鐵劑治療缺鐵性貧血的副作用及可能的出血情況
鐵劑副作用？你好本人有缺鐵性貧血有去看家醫科吃鐵劑 兩個月了 發現有時大便 上完便便黑色正常是知道的 但是第一次擦拭的時候會有參雜血 第2 3次沒有這是正常還是有問題 血的問題偶爾發生的
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：服用鐵劑確實會讓糞便顏色變黑和變深，但是您在解完糞便後，擦拭時有參雜血的情形比較可能是痔瘡或其他大腸的問題，應該和服用鐵劑無關，建議可以至肝膽腸胃內科或大腸直腸外科就醫。鐵劑治療缺鐵性貧血的副作用及可能的出血情況-點我查看詳細內容
輕症COVID-19是否可能導致腸胃道問題及輕症轉中症的症狀？
關於輕症轉中症以及相關後遺症之類的？林醫師你好去年12/28因受到同住家人拖累因而染疫確診也在家裡居家隔離五天目前已解隔 剛才用區公所快篩顯示陰性但目前症狀 僅剩下 消化不良跟鼻酸 跟些許噁心想請問確診會影響腸胃道嗎???以及 輕症轉中症會...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 新冠肺炎病毒的感染雖然通常是以呼吸道症狀為主，但其實全身器官和系統都會受到影響，因此也是有可能會有腸胃道的症狀。2. 輕症演變成中重症的表現主要是呼吸喘、高燒不退、劇烈頭痛(頭暈)、意識改變(昏迷)、胸痛...等等，有上述症狀發...輕症COVID-19是否可能導致腸胃道問題及輕症轉中症的症狀？-點我查看詳細內容
長期坐辦公室導致腳底麻？該如何處理？
腳底麻問題？想請教腳底麻問題近期發現經常出現腳底麻，以前也曾經有出現過，但不常發生平時工作是長時間坐辦公室，以往都是出現症狀，就會站起來一陣子、原地踏步試圖緩解大概就會慢慢恢復，但沒仔細去紀錄時間最近一兩個月開始發現狀況變常，最近似乎開始每...
侯昂廷 醫師回覆-家醫科
你好：建議你可以與神經內科醫師諮詢和接受評估。願你身體健康長期坐辦公室導致腳底麻？該如何處理？-點我查看詳細內容
高血脂治療對血液報告有何影響？
高血脂治療是否會影響到血液報告？醫生好1.去年10月因膽固醇上升醫生建議服用高血脂用藥（冠脂妥）近期兩次體檢Gpt有上升現象（目前是61IU/L)，Got則是40（IU/L)請問是否正常？（低密度膽固醇97（mg/dL))2.近兩年血液檢查...
侯昂廷 醫師回覆-家醫科
洪先生你好：冠脂妥可能使肝功能上升，而血液變化較少見。由於不知你是否有其他疾病和用藥，建議你可以和原主治醫師諮詢和評估是否更換藥物。願你身體健康高血脂治療對血液報告有何影響？-點我查看詳細內容
體重持續下降：是否需進行全面檢查？
體重減輕？醫師您好，本人身高體重159/43~41（目前有在服用鼻炎藥物與噴劑，無其他特殊疾病）幾個月前發現體重在半年內從47降至43，但因為當時飲食不規律所以沒有特別去檢查原因。診所醫師稍微在脖子進行觸診，表示甲狀腺目前應該沒有問題。但最...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好上述的情況建議可請您的家庭醫師先行評估, 視情況轉介次專科診治線上僅為諮詢, 無法給予診斷及治療建議彰化醫院 關心您體重持續下降：是否需進行全面檢查？-點我查看詳細內容
體重持續下降且食慾不振：可能是哪些健康警訊？
體重一直在下降、食慾差？最近幾個月一直體重減輕，感覺食慾也不是很好，但身體感覺沒有其他異常。目前體重一直在40到42徘徊，很擔心會繼續降低下去，因為半年前才因為飲食狀況不好降了4、5公斤。均衡飲食體重好像也沒有上升跡象，想請問醫生這是身體的...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：依您描述體重降低的情形，如果沒有特別的飲食控制和運動來減重的話，要考慮是否為內分泌系統、腸胃道系統、感染性疾病、癌症⋯等等的問題，建議就醫檢查原因，如果不知道至哪一科別就醫，建議可以先至家醫科就醫。體重持續下降且食慾不振：可能是哪些健康警訊？-點我查看詳細內容
如何查詢過去接種的疫苗紀錄？
疫苗接種記錄哪裡可以查？醫師您好前幾年我陸續接種了破傷風、B肝及其他一些疫苗，但今日使用健保快易通APP裡面的健康存摺功能，僅有紀錄新生兒時期打的疫苗(如卡介苗)以及最近的新冠疫苗，其他疫苗都未有紀錄。因此想請教，是否只能回當初接種疫苗的醫...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：以下為衛生福利部提供的資訊：民眾或醫療機構可透過以下三種管道查詢預防接種紀錄：1. 103年起合約醫療院所可連結「全國性預防接種資訊管理系統」之預防接種查詢子系統，107年10月起更新版本，開放給所有醫療院所建立連線查詢機制，查詢核對...如何查詢過去接種的疫苗紀錄？-點我查看詳細內容
高血壓藥與威而鋼合用的影響與副作用
藥物諮詢？目前每天有在服用高血壓藥 BLOPRESS 8mg 1pc (博脈舒)及 Norvasc 5mg 0.5pc (脈優錠) 請問是否可再服用威而鋼之類藥物，若可以服用會有副作用嗎? 謝謝 !
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
天人先生閣下：1.目前常見被核准治療勃起障礙的PDE—5抑制劑有三種，包括Sildenafil、Vardenafil 與Tadalafil )。這三種PDE—5抑制劑都對治療勃起障礙有相同的效果，而且這些藥物的副作用表現都相近；然而，各藥物...高血壓藥與威而鋼合用的影響與副作用-點我查看詳細內容
如何安全清潔浴室裝置避免性病感染？
環境清潔疑問？如果擔心蓮蓬頭沾到性病患者血液而間接感染請問該如何消毒酒精擦拭衛浴設備外表夠嗎
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
匿名先生閣下：1. 一般而言，性病的病原體無論是細菌或病毒，離開人體是很難存活的；因此，性病的傳染大都需要親密的接觸才行。2. 大約70~75%的酒精可以破壞細菌的細胞膜或病毒的鞘膜之蛋白質，而達到消滅病原體的目的。3. 當然如果僅是...如何安全清潔浴室裝置避免性病感染？-點我查看詳細內容
戴保險套正確使用仍懷孕？解析避孕失敗原因
保險套沒有破這樣會懷孕嗎？？你好～想請問一下，上次月經在11/19-11/23 之後有性行為，但全程都有戴保險套（都是正確的使用方式）在男生勃起要進去之前就戴了，但現在月經還沒有來，請問這樣會懷孕嗎？
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好保險套無法保證百分百萬無一失, 若經期延遲, 仍建議可先驗孕或至婦產科檢查為宜網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您戴保險套正確使用仍懷孕？解析避孕失敗原因-點我查看詳細內容
上腹疼痛伴隨背部疼痛，該看哪一科？
上腹偶爾急劇疼痛，只要上腹痛、背後左右兩邊也一定跟著疼痛？廖醫師 你好:我是女性， 25歲 、160公分、 80公斤這個症狀持續至少半年至一年有了，有時候無論站著走動、坐著、甚至躺著爬起來時，背部左右兩側都會有神經壓迫的那種疼痛感，原以為是...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好上述的症狀較非特異性, 若症狀持續仍應進一步探究原因為宜可以先請您的家庭醫師先初步評估, 再視情況轉介合適的次專科判別是否只是同一問題所致或是多重原因造成治療才有明確的方向網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您上腹疼痛伴隨背部疼痛，該看哪一科？-點我查看詳細內容
10歲女童癥狀類似新冠？家醫科醫師解析
新冠肺炎？醫生你好：女兒10歲12月10日發燒至39度(有稍微頭痛)，12/11日早上快篩是陰性，後再去看醫生，開藥治療後不再發燒，頭痛症狀也沒了，只是有些喉嚨痛，咳嗽偶爾，這樣會是新冠嗎？另外吃藥後有改善，但醫生說喉嚨還是有些微的紅，那這...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好近日氣候轉寒, 一些呼吸道病毒感染的個案確實也增多新冠現有家用快篩可使用來了解是否感染其他的致病因多數無特定檢驗多以症狀治療為原則網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您10歲女童癥狀類似新冠？家醫科醫師解析-點我查看詳細內容
中暑誘發心絞痛後打疫苗，出汗時心跳加速、全身無力
心臟跳很大力無力喘？請問為何我之前中暑誘發心絞痛後又打了疫苗後現在我只要流汗(比如吃燙熱的東西後 或是在悶熱的環境下)我就好像心臟被石頭壓住 心臟很喘...好像被擠壓到快休克全身無力 冒冷汗 一直心悸一個上午但我去掛心臟科他說沒什麼(我...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的胸痛、心悸、全身無力和冒冷汗的情形的確比較擔心是心臟的問題，也有可能和自律神經失調有關，只是在沒有不舒服的情形下做檢查是有可能沒有異常的發現。依您的描述已做過心臟超音波檢查，如果是正常的話，至少心臟結構上應該沒有什麼問題。另外，單...中暑誘發心絞痛後打疫苗，出汗時心跳加速、全身無力-點我查看詳細內容
扁桃腺發炎？如何自我判斷？
扁條線發炎，有可能確診嗎?？自上周五起(12/9)開始 吞口水不會痛 但喝水時喉嚨痛週五照鏡子看 還沒看到甚麼但週六開始吞口水也會痛了照鏡子 看到發痛處冒出幾個白點了依照以前的看診經驗應該又是扁條線發炎..但因為疫情我不太敢去看診很怕...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 依您描述的情形，的確很有可能是扁桃腺發炎。2. 因為新冠肺炎感染的症狀有許多表現，也有可能同時扁桃腺發炎和感染新冠肺炎，所以建議還是可以快篩一下比較放心。3. 扁桃腺發炎一般來說分為病毒感染和細菌感染2種，細菌感染造成的扁桃腺...扁桃腺發炎？如何自我判斷？-點我查看詳細內容
孕婦新冠肺炎症狀：三天轉陰的可能性與治療建議
新冠肺炎？我想請問我是孕婦，症狀有頭很痛、鼻塞、流鼻水、咳嗽，偶喘…12/4晚上在家驗快篩有非常不明顯的兩條線、去到醫院後醫院判定陽性，有開抗病毒藥物給我，我12/6晚上驗兩次快篩都一條線而已，請問有可能三天轉陰嗎？那我的抗病毒藥物還要繼續...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好抗病毒藥物的療程為五天, 建議完整治療為宜若隔離期持續合併有嚴重不適症狀, 可與您的處方醫師聯繫進行評估網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您孕婦新冠肺炎症狀：三天轉陰的可能性與治療建議-點我查看詳細內容
Tpha假陽性機率及原因探討
Tpha假陽性機會有多大？？我在1月捐血時還是正常陰性。8月捐血卻被告知tpha陽，rpr陰。11月我去感染科驗還是一樣cia陽，值10.19，rpr陰。我沒有任何梅毒症狀，也沒有性行為在這期間。 但是問了感染科醫生一口咬定不可能偽陽，一定...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
您好！梅毒的感染通常是經由皮膚及黏膜的傷口進入人體，但最主要還是經由性行為傳染；日常生活中的共用衛浴設備、接吻、擁抱等都不會。根據自述檢驗RPR陰性、TPHA陽性表示「曾受到梅毒螺旋體的感染，但目前已無活性，沒有傳染給他人的危險」，可以再觀...Tpha假陽性機率及原因探討-點我查看詳細內容
婚前健康檢查是否包含個人病史檢查？
婚前健康檢查會查個人病史嗎？？請問婚前健檢會查過去得過但痊癒的病嗎？如果有會檢查從出生到現在的還是近一兩年的而已？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：婚前健檢會透過問診的方式了解雙方家族史、遺傳疾病史和過去病史，一般來說是要提供出生到現在的健康狀況，就算已經痊癒的病，建議還是提供給健檢的醫師來綜合評估，而抽血和尿液檢查主要是為了看出是否有特定的身體疾病、遺傳性疾病和傳染性疾病。婚前健康檢查是否包含個人病史檢查？-點我查看詳細內容
CYP3A5*1基因對TACROLIMUS劑量的影響及調整治療濃度的方法
CYP3A5*1？您好~想請問之前有參與一個名為臺灣精準醫療計畫-最近看收到基因資訊報告書，有一項說我為CYP3A5*1為帶有者，敘述如下~篩檢結果為CYP3A5*1帶有者，須增加tacrolimus的劑量以達到治療濃度。建議將起始劑量增加...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：依您收到的結果來解釋的話，CYP3A5*1是一種體內和藥物代謝有關的酵素，而會被影響代謝的藥物是Tacrolimus。總結來說，因為您體內有CYP3A5*1這個酵素，所以會使得Tacrolimus這個藥物代謝較快，所以使用上要增加1....CYP3A5*1基因對TACROLIMUS劑量的影響及調整治療濃度的方法-點我查看詳細內容
家醫科還是首選？探討喘不過氣、頭暈等症狀的原因及治療方式
不曉得該看什麼科？醫生您好，我從小就有以下症狀，只要是太熱，太悶，下雨天，空氣不流通的室內，人潮眾多處，都很容易突然感到喘不過氣，頭暈，輕微時就一直打哈欠，注意力無法集中，有嘔吐感，嚴重時偶爾會直接吐出來，臉色發白，冒冷汗，想上大號，有時候...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的不適有可能是迷走神經性昏厥或情況性昏厥，通常是要避免誘發的情境，像是您有提到的太熱、太悶、下雨天、空氣不流通的室內、人潮眾多處，貧血也會有類似的症狀，不過您已經有接受相關的治療。另外，也要考慮是否為突發性的心律不整，但就如同您所說...家醫科還是首選？探討喘不過氣、頭暈等症狀的原因及治療方式-點我查看詳細內容
缺鐵性貧血？鐵劑治療效果不佳？
貧血，吃鐵劑問題？我想請教一下，我去看血液腫瘤科，醫生認為是缺鐵性貧血，開了兩個禮拜的鐵劑給我吃，但血色素依舊是8.9沒有上升，而Ferritin為43.8。吃了鐵劑血色素沒上升，可是Ferritin數值:43.8正常，醫生繼續開3個月的鐵...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：以您的年紀最常見貧血的原因是缺鐵性貧血，而造成缺鐵性貧血的原因通常可能和月經量較大有關，而補充鐵劑的治療一般來說需要至少3個月才會明顯改善貧血的情形，只服用2週通常不會有什麼變化，先服用鐵劑2週通常是為了觀察您對於鐵劑會不會有不適應的...缺鐵性貧血？鐵劑治療效果不佳？-點我查看詳細內容