被野貓咬傷後的狂犬病疫苗接種問題
狂犬病疫苗？醫師您好3/22日被野貓咬傷(苗栗苑裡)左手大拇指與右手小指已急診注射破傷風當日詢問是否須施打狂犬病疫苗，急診人員笑回電影看太多，機率很低約一星期後聽朋友說苗栗有發現狂犬病的動物出現，有再去就近台中另一家醫院家醫科詢問疫苗施打問...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：台灣目前狂犬病只發生在鼬獾、白鼻心等野生動物，而且以中部、南部和東部的野生鼬獾為主，也沒有犬貓族群間傳播的情形，因此，以您被野貓咬傷的情況看來，是不需要接種狂犬病疫苗的。另外，雖然狂犬病沒有特定的症狀，而且潛伏期可能有幾個月，但是您目...被野貓咬傷後的狂犬病疫苗接種問題-點我查看詳細內容
鳳梨後的尿液異味疑慮
關於尿液？醫師好，我昨天吃完鳳梨後中間有上廁所，之後聞到廁所有一點點鳳梨的刺鼻味，自己在3年之前有抽血驗過肝腎血糖與尿醫師說都正常，高中有體檢（約7年前）有驗出弱陽性尿蛋白，自己很緊張跑去大醫院檢測，醫師說用很多種方法幫我檢測都沒事，而往後...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的尿液有鳳梨刺鼻味有可能是尿液中的阿摩尼亞造成的，常見原因為憋尿、脫水、泌尿道感染⋯等等。另外，也要擔心是否為食物造成，例如：大蒜、洋蔥、韭菜、酒、咖啡⋯等等。最後，還是要擔心是否為其他疾病，例如：糖尿病⋯等等。總而言之，建議您可以...鳳梨後的尿液異味疑慮-點我查看詳細內容
後頸僵硬不適：原因與解決方法
後頸僵硬不適？醫師您好，今年27歲，本身有胃食道逆流上週六晚餐後，明顯感覺到後頸僵硬不舒服，左右擺頭吃力，手腳有些無力感，伴隨輕微頭痛頭暈想吐原本想說睡一覺後會改善，但隔天（週日）起床後還是不舒服，雖然平躺稍微好一些，但也會感覺脖子重重的，...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的身體不適可能要考慮是否為以下情形：1. 感染，比較可能為病毒感染2. 過敏3. 偏頭痛建議可以先自行做COVID-19快篩，另外，假如有自備緩解症狀(退燒止痛、咳嗽流鼻水)的藥物，可以先服用，如果身體不適持續未改善或加重，就建議就...後頸僵硬不適：原因與解決方法-點我查看詳細內容
家醫科患者多年病痛困擾：該如何找出根源？
罕見疾病找不到根源？陳醫師您好:病痛困擾了我10幾年，先謝謝您耐心看完文章，10年前腰痛去檢查有輕微骨刺，但自從做復健後，身體開始出現各種不適及症狀，諸如 做仰臥起坐強化腹肌或持續做復健運動後，兩腳掌會紅腫，然後消退後隔幾個月又反覆腫起來，...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
您好！如果不確定是什麼原因造成您的不適，建議至區域醫院等級以上之家醫科門診評估後，再視您的病情及需求安排後續醫療處置，謝謝您！家醫科患者多年病痛困擾：該如何找出根源？-點我查看詳細內容
身體疲倦與維生素D缺乏的關係：真相或誤解？
身體疲倦跟維生素D缺乏之相關聯性？身體疲倦嗜睡的問題大概6、7年，內科幾乎看過一輪，驗過甲狀腺、賀爾蒙...等，甚至睡眠門診也看過，檢驗報告都沒有問題，直到最近在診所驗了維生素D，驗出來數值只有15，醫生建議如果要詳細知道有無其他問題或是確...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：維生素D缺乏可能會有以下的影響：免疫功能下降、情緒焦慮、肌肉無力、骨質疏鬆、皮膚乾燥、心血管疾病...等等，依您描述的身體不適，有一部分的確可能和維生素D缺乏相關。因為您已經補充一個月的維生素D，所以理論上您的某些身體不適應該會得到改...身體疲倦與維生素D缺乏的關係：真相或誤解？-點我查看詳細內容
捷運旅行中出現頭暈、眼花、噁心及腹痛的原因
頭暈.眼花.噁心？我今天搭捷運搭一搭，突然身體不適，剛開始時是左胸口發涼，然後開始頭暈，眼前逐漸模糊到看不到的地步，但我的呼吸還算順暢，我的意識也很清楚，我知道要趕快離開車廂，也知道是在哪站下了車，我在捷運上有吐了點在口罩上，到下捷運後又開...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 您的胸口不適伴隨頭暈和嘔吐的症狀，有可能要考慮是否為突發性的心律不整，另外，還要考慮是否有貧血的情形。2. 您腹部不適的情形，有可能和生理期相關，不過如果在解便之後就有改善的話，就不用太過擔心。總而言之，建議您可以先至心臟內科或...捷運旅行中出現頭暈、眼花、噁心及腹痛的原因-點我查看詳細內容
誤食涼感噴霧後出現不適症狀，是否需就醫？
誤食涼感噴霧？早上七點半起床喉嚨有點卡卡，習慣會噴點蜂膠，不過卻拿到泰國蛇牌涼感噴霧，共噴了四下，事後有先漱口清除口中殘留，然後喝大量水，然後再喝三百cc左右的牛奶，一直到現在還是有點不舒服，有微發燒、肌肉酸痛、頭暈的症狀，其他都還正常，請...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：涼感噴霧的成分大部份為水、酒精和植物性精油(薄荷醇)，誤食這幾種成分應該是不會有發燒、肌肉痠痛、頭暈的症狀，您的身體不適可能和誤食涼感噴霧無關，建議可以先自行檢測新冠肺炎快篩，另外，也要考慮可能為流感，但這部分就需要就醫檢查，因您目前...誤食涼感噴霧後出現不適症狀，是否需就醫？-點我查看詳細內容
急診抽血後皮下瘀血疑慮
抽血問題？醫師您好，去年9月因身體不適去掛急診當時護理師說急診的針頭較粗按壓時間要久一些，可能是按壓的力道不夠，過沒多久發現皮下腫了一包護理師說是皮下瘀血，要我再把血用力壓回去，後來腫包確實消失了，但皮下瘀血一大片，當時也花了2-3週瘀血才...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：對於皮下出血造成的腫脹施加壓力主要是為了幫助破裂的血管止血，所以並不會對血液或身體造成任何影響，請您不用擔心。急診抽血後皮下瘀血疑慮-點我查看詳細內容
胸痛、脖子緊與多種症狀：尋找原因的長期困擾
胸痛、脖子緊但找不到原因。？醫生您好：文長真的非常抱歉，但此問題已經困擾我一年多⋯先簡單講述一下我的症狀。我從去年6月開始莫名會感到後脖子很緊然後伴隨窒息感和頭痛頭暈噁心想吐，直到最近兩個月連左胸(大概心臟位置)也會抽痛、以及左肩和左後背痛...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的左胸痛、心悸、左肩痛、脖子緊、窒息感、頭暈和頭痛的情形還是會比較擔心是否為心臟的問題，有可能是突發的心律不整，只是如果您在做檢查的當下沒有發作，可能也檢查不出有心律不整的問題，這部分可以考慮至心臟內科做24小時心電圖的檢查。另外，...胸痛、脖子緊與多種症狀：尋找原因的長期困擾-點我查看詳細內容
車禍後遺症：身體不適及落髮疑慮
車禍後身體狀況？廖醫師好，我在09/09時被後車追撞發生車禍，當下只覺得尾椎骨很痛，送醫後照X光僅說是尾椎與下背挫傷，開了acetaminophen 給我。但後來發現有小腿外側有腫起來，一天後浮現瘀青，直至今日瘀青顏色看起來快消了但腫沒有消...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好依據您的描述及疑慮1.請問如果綜合上述症狀是需要看診的嗎？如果要看，需要看哪一科？---> 如果仍感不舒服, 建議可以請您的家庭醫師先予評估, 再視情況轉介次專科2.落髮有可能是車禍後遺症嗎？---> 可能無直接因果關係,...車禍後遺症：身體不適及落髮疑慮-點我查看詳細內容
HPV疫苗後的運動與飲食該如何調整？
打完HPV疫苗後的運動飲食有建議嗎?？打完疫苗後我大女兒(14歲)想去打球跟游泳，還想去海邊跟爸爸潛水，但我覺得她雖然沒有不適症狀，也應該要多休息，請問醫師可以給我一點建議嗎?另外也想請問醫師，關於打完HPV疫苗後飲食有什麼注意事項，非常謝...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：HPV疫苗為不活化疫苗，接種後常見副作用如下：注射部位疼痛、腫脹、紅斑、搔癢、發燒、頭痛、噁心、暈眩等，如果在接種後並沒有特別身體不適，其實在飲食或運動上都沒有特別限制。HPV疫苗後的運動與飲食該如何調整？-點我查看詳細內容
晚上發燒且伴隨惡夢：家醫科問診建議
晚上發燒？近五天都是晚上時耳溫在37.5附近徘徊，會感覺到像以前發燒一樣的感覺，但是白天沒有任何不適，耳溫也在36.2-36.7中間。以前睡覺都可以很安穩的一覺到天亮，但最近會一直做惡夢，一直醒來，請問這樣需要就醫嗎？
侯昂廷 醫師回覆-家醫科
你好：若是持續身體不適建議你可先至家庭醫學科門診科接受醫師評估。願你身體健康晚上發燒且伴隨惡夢：家醫科問診建議-點我查看詳細內容
魚油會引發頭暈和下墜感嗎？家醫科醫師解析保健食品副作用
保健食品？醫師為什麼我只要吃魚油就會出現頭暈跟下墜的感覺，已經換過3個品牌還是一樣，我是不是不適合吃魚油？還是魚油也會有副作用？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：“魚油”裡面的成分是Omega-3，也就是EPA和DHA，主要常見副作用是腸胃道不適和增加出血機會。“魚肝油”裡面的成分是維生素A和維生素D，維生素A的副作用為頭痛、掉髮和食慾不振；維生素D的副作用為噁心嘔吐和食慾不振。依您不適的症狀...魚油會引發頭暈和下墜感嗎？家醫科醫師解析保健食品副作用-點我查看詳細內容
家醫科問題：頭頸背熱、疲倦，是熱衰竭還是其他疾病？
疑似熱衰竭?？醫生您好:這兩三天我一直覺得頭頸與背部很熱,與頸部緊緊的和頭痛,體溫一直維持在37.5左右,且一直有疲倦感,但沒有上呼吸道的症狀,自行經由網路查詢發現我的症狀跟熱衰竭很像,但我並沒有大量出汗,甚至這幾天基本都沒有什麼出汗,且網...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 熱衰竭的定義為：在熱的環境下，從事劇烈的工作或活動後，因散熱而過度流汗引起脫水和體內鹽分分配失調而產生輕微休克症狀，如果您並無處於上述環境也無流汗，且您的身體不適已經持續2-3天，那應該不是熱衰竭。2. 您描述的身體不適，最嚴重...家醫科問題：頭頸背熱、疲倦，是熱衰竭還是其他疾病？-點我查看詳細內容
確診後的全身無力倦怠感：可能是免疫相關疾病前兆？
全身無力倦怠感？醫師您好!我6月有確診 ,家中隔離七天,痊癒後就正常上班但半個月後明顯開始感到容易疲勞頭暈及身體不適(本身在三年前、去年體檢時 血小板79-100左右/白血球2.6/紅血球3.47/血色素11.9)七月中胃又剛好發炎,後來中...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：依據您提供的資訊，關於您疲倦的問題，可能要考慮以下幾種情形：1. 感染新冠肺炎的後遺症：可能會持續1-3個月，甚至半年，不過應該會漸漸改善。2. 貧血：您過去曾被診斷過再生不良性貧血，不過後來在血液科追蹤的數值似乎不用再進一步治療，個...確診後的全身無力倦怠感：可能是免疫相關疾病前兆？-點我查看詳細內容
AZ疫苗第二劑施打疑慮與建議
AZ疫苗相關諮詢？醫生好，最近想要施打AZ疫苗的第二劑，但有幾個猶豫的點想請您幫忙解惑 ：1. 我的第一劑AZ疫苗是在去年9月施打的，距現在也有將近10個月，想請問兩劑時間拉太長會沒有效果要需補打嗎? 網路有資料提到AZ間隔40多週的效果反...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. AZ疫苗兩劑的接種時間間隔，如果超過建議時間的話，通常是不需要補打的，只是還是會建議盡早按時間接種完成，以增強和延續保護力，另外，AZ疫苗兩劑的間隔時間需足夠，才能讓體內生成抗體的效果較好，參考衛福部的資料，AZ疫苗建議兩劑間隔...AZ疫苗第二劑施打疑慮與建議-點我查看詳細內容
勞工體檢可否避免抽血？廣泛性焦慮症患者該如何處理？
健檢可以不抽血嗎?？醫師您好：近期因公司要求需做勞工體檢，但本人因為針頭恐懼症看身心科確診罹患廣泛性焦慮症已9個月，請問健檢時可以選擇做非侵入性檢查(抽血)嗎? 謝謝。
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：這部分就要看您公司所規定的檢查內容有哪些呢？如果只是一般的勞工健檢，內容通常是包含抽血、驗尿、驗糞便、胸部X光和心電圖，這幾樣檢查其實都是非侵入性的。另外，就看您個人的需求，比如說：個人身體不適之情形、特殊之家族病史⋯等等，除了抽血、...勞工體檢可否避免抽血？廣泛性焦慮症患者該如何處理？-點我查看詳細內容
確診康復後的飲食禁忌
確診康復後還有飲食禁忌嗎？？醫師您好男友確診七天後症狀已減輕非常多，目前的症狀就只剩下“講太多話”的時候會“乾咳”。到這禮拜六（6/11）就是確診14天了，因為確診心情很悶太久了，禮拜日男友想吃好料撫慰自己，很想去吃buffet。故想請問醫...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：確診康復後其實沒有特別的飲食禁忌，但是如果您的男友有時會有乾咳的症狀，會比較擔心某些油炸、較甜和冰冷的飲食會使您的男友的乾咳誘發或加劇，可以再注意一下飲食後是否有身體不適的情形，如果有不適就建議短期內還是避免相關食物，等到乾咳好一點後...確診康復後的飲食禁忌-點我查看詳細內容
新冠肺炎在家醫科的風險評估
新冠肺炎？因最近台北疫情很嚴重不知道說這樣的情形是否會被飛沫傳染覺得很擔心~家裡又有老人狀況如下:我在吃飯時剛好有個沒戴口罩的同事來回路過我位子旁但我們沒有交談沒有面對面我是側面對著他然而我是坐在位子上他也是側面對著我走過去有點像擦肩而過這...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：依據您描述的情形，假如您那位同事確診，而傳染給您機率還是有的，因應目前疫情嚴重，如果您有接觸確診者的疑慮或是身體不適的話，還是建議您做個快篩會比較放心，也比較不用擔心會傳染給家人。新冠肺炎在家醫科的風險評估-點我查看詳細內容
普拿疼連服14天的風險及應對措施
普拿疼用藥問題？您好:普拿疼伏冒加強錠的說明書標示該藥不可服用超過7天，請問:1.若連續服用14天，對身體有何傷害?2.若連續服用14天，是否該去醫院檢查?該掛哪一科?該做哪些檢查?感謝您的解惑~~
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：普拿疼伏冒加強錠的成份為：1. Acetaminophen：主要功用為止痛，副作用少，但服用過量會對肝臟造成傷害。2. Terpin：主要功用為鎮咳和祛痰，副作用少，但服用過量會導致噁心、嘔吐和腹痛。3. Caffeine：主要功能為...普拿疼連服14天的風險及應對措施-點我查看詳細內容