深度蛀牙是否一定要抽神經？？
深度蛀牙可能要抽神經？醫師您好， 前日洗牙發現有顆蛀牙，X光片蛀牙深度深，但沒傷到神經 但距離約1-2mm，所以建議根管治療，對技術不太了解，為什麼沒傷到神經，卻需做根管，由於門診難約，就先約後天回診。 爬資料得知根管後會影響牙齒日後的堪...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 1. 若您想做的治療跟醫師想給你的治療不同且有很大歧異，建議還是先換第二或第三位醫師，聽完各種意見後再開始做治療，否則侵入性治療一旦開始就無法回復。 2. 健保裡面確實有覆髓的選項，可能比較接近您所謂的放藥，讓牙髓鎮定跟恢復活性。 ...>>點我查看詳細內容牙根囊腫手術失敗後的疼痛與復發可能性？
牙根囊腫復發可能性？您好 我於3/15/2021做了<a href="https://adoctor.tw/article/10">#10</a>牙根尖手術，後來手術失敗，以至於在11/15/20...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 建議還是拍攝頭頸部的斷層掃描來做確認，可請耳鼻喉科醫師或家醫科醫師做確認。 建議還是應等懷孕結束後再做大規模的植牙手術為宜!>>點我查看詳細內容下排牙齒痠痛的原因？
牙齒敏感痠痛？昨天吃東西時發現下排牙齒痠痛 包含喝溫水、啃水果、刻意吸空氣都會痛 但牙齦沒有不舒服 外觀上也無異常 先前也無長期先天敏感性牙齒的狀況 想請問我這樣是什麼問題呢？ 上網查詢有找到磨牙（睡覺時我有可能會有輕微磨牙但沒什麼意識）...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 單純牙齒酸痛，有可能是咬合傷害所造成牙髓的短期發炎，建議還是先不要咀嚼硬物，並想辦法減少夜間磨牙的情況。必要時還是應該就醫，實際拍攝X光片來做診斷與檢查。>>點我查看詳細內容犬齒和小臼齒邊緣蛀洞的治療方式？
蛀齒請教？醫生，犬齒和小臼齒邊緣蛀出一個小縫(洞中壁用牙間刷刮是硬的)，牙間刷可探入，碰到蛀牙的洞會有些酸但不痛；無自發疼，冷熱刺激有非常輕微的酸，不疼，請問根管的機率大嗎？還是補牙即可？謝謝
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
建議找牙醫師做進一步檢查，可能要照X光才知道蛀牙的範圍大小，才有辦知道要補牙，還是需要根管治療。 南投醫院牙科 曾光輝主任>>點我查看詳細內容蛀牙觀察：側面上出現黑點是否意味著神經受損？？
蛀牙觀察？醫生你好 因為左上排智齒旁邊的牙齒蛀牙了 因為很深但目前沒有蛀到神經 所以醫生填藥說要觀察 目前先觀察兩個禮拜 然後再回診 醫生說目前狀況還好 然後說先用一些保護神經的藥再觀察兩個禮拜看看 在第二個禮拜的時候我發現觀察的那顆牙齒側...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 若目前是保守治療的方式，就建議每3~6個月拍攝根尖x光片，確認是否有侵犯到牙髓。若積極的處理方式，還是建議可將智齒拔除後，再處理前方臼齒的齲齒。 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆 >>點我查看詳細內容牙齒無病徵，疼痛難言喻：探究牙齒神經問題的困擾？
牙齒很正常，但是卻一直不舒服？您好 起因是某天凌晨醒來，覺得右側牙齒酸酸麻麻，很不舒服，但因為先前也曾經這樣過，所以並沒有放在心上，想說忍一下就沒事了，但是這次症狀卻一直持續到白天，整天都呈現右邊痠麻，連右側的臉頰都很不舒服 當天晚上症狀就...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 若有夜間磨牙或長期緊咬牙關或咀嚼檳榔的習慣，也可能讓齒髓鈣化，見議至醫學中心口腔外科醫師再做確認，也可詢問是否需再檢查三叉神經的問題。>>點我查看詳細內容牙齒側面疼痛原因與解決方法？
牙齒側面疼痛？請教醫生 今晚睡前刷牙時，上排牙齒側邊（靠近臉頰）非常疼痛 看鏡子並未發現任何異常，不確定是不是縫還是牙面 就只有某一個區塊疼痛 痛到無法刷牙！看起來無黑點，也都有乖乖刷牙 謝謝醫生
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 若已經痛到無法睡眠或影響到日常生活，建議 還是應該拍攝局部X光片，看是否有牙齒或牙周組織受傷的狀況並盡早介入處理治療。 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆>>點我查看詳細內容牙齒疼痛疑慮：裂牙、蛀牙還是假牙問題？？
裂牙跟假牙蛀牙？(1)左邊臼齒咬到硬物，結果吃東西都覺得痛痛的。 擔心裂牙，當下去醫院照X光， 醫師說「牙根完整沒事。牙齒有點輕微的搖，加強清潔即可。 說剛咬完會有一個施力點在痛，正常會慢慢好轉的。一個月後會痛再來看」 於是我當下就洗牙，然...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 左側因為有照X光片，若牙齒結構有缺損或破洞，一般醫師都會盡告知的義務，知情同意後可做後續填補復型的治療。若當下醫師已告知沒有問題，建議觀察即可。 右側若進食與喝冷熱水都沒有不適，建議先放鬆，不要太常做緊咬的動作，尤其牙關緊閉甚或夜間...>>點我查看詳細內容牙齒過敏及疼痛原因解析？
牙齒過敏至痛？年初有經過一次蛀牙治療（左後「上」方倒數第二顆牙齒），補完牙之後的牙齒有時喝熱跟冰會覺得不舒服（但有時又不會），因此有再回診，醫生檢查後說沒有問題，要我再注意看看並搭配敏感性的牙膏，之後有好一點。但，前陣子開始，會覺得左「下」...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 針對敏感的牙齒，可持續拍攝X光片追蹤半年左右，若是牙髓神經發生病變，可從X光片做出診斷，無需過度憂心。 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆>>點我查看詳細內容智齒蛀牙侵蝕臼齒：該如何處理？？
智齒太晚拔導致侵蝕到臼齒？因為之前洗牙時，牙醫看X光發現因為之前智齒蛀牙太晚拔導致它侵蝕到旁邊臼齒，但是蛀牙位置在牙肉裡面，牙醫沒有把握處理要我去找其他醫生，但是我目前找的牙醫是說要裝假牙保護，避免又再一次蛀牙
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 第一步還是建議先將埋伏的智齒拔除，之後才能完整的處理前方受損的臼齒，至於是否需要做牙套保護則需依臨床狀況而定! 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆>>點我查看詳細內容右下智齒牙肉經常腫痛，原因何在？？
牙齦腫痛？醫師您好: 我的牙齒下面兩邊的水平智齒已經拔掉三四年了，但是最近右下智齒的牙肉過沒幾個月就會腫痛，刷牙會流血，但過幾天就會好了，左邊就完全沒問題，如果是刷牙太用力，那另一邊為什麼都沒事，拜託醫生回答了，謝謝。
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好 若單純牙肉紅腫流血，表示局部牙周發炎，建議第一步是清潔乾淨，接著拍X光片找出發炎的原因，若能再將原因去除才能避免反覆紅腫流血的情況。 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆>>點我查看詳細內容拔智齒一年後仍感悶痛，該如何處理？？
拔智齒一年後仍然悶痛？醫師您好 我在110/3 4月在診所分別拔了左右下方智齒 當時是至不同診所進行 過程都有切開！ 就近於牙科診所回診兩邊都已確認傷口已經癒合 只是仍然斷斷續續都有智齒上方痠痛的問題 那時醫師表示可能還沒有長好 再等等 ...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 建議還是掛口腔外科，另外要完整告訴診治的醫師，是否有全身性的系統性疾病以及是否有長期服用哪些類藥物，因為若X光無異常外觀也無異常，可能就要往系統性的疾病去找原因。 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆>>點我查看詳細內容牙齒補過後出現黑色斑點，需不需要挖掉重補？？
很久以前補過的牙齒裡面黑黑的，但不會痛沒有感覺？醫師您好！我在做了牙齒檢查後發現右邊門牙牙縫處幾年前補的地方裡面黑黑的，但沒有感覺，請問是否需要挖掉重補，但因為原本就蛀的比較深，不知道挖掉重補，會不會又對牙齒造成傷害，讓它變得更加脆弱。
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 若對直接挖除有疑慮，建議可以持續拍攝X光片，半年一次，若有看到齲齒區域擴大，就建議還是應該直接移除處理。 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆>>點我查看詳細內容牙科問答：塞在牙縫中的藥物是什麼？？
想請問關於牙醫師會使用到的藥物？您好： 因為牙痛去牙科診所，本來我以為是蛀牙，醫師照了x光後說沒有蛀牙但是有牙周病，醫師幫我洗牙之後我指了兩處本來以為是蛀牙的地方請他確認，他就拿小塊棉花沾了一種藥物塞在這兩處的牙縫以及附近幾處的牙縫，我詢問...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 通常都是消炎鎮定的藥物，包含較強的鹼性化合物抑制發炎造成的低pH值，正露丸的味道可能就是丁香油酚類的有機化合物。 藥物塞到牙縫無法使牙髓神經壞死。 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆>>點我查看詳細內容門牙劇痛無蛀牙，如何緩解疼痛？？
沒蛀牙牙痛？醫生您好 我的門牙其痛無比，去看牙醫，醫生說沒蛀牙，照了x光也沒問題，外觀看起來也正常沒有紅腫，幫我洗了牙，回家還是很痛，完全沒辦法吃冷熱，完全碰不得，痛起來有撕裂感，肚子餓更痛，每天這麼痛實在很崩潰，請問醫師我該怎麼辦？
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 若單純牙齒根尖X光片找不出原因，建議可做其他檢查，包含齒顎環景X光片、斷層掃描，亦可做該顆牙齒的牙髓性測試、咬合檢查、牙周囊袋深度、牙齒搖晃度等等，另外也須配合抽血及其他佐證資料等等才能夠給予完整診斷，謝謝! >>點我查看詳細內容根管治療後仍疼痛，該如何處理？？
根管治療 牙痛？醫生您好， 我有在一家牙科診所做根管治療。這顆牙有痛了半年～一年沒有治療，後來有機會就醫時被告知要根管，且說X光上看有細菌擴大現象，所以根管完後要等一陣子看復原狀況再做填補。現在已經抽完神經四～五個月，醫生說X光上看狀況有...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 若實在擔心裝了牙套還是會痛，那就先暫緩牙套的療程即可，或是可以先以臨時牙套試戴看看狀況。咀嚼時務必小心，勿狼吞虎嚥。 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆>>點我查看詳細內容根管治療後腫痛原因探討？
根管治療後腫痛？第一次根管治療，回去之後、填充物掉落，該牙齒開始疼痛，醫生說食物殘渣掉進去所以回醫院重新沖洗。 隔天開始第二次根管治療，醫生說都清除好了，下次回診若沒問題即可封住，但當天回家開始悶痛，吃了止痛藥還是疼痛,半夜還痛醒，早上左半...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 建議跟實際診察的醫師討論。若根管已清除乾淨，仍會腫痛，或許可拍頭頸部斷層掃描看是否還有其他感染源! 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆>>點我查看詳細內容牙根發炎是否一定要拔除？二次根管治療與牙橋選擇的探討？
二次根管治療？醫師您好，日前因牙結石牙齦腫痛看牙醫，醫生照X光連帶有發現右下第一大臼齒牙根有些發炎用器械敲擊會稍微痛但平常是正常沒感覺的，建議我重新做根管治療，處理的過程牙齒裂了1/3並未裂及牙根，裂在表面，醫生做根管治療說其中一個牙根鈣化...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 1. 建議改至醫學中心牙髓病科做諮詢，聽取第二或第三意見再做決定。 2. 若堅持不拔牙，請定期3~6個月拍X光片追蹤，避免局部的病炤(lesion)擴大成系統性的感染或疾病即可。 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆>>點我查看詳細內容拆除牙套後能否做根管治療？？
牙髓病科醫師說拆除舊牙套，有可能無法做根管治療，而必須拔牙？醫師您好，想請教： 牙週病科醫生說X光片顯示某顆有裝牙套的臼齒牙根尖的位置有發炎黑影（不痛，但會些微搖晃），轉至牙髓病科評估，牙髓病科醫生說，因為牙套有兩個釘子，且不知當時填充物材...
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
如果原來做牙套的臼齒X光片有牙尖發炎，並且併有牙根周圍的骨頭吸收破壞，則除了根管治療外，還要進行牙周病治療，而根管治療最在有牙釘情況下，如果牙釘無法拔除只能考慮翻瓣及牙根切除術，建議請牙周病醫師及根管治療醫師協同會診後再做最後決定。 南投醫...>>點我查看詳細內容喀喀聲變無聲：可能是牙關脫臼嗎？？
從喀喀聲變成無聲？醫生您好，我兩三周前開始張嘴有喀喀聲，有時略為疼痛，但因為能正常張開，所以沒特別注意。 這周熬夜幾天，三天前突然嘴巴只能開約兩指寬，而且也沒有喀喀聲了。 目前開嘴不會痛也沒有聲音但就只能開兩指寬，是否是已經軟骨破損或是...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 若身體組織有受傷，通常伴隨而來的就是疼痛，進一步是發炎，單純只靠聲響無法確認是否有脫臼及骨裂，張口受限有可能是顳顎關節脫臼的表徵，但要再看兩側後牙咬合是否與原本有差異(進食是否有困難?) 若真的很擔心，建議還是至醫院拍攝斷層掃描或x...>>點我查看詳細內容