身體疲倦與維生素D缺乏的關係：真相或誤解？-家醫科

身體疲倦跟維生素D缺乏之相關聯性？

身體疲倦嗜睡的問題大概6、7年，內科幾乎看過一輪，驗過甲狀腺、賀爾蒙...等，甚至睡眠門診也看過，檢驗報告都沒有問題，直到最近在診所驗了維生素D，驗出來數值只有15，醫生建議如果要詳細知道有無其他問題或是確認有無其他因素導致維生素D偏低可至大醫院的內分泌科去問診，目前主要不舒服如下:
疲勞(怎麼睡，起來後還是累)
肌肉無力，有時會痛(關節也會)
像重感冒，身體會發熱但無發燒
有時太疲累會頭痛
心悸
微喘
免疫系統較差(容易私密處一直反覆發炎、長粉瘤)
以上發生跟情緒反應毫無關聯
工作輕鬆也會疲勞，但是以一整年來說，冬天會來得更疲倦較多
醫生覺得至少要吃三個月的維生素D再去驗濃度，如果真的當下很疲勞、不舒服，可以去打點滴做急性補充。
但是去到內分泌科，醫生卻表示，缺乏維生素D只會導致肌肉跟骨骼問題，認為與疲累無關，應該要往別的地方去查。
本身也沒有在躲太陽，也無特別防曬，也不明白為何維生素D會只有15，也想確定以上的不舒服是否是與缺D有關，因為近期嚴重影響工作，目前大概吃了一個月的D，每天大概2000IU，目前還時常全身倦怠，不知醫生有何建議。

Ariel，30~39歲女性，詢問日期：2023/02/20

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
維生素D缺乏可能會有以下的影響：免疫功能下降、情緒焦慮、肌肉無力、骨質疏鬆、皮膚乾燥、心血管疾病...等等，依您描述的身體不適，有一部分的確可能和維生素D缺乏相關。
因為您已經補充一個月的維生素D，所以理論上您的某些身體不適應該會得到改善。
另外，您全身倦怠的問題，依您描述的內容，應該已經有做過一般血液生化(貧血、肝腎功能...等等)、賀爾蒙(糖尿病、甲狀腺...等等)的相關檢查，如果結果都無特別異常，還可以考慮是否為自體免疫疾病，建議可以至風濕免疫科就醫。

回覆日期：2023/02/20
資料來源：台灣e院 - 身體疲倦跟維生素D缺乏之相關聯性

彙整補充說明

身體疲倦與維生素D缺乏的關係確實是一個複雜的議題。
根據您的描述，您已經經歷了長達6至7年的疲倦與嗜睡，並且在多次檢查中未能找到明確的原因。
最近的維生素D檢測結果顯示數值僅為15，這確實是偏低的範圍，因為一般建議的維生素D水平應在20至50 ng/mL之間。

維生素D在人體中扮演著多重角色，除了促進鈣的吸收以維持骨骼健康外，還與免疫系統、肌肉功能及情緒調節有關。
研究顯示，維生素D缺乏可能會導致肌肉無力、疲勞感增加，甚至影響心理健康，可能與焦慮和抑鬱有關。
因此，您的身體不適有可能與維生素D缺乏有一定的關聯。

不過，值得注意的是，維生素D缺乏並不是唯一的原因。
您提到的症狀，如全身倦怠、肌肉無力、關節疼痛、心悸等，可能還涉及其他健康問題，包括自體免疫疾病、慢性疲勞症候群、或是其他內分泌失調等。
因此，儘管維生素D的補充是必要的，但也應該考慮進一步的檢查，以排除其他潛在的健康問題。

您目前的維生素D補充劑量為每日2000 IU，這在許多情況下是合理的，但具體的劑量應根據個人的健康狀況和醫生的建議來調整。
一般來說，持續補充3個月後再進行檢測是合理的，這樣可以評估補充的效果。

此外，您提到的冬季疲倦加重的情況，可能與陽光照射減少有關，因為陽光是人體合成維生素D的主要來源。
即使您沒有特別防曬，若長時間待在室內，仍然會影響維生素D的合成。

在此建議您：
1. 持續補充維生素D：根據醫生的建議，持續補充維生素D，並在三個月後再進行檢測，以評估血中維生素D的濃度變化。

2. 尋求專業醫療意見：考慮再次就醫，特別是內分泌科或風濕免疫科，進一步檢查是否有其他潛在的健康問題。

3. 均衡飲食與生活方式：確保飲食均衡，攝取足夠的營養素，並適度增加戶外活動，這對於整體健康和維生素D的合成都是有幫助的。

4. 心理健康：如果感到焦慮或情緒低落，也可以考慮尋求心理諮詢或治療，這對於改善整體健康狀況也有幫助。

總之，維生素D缺乏可能是您疲倦的原因之一，但也不應忽視其他潛在的健康問題。
持續與醫療專業人員合作，尋找合適的解決方案，將有助於改善您的健康狀況。
希望您能早日恢復健康！