情形下做檢查是有可能沒有異常的發現。依您的描述已做過心臟超音波檢查，如果是正常的話，至少心臟結構上應該沒有什麼問題。另外，單...中暑誘發心絞痛後打疫苗，出汗時心跳加速、全身無力-點我查看詳細內容
扁桃腺發炎？如何自我判斷？
扁條線發炎，有可能確診嗎?？自上周五起(12/9)開始 吞口水不會痛 但喝水時喉嚨痛週五照鏡子看 還沒看到甚麼但週六開始吞口水也會痛了照鏡子 看到發痛處冒出幾個白點了依照以前的看診經驗應該又是扁條線發炎..但因為疫情我不太敢去看診很怕...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 依您描述的情形，的確很有可能是扁桃腺發炎。2. 因為新冠肺炎感染的症狀有許多表現，也有可能同時扁桃腺發炎和感染新冠肺炎，所以建議還是可以快篩一下比較放心。3. 扁桃腺發炎一般來說分為病毒感染和細菌感染2種，細菌感染造成的扁桃腺...扁桃腺發炎？如何自我判斷？-點我查看詳細內容
孕婦新冠肺炎症狀：三天轉陰的可能性與治療建議
新冠肺炎？我想請問我是孕婦，症狀有頭很痛、鼻塞、流鼻水、咳嗽，偶喘…12/4晚上在家驗快篩有非常不明顯的兩條線、去到醫院後醫院判定陽性，有開抗病毒藥物給我，我12/6晚上驗兩次快篩都一條線而已，請問有可能三天轉陰嗎？那我的抗病毒藥物還要繼續...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好抗病毒藥物的療程為五天, 建議完整治療為宜若隔離期持續合併有嚴重不適症狀, 可與您的處方醫師聯繫進行評估網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您孕婦新冠肺炎症狀：三天轉陰的可能性與治療建議-點我查看詳細內容
Tpha假陽性機率及原因探討
Tpha假陽性機會有多大？？我在1月捐血時還是正常陰性。8月捐血卻被告知tpha陽，rpr陰。11月我去感染科驗還是一樣cia陽，值10.19，rpr陰。我沒有任何梅毒症狀，也沒有性行為在這期間。 但是問了感染科醫生一口咬定不可能偽陽，一定...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
您好！梅毒的感染通常是經由皮膚及黏膜的傷口進入人體，但最主要還是經由性行為傳染；日常生活中的共用衛浴設備、接吻、擁抱等都不會。根據自述檢驗RPR陰性、TPHA陽性表示「曾受到梅毒螺旋體的感染，但目前已無活性，沒有傳染給他人的危險」，可以再觀...Tpha假陽性機率及原因探討-點我查看詳細內容
婚前健康檢查是否包含個人病史檢查？
婚前健康檢查會查個人病史嗎？？請問婚前健檢會查過去得過但痊癒的病嗎？如果有會檢查從出生到現在的還是近一兩年的而已？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：婚前健檢會透過問診的方式了解雙方家族史、遺傳疾病史和過去病史，一般來說是要提供出生到現在的健康狀況，就算已經痊癒的病，建議還是提供給健檢的醫師來綜合評估，而抽血和尿液檢查主要是為了看出是否有特定的身體疾病、遺傳性疾病和傳染性疾病。婚前健康檢查是否包含個人病史檢查？-點我查看詳細內容
CYP3A5*1基因對TACROLIMUS劑量的影響及調整治療濃度的方法
CYP3A5*1？您好~想請問之前有參與一個名為臺灣精準醫療計畫-最近看收到基因資訊報告書，有一項說我為CYP3A5*1為帶有者，敘述如下~篩檢結果為CYP3A5*1帶有者，須增加tacrolimus的劑量以達到治療濃度。建議將起始劑量增加...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：依您收到的結果來解釋的話，CYP3A5*1是一種體內和藥物代謝有關的酵素，而會被影響代謝的藥物是Tacrolimus。總結來說，因為您體內有CYP3A5*1這個酵素，所以會使得Tacrolimus這個藥物代謝較快，所以使用上要增加1....CYP3A5*1基因對TACROLIMUS劑量的影響及調整治療濃度的方法-點我查看詳細內容
家醫科還是首選？探討喘不過氣、頭暈等症狀的原因及治療方式
不曉得該看什麼科？醫生您好，我從小就有以下症狀，只要是太熱，太悶，下雨天，空氣不流通的室內，人潮眾多處，都很容易突然感到喘不過氣，頭暈，輕微時就一直打哈欠，注意力無法集中，有嘔吐感，嚴重時偶爾會直接吐出來，臉色發白，冒冷汗，想上大號，有時候...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的不適有可能是迷走神經性昏厥或情況性昏厥，通常是要避免誘發的情境，像是您有提到的太熱、太悶、下雨天、空氣不流通的室內、人潮眾多處，貧血也會有類似的症狀，不過您已經有接受相關的治療。另外，也要考慮是否為突發性的心律不整，但就如同您所說...家醫科還是首選？探討喘不過氣、頭暈等症狀的原因及治療方式-點我查看詳細內容
缺鐵性貧血？鐵劑治療效果不佳？
貧血，吃鐵劑問題？我想請教一下，我去看血液腫瘤科，醫生認為是缺鐵性貧血，開了兩個禮拜的鐵劑給我吃，但血色素依舊是8.9沒有上升，而Ferritin為43.8。吃了鐵劑血色素沒上升，可是Ferritin數值:43.8正常，醫生繼續開3個月的鐵...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：以您的年紀最常見貧血的原因是缺鐵性貧血，而造成缺鐵性貧血的原因通常可能和月經量較大有關，而補充鐵劑的治療一般來說需要至少3個月才會明顯改善貧血的情形，只服用2週通常不會有什麼變化，先服用鐵劑2週通常是為了觀察您對於鐵劑會不會有不適應的...缺鐵性貧血？鐵劑治療效果不佳？-點我查看詳細內容
後腦痛、太陽穴痛及鼻竇炎相關症狀
顴骨眉骨太陽穴後腦痛？醫生你好最近後腦兩側到脖子再到兩側太陽會會痛，後腦兩側是搖頭時會痛，躺下時是整個後腦勺痛，脖子肩膀也不舒服兩側太陽穴到眉骨那邊按壓時會覺得痠痛，有時右側眉骨中間那邊會抽一下然後痛一下，一直有緊繃感，鼻翼兩側凹陷處按壓也...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 您的鼻翼兩側、顴骨和眉骨疼痛的問題，有可能是過敏性鼻炎發作、鼻竇炎、齒齦炎、三叉神經痛...等等。2. 您的太陽穴、後腦和肩頸疼痛的問題，有可能是張力性頭痛、偏頭痛、局部肌肉緊繃、頸椎神經壓迫...等等。3. 總而言之，如果您身...後腦痛、太陽穴痛及鼻竇炎相關症狀-點我查看詳細內容
家醫科常見感染問題：如何預防及處理？
感染問題？我手常常有傷口又必須要收錢找錢在外面洗手不方便也沒有酒精可以噴，也不清楚對方血液中有沒有愛滋病毒，1.如果我手上有傷口對方手上也有並且流血沾到硬幣或紙鈔上我手傷口又去碰到未乾的血液或是直接碰到對方流血的傷口會不會感染2.如果我手沒...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好，上述的假設性問題，是有極少的機會造成感染，或許您可考慮戴手套，若您有疑慮可至指定機關接受匿名篩檢。一般接觸不會造成傳染，可採用一般洗手即可。家醫科常見感染問題：如何預防及處理？-點我查看詳細內容
血小板容積MPV偏低的原因及處理方式
關於血小板容積MPV？醫生您好因為近期健檢，全血球計數及分類的部分血小板容積MPV參考值為9.10～11.90fL但是我的結果是稍微偏低8.60，但是其他的指數均為正常，想詢問唯獨MPV稍微偏低是什麼因素會造成這樣呢？因為先前每年健檢都是正...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好MPV是指平均血小板體積, 各家實驗室提供的參考值可能略為不同, 範圍差異性不大較明顯的偏低可能與急性白血病化療期、再生障礙性貧血、脾功能亢進等情況有關若有疑慮建議請血液科醫師進一步評估網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰...血小板容積MPV偏低的原因及處理方式-點我查看詳細內容
被狗咬傷後多久可以自費打狂犬病疫苗？
自費打狂犬病疫苗需要提出申請嗎？？醫生你好，我在7/12的晚上被鄰居家的狗咬傷，因為隔著長褲，所以只有一點的瘀青跟小破皮，於是隔天才到醫院掛號外科，醫生評估之後，只開了抗生素跟簡單的傷口處理，我詢問過是否需要打狂犬病疫苗，他也只跟我說現在不...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
蕭先生閣下:1.臺灣動物狂犬病疫情風險，目前侷限於中、南部及東部山區之野生動物，且以鼬獾為主要的感染動物，少數為白鼻心等。目前規定：暴露後人用狂犬病疫苗適用對象為全國野生哺乳類動物抓咬傷者(除臺東市錢鼠外)；不符適用對象者可採自費接種。2....被狗咬傷後多久可以自費打狂犬病疫苗？-點我查看詳細內容
左下背悶痛、頻尿與脹氣：尋求家醫科診斷與治療
左下背悶痛 頻尿 脹氣？前幾天半夜會被左邊下背悶痛感覺，影響醒來，靠近腎臟位置，也發現有想尿尿的感覺，有特別去看給醫生，但驗尿說沒事，醫生開放鬆肌肉的給我，但目前吃沒什麼感覺。後來我想想，最近不知道是不是便秘，好像脹氣的感覺，東西也吃不多，...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
小高小姐閣下:1.背痛需要考慮腰部扭傷、退化性椎間盤、椎間盤突出、骨質疏鬆導致的壓迫性骨折、脊椎狹窄、脊椎滑脫、腫瘤、發炎性關節炎、感染、骨盆腔器官 前列腺炎、骨盆腔發炎、子宮內膜異位、腎臟結石、腎盂腎炎、主動脈瘤、腸胃道系統、胰臟炎、膽囊...左下背悶痛、頻尿與脹氣：尋求家醫科診斷與治療-點我查看詳細內容
高中生男性血液常規值及血球容積比48.0之改善方法
血液常規？請問高中男生血液常規值是多少？血球容積比48.0過高嗎？要怎麼改善？謝謝🙏
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
Jane, 妳好:男生血液常規值如血色素為 13-17.5 g/dl, MCV 為 80-100, 血球容積比為39-48.0, 每個醫療院所可能正常範圍會稍有上下差異, 但變動不大. 故血球容積比48.0應算是正常數值.謝謝來信詢問, ...高中生男性血液常規值及血球容積比48.0之改善方法-點我查看詳細內容
93歲父親退化性關節炎，是否適合施打玻尿酸？需看哪科？
爸爸腳關節跟肩膀關節都會痛，退化性關節炎，腳也沒力，請教施打玻尿酸。？醫師您好:有先在貴網站爬文看到一則相近的文章<a href="https://adoctor.tw/article/36975">#369...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
衛斯理網友您好：來信提到您高齡93歲的父親多個關節出現退化性關節炎，關於服藥以外的治療方式、以及何種方式較適合您父親，建議帶著令尊到骨科或復健科門診（有註明專長治療退化性關節炎者為佳），與醫師討論較適合的治療方式。若有之前檢驗的腎功能和其它...93歲父親退化性關節炎，是否適合施打玻尿酸？需看哪科？-點我查看詳細內容