白血球低下及相關檢查異常：該看血液科還是血液腫瘤科？
白血球低下疑問？醫師您好九月初學生健檢，10月中收到健檢報告發現WBC 白血球 檢驗報告 3.42參考值 4.50~10.0有WBC低下情形，於是再去複檢:以下是複檢結果，白血球仍是較低，異常的項目也變多:WBC 白血球 檢驗報告 3.65...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 您的白血球和白血球分類(seg)較低的原因，有以下的考量：(1)正常：抽血檢查正常值的區間只是大部份的人的參考數值，您有可能為少部分白血球本身就偏低的族群，但並不表示身體或免疫力有問題。(2)感染：病毒感染、愛滋病⋯等等。(3)...白血球低下及相關檢查異常：該看血液科還是血液腫瘤科？-點我查看詳細內容
新冠肺炎症狀持續五週，咳嗽仍未改善
新冠肺炎？我從9/13出現症狀，9/15凌晨快篩陽性，隔離期間有發燒、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、以及腸胃症狀。從篩檢陽性到現在超過5週了，咳嗽卻一直沒好，有時是乾咳，有時是痰很多感覺在很深的地方要咳很用力（差點吐那種），有時是像嗆到一樣的咳。通常...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的症狀有可能是「COVID-19急性感染後徵候群」，也就是新聞報導的長新冠，一般來說，COVID-19感染的症狀會在幾週至1個月緩解，但有些人的情況會持續到幾個月，甚至到半年，如果您本身有些呼吸道疾病的話(例如：過敏性鼻炎、氣喘)，...新冠肺炎症狀持續五週，咳嗽仍未改善-點我查看詳細內容
老人大病後無法起身：應如何處理？
老人平日身體健康，但大病後無法起身？醫師您好，我想要請問關於醫療處置的建議我外公目前97歲 男性兩年前有發生過一次早上起床意識不清，血壓偏低，之後送醫後發現是有腹水，之後肝膽腸胃科診斷為肝硬化，所以有開利尿劑，平常有服用藥物有阿斯匹靈以及血...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
您好:1.老人燒及喘第一考慮是感染，尤其肺炎，家人同住有確診者，那爺爺可能也是已確診了(到醫院急診快篩，自家可能不標準沒抹到)。2.老年人本來平衡感及肌力就退化，無法像年輕人活動佳，待急性症狀恢復再至復健科評估!3.年紀大避免侵犯性治療，現...老人大病後無法起身：應如何處理？-點我查看詳細內容
睡眠中全身痠痛，需要看家醫科嗎？
睡覺時感覺全身酸痛，一直翻身？醫生您好，最近睡覺時感覺全身酸痛，好像腰跟背跟腳都有在酸，有睡著但是感覺到一直有在翻身，翻身過一段時間酸到不舒服又翻另一邊的感覺，整個晚上好像都一直在酸痛跟翻身，所以早上醒來都不覺得有休息到。想詢問醫生這是什麼...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：以您的年紀，造成全身痠痛的原因大部分是工作太勞累或運動太激烈，如果並沒有上述的情形，那可能要考慮是否為感染，像是流感、新冠肺炎⋯等等，都有可能會有全身痠痛的症狀，建議您可以先至家醫科就醫。睡眠中全身痠痛，需要看家醫科嗎？-點我查看詳細內容
新冠疫苗施打後的關節痛是什麼症狀？
新冠疫苗施打後？自從打新冠疫苗一劑一劑打每次狀況不一樣，去年第一劑AZ：喉嚨扁桃腺長豆子(白話台語柱仔)→耳鼻喉科，手指關節稍不適(看過免疫科一切正常)。去年第二劑AZ：喉嚨扁桃腺長豆子(白話台語柱仔)→耳鼻喉科。今年第三劑BNT１／１５：...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的膝關節疼痛問題，很難確定是否和新冠肺炎疫苗有關，您有提及至風濕免疫科就醫，客觀的檢查出有肌膜炎和輕微退化性關節炎的問題，但不代表有肌膜炎和輕微退化性關節炎就一定會膝關節疼痛，也不能排除是否有可能是身體在打疫苗後產生抗體的反應，加劇...新冠疫苗施打後的關節痛是什麼症狀？-點我查看詳細內容
口水傳染風險：探討口水如何傳播疾病及清潔方法
口水問題？醫師您好1.我想請問一下如果對方講話口水噴到我的物品上我先用乾掉的紙巾擦過後再用水稍微沖過手部大概2秒這樣沖的乾淨嗎之後又捧水起來漱口有點怕手沒洗乾淨因為嘴裡又有破洞2.因為不知道對方有什麼疾病所以我想問一下有沒有什麼疾病是透過唾...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 物品清潔，除了用乾紙巾擦拭外，如果可以的話，建議使用酒精或漂白水擦拭；手部清潔，除了用水沖洗之外，如果可以的話，建議使用水加肥皂或酒精乾洗手液。2. 透過唾液傳染的疾病大部份還是呼吸道疾病(新冠肺炎、流感、腸病毒)和消化道疾病(...口水傳染風險：探討口水如何傳播疾病及清潔方法-點我查看詳細內容
血檢結果解讀：血糖、免疫球蛋白E與貧血問題
有關抽血報告之詢問？醫師您好，因自行到檢驗所檢查有關血液的項目、想向您請教幾個問題。因本人有胃食道逆流/失眠/緊張等問題，血壓都落在105-120/78-90左右。因為最近身體不舒服便看了許多科別（心臟科 神經內科）腹部斷層掃描（因為有血尿...
侯昂廷 醫師回覆-家醫科
你好：以你的血糖報告而言，現在是處於糖尿病前期的狀態，建議你三個月後至家庭醫學科門診追蹤。IgE在過敏或寄生蟲感染時較易偏高，建議你可至風濕免疫科或家庭醫學科門診接受進一步評估。一般貧血檢查是看血色素指數，若這項正常就無需過於擔心。願你身體...血檢結果解讀：血糖、免疫球蛋白E與貧血問題-點我查看詳細內容
新冠症狀緩解後，轉為嚴重病情的風險降低嗎？
症狀慢慢變好,是不是可以比較放心了？醫生您好:我昨天看了醫生確診新冠,也吃了2天的藥了,症狀從昨天的發燒,乾咳,疲倦,到今天只剩下乾咳而已,因為心裡面怕怕的,所以想請問醫生,我症狀已經慢慢的快沒了,接下來我會突然變中重症的機率是不是就沒那麼...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：以您的年紀，如果並沒有特別的共病或慢性病，再加上有施打疫苗的話，感染新冠肺炎後引發重症的機率相對就較低，另外，以您目前症狀已經趨緩的現象看來，重症的機率又更下降，重症的症狀通常是高燒不退、劇烈頭痛、意識改變和喘，如果無以上的症狀發生，...新冠症狀緩解後，轉為嚴重病情的風險降低嗎？-點我查看詳細內容
低燒不退：與感染相關嗎？一位患有自身免疫疾病的患者的故事
體溫升高？一個多星期前，半夜燒38度，同時手部關節從睡夢中痛醒，早上持續38度、沒有食慾，醫院檢查SEG 嗜中性白血球85.3 LYM 10.7 ketone 2+ ，回家吃了退燒藥後有成功退燒。但這兩天不曉得為何持續低燒，溫度在37.4-...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：對於您發燒不適的症狀，首先還是要考慮感染的問題，目前新冠肺炎盛行率高，如果快篩陰性但是持續不舒服的話，建議還是可以至醫院給醫師評估是否需要做PCR的檢查，對於新冠肺炎的準確率會比快篩好。另外，身體其他部位的感染也要考慮，尤其您還有在使...低燒不退：與感染相關嗎？一位患有自身免疫疾病的患者的故事-點我查看詳細內容
拔牙、被打擊與新冠病毒感染是否會導致頭腦異常？
頭腦異常？醫生好請問醫師1.拔上顎兩顆大臼齒會導致頭腦不適或各種腦功能異常嗎2.近期有被一根約20公斤的鐵管從上方15公分處掉落打到頭部上方，這會導致頭腦異常嗎，神內照過x光及ct說正常建議看精神科但頭腦處於不適狀態3.因家人感染新冠病毒，...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好1.拔上顎兩顆大臼齒會導致頭腦不適或各種腦功能異常嗎--> 理論上相關性應該不大, 建議請牙科檢視處置後情況2.近期有被一根約20公斤的鐵管從上方15公分處掉落打到頭部上方，這會導致頭腦異常嗎，神內照過x光及ct說正常建議看精神科...拔牙、被打擊與新冠病毒感染是否會導致頭腦異常？-點我查看詳細內容
晚上十點後突然發燒，沒有氣管症狀
特定時間發燒？想問一下 沒有氣管症狀 精神食慾也好，總在晚上10點過後 都會燒38.3~38.5 (左右耳不同) 用耳溫槍測量但睡起來又好了 白天體溫也在36.6~37.多左右徘徊燒起來也沒任何不舒服，也不太熱和口渴 就只摸到額頭微熱而已
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您在特定晚間發燒的問題，要考慮可能為感染、內分泌、自體免疫疾病或癌症的問題，建議盡早就醫檢查原因，如果不確定要選哪一科別，可以先至家醫科就醫。晚上十點後突然發燒，沒有氣管症狀-點我查看詳細內容
不明發燒可能的原因及對策
不明發燒？自從5/25確診後，體溫偏高約38.4以上，但自從8月後，體溫普遍又升高到38左右，也在榮總做了一連串檢查，一切正常，感染科醫生建議改看血液科，繼續找原因。我想詢問發燒有可能會遇到的疾病，因為發燒，體力又隨著發燒起伏。也無法上課，...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好不明熱的原因可能與在很多系統有關, 感染/免疫疾病/腫瘤....皆可能會是肇因感染問題應該還是最常見, 血液科及免疫風濕科也需探查提醒: 線上諮詢非等同親自看診, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您不明發燒可能的原因及對策-點我查看詳細內容
新冠密切接觸者是否可能未被檢測出？
新冠確診者的密切接觸者的一些問題？醫師您好：想詢問醫師關於密切接觸者的相關問題。我與母親於6/1接種第三支的BNT疫苗，母親於6/21確診，據母親的說法是其6/18、6/19就有喉嚨不適的症狀，期間我們在家的所有生活日常都有非常密切的接觸且...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 病毒量的高低的確會影響快篩的結果，快篩陰性表示病毒量低且傳染力低，但並不代表您沒有感染新冠肺炎，依您的描述，我覺得您在4、5月的時候可能就已經感染新冠肺炎，而您這次也有可能被您母親傳染新冠肺炎，但因為您之前已經染疫，再加上您有打...新冠密切接觸者是否可能未被檢測出？-點我查看詳細內容
新冠確診後的家居消毒步驟與時間表
想請教確診解隔後的消毒事項？蕭醫師您好想向醫生請教，新冠確診7天解除隔離之後，房間及房間內的物品是否需要先進行消毒，再讓親人搬回同房同住呢?基本的寢具、桌椅和地板都還好擦拭，但像是衣櫃內的衣物、抽屜內的化妝、保養品等瓶罐類、書櫃內的書品雜物...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
哲倚先生閣下：1.武漢肺炎(COVID-19)剛發生時，有研究報告指出這種冠狀病毒在各種物質的表面存活時間分別為紙張4~5天、玻璃4天、木板4天、鋼鐵48小時、外科手套8小時、鋁板2~8小時、塑膠5天。但是，這僅能做參考；其實還有很多影響因...新冠確診後的家居消毒步驟與時間表-點我查看詳細內容
失去嗅味覺：COVID-19治療期間的常見症狀？
失去嗅味覺？您好，我的BMI大約在37，是在9/7快篩陽性確診，並於當日視訊看診西醫診所拿藥（當日症狀僅有扁桃腺不適及微燒狀況），醫生開立藥物後服藥（因當時症狀不多並未開立抗病毒藥物），同時也有喝之前家人購買的清冠一號水藥，喝完後則喝之前家...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：關於感染冠肺炎而影響嗅味覺的狀況，大部分會在幾周到1個月改善，但少部分有可能會持續到半年，目前並沒有特定藥物能治療新冠肺炎造成的嗅味覺改變，有研究指出可補充維他命C、維他命B群和omega-3來降低發炎反應影響嗅味覺的情形，另外，如果...失去嗅味覺：COVID-19治療期間的常見症狀？-點我查看詳細內容
B型肝炎疫苗接種後抗體陰性是否會感染病毒？與帶原者的接觸風險有多大？
B型肝炎感染問題？我是1999年生的，小時候打過B肝疫苗三劑，但在去年檢查時發現B肝抗原抗體皆為陰性，所以就捕打了一劑B肝疫苗，之後回診B肝抗體也呈現陽性（大於1000），請問這樣就不會感染到B肝嗎？在昨天不小心被媽媽的指甲劃傷有流血，媽媽...
侯昂廷 醫師回覆-家醫科
你好：一般而言，在身體內有B型肝炎抗體情況下，除非再接觸了大量B型肝炎病毒，否則不易被感染。願你身體健康B型肝炎疫苗接種後抗體陰性是否會感染病毒？與帶原者的接觸風險有多大？-點我查看詳細內容
肚臍清潔後發現血跡和綠色大便，需要立即就醫嗎？
清潔肚臍時發現血跡？醫師你好，我於前天使用棉花棒清潔肚臍時突感刺痛，後來在棉花棒上發現血跡，馬上停止清潔，隔日起床並無任何感覺，且肚臍並未紅腫流分泌物，但今天早上發現綠色大便，請問是否該去醫院看診？還是過幾天即可改善
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：依您描述的情形，應該只是用棉花棒清潔肚臍時造成肚臍輕微的破皮，假如肚臍並沒有疼痛、紅腫和分泌物，其實可先不用就醫，至於綠色大便的部分，可能和膽汁分解、吃的東西、以及腸胃道感染有關，和單純的肚臍破皮應該沒關係，建議可以再觀察看看，假如有...肚臍清潔後發現血跡和綠色大便，需要立即就醫嗎？-點我查看詳細內容
止血棉是否可能引發交叉感染？
止血棉會造成交叉感染嗎?？醫生您好今天我去診所看診時,護士在幫我抽血時用消毒棉球消毒完後直接放於抽血時用來將手墊高的那塊墊子上,抽完血後直接使用同一塊棉球壓於傷口上用於止血,想請問醫生這種情況有沒有可能造成交叉感染?導致感染到經由血液感染的...
侯昂廷 醫師回覆-家醫科
你好：一般而言，經75%酒精消毒後即可使細菌失去活性，不易造成感染。願你身體健康止血棉是否可能引發交叉感染？-點我查看詳細內容
手部傷口接觸是否增加新冠病毒感染風險？
手上有傷口，會感染新冠嗎?？醫生您好:我因今天去醫院看診時，用右手握完門診手把後，在未消毒的情況下，有再用右手碰到左手拇指的小傷口，傷口大約0.5公分，因此想請問醫生，我這樣有感染新冠肺炎的風險嗎?
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：新冠肺炎的傳播途徑主要如下：1. 吸入含有病毒的呼吸道飛沫及氣膠粒。2. 帶有病毒的飛沫直接噴濺於眼、口、鼻黏膜。3. 手部直接碰觸到帶有病毒的飛沫，或間接碰觸帶有病毒的物體表面，使手部遭受病毒汙染後，再碰觸眼、口、鼻黏膜。以您描述的...手部傷口接觸是否增加新冠病毒感染風險？-點我查看詳細內容
新冠確診後喉嚨癢、想咳，應看哪一科？
新冠確診，呼吸癢就想咳？醫師您好 懇請解答 謝謝我確診後喉嚨就一直乾癢雖然不至於咳的要死但呼吸時喉嚨一癢就會想咳嗽胸口也感覺緊緊的也不知道是喉嚨問題？還是肺部出問題？請問：我解除隔離後該看哪一科？該做什麼檢查？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：在新冠肺炎感染後，蠻常見會有持續咳嗽的問題，可能會持續幾周到幾個月，最擔心的應該還是肺部問題，建議您可以至家醫科或胸腔內科就醫，檢查胸部X光，另外，如果喉嚨持續不適的話，建議您可以至耳鼻喉科就醫，檢查咽喉是否有問題。新冠確診後喉嚨癢、想咳，應看哪一科？-點我查看詳細內容