牙醫誤判與不透明治療：我的口腔內部膿包經驗
口腔內部膿包的醫療處置？醫師你好想詢問我在三周前發現口腔內部的左上側門牙牙齦有長出膿包當周就掛號找牙醫師看診牙醫師在十分鐘內肉眼觀察未照X光輔助判斷就告知「是牙齦發炎」且未告知也未經溝通，我在不知情的情形下就直接進行了根管治療而在此前每半年...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 一般健保狀況下，根管治療需有治療前/後的X光片，所以應該都會有治療前的X光片，或是原本即已在該診所拍過該顆牙齒的X光片，且已有做治療的適應症(只是當時沒有做)，如此醫師才能在治療完成後跟健保局申請相關的費用。2. 目前沒有規定根...牙醫誤判與不透明治療：我的口腔內部膿包經驗-點我查看詳細內容
裝牙冠後咬合痠麻，是敏感還是問題？
裝牙冠後咬合會痠？醫師你好，本人有一顆臼齒當初發炎太過嚴重聽從牙醫師建議做根管治療。治療過程中也是偶爾會有酸麻等症狀。於上個月開始有再X光檢查內部清創處理已完成後開始封填並裝釘。裝上釘子有覺得該牙齒的牙齦部分會痠悶(按壓)且咬東西也會覺得痠...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議您先暫時不要換上全瓷牙冠，先與原醫師討論能否以臨時牙套試用至少3個月，確認沒有您目前提到的痠麻與抽痛狀況(或症況減緩)，之後再上全瓷冠使其行使正常咬合功能，另外也可至醫學中心諮詢第二意見，檢查是否有除了根管治療以外的其他可能問題。裝牙冠後咬合痠麻，是敏感還是問題？-點我查看詳細內容
如何在保留原牙的前提下修復門牙缺口？
門牙填補問題？主任午安，想請教問題如下我的上門牙(11號)下側在20年前有遇到運動傷害造成缺口，醫師當時評估因為沒有到需要植牙或裝牙套的地步，所以處理過後用樹脂幫我填補起來。去年9月那個填補的缺口掉下來，我再前往另一家診所再補一次，那時醫師...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:可能因為20年來咬合的改變，導致下頷補牙的樹脂無法再承擔咬合力道。若評估牙齒仍堪用，可以考慮根管治療(因以前曾有受傷)後再以牙套包覆之。如何在保留原牙的前提下修復門牙缺口？-點我查看詳細內容
牙裂牙套疑問解答
牙裂牙套？您好，感謝撥空回覆🙏下顎1顆大臼齒疑似常咬緊牙關，造成咬合面對角線裂開，牙齦膿腫，經根管治療（有橡皮防濕）4次後（臼齒有4根尖），膿包消除了，第5次補樹脂。問題一：為什麼醫生補牙樹脂沒有使用橡皮防濕？問題二：牙壁（...
邱瓊瑤 醫師回覆-牙科
陳先生 您好:問題一:有用棉紗防濕也可以。問題二:牙齒裂裝牙套或套環套皆可，目的減少加連裂痕加深。問題三:裂痕牙齒觀察時間因人使用情況不同有異，建議不要換太久。問題四:一般牙套磨高度不能太多，若是太多建議重新修模咬模重做問題五:裂齒做牙套的...牙裂牙套疑問解答-點我查看詳細內容
牙齦膿包反覆出現的原因及治療
蓄意再植術後相同位置的膿包又長出來？因為左下第一大臼齒右邊第一顆牙牙齦長期(約6個月)膿包未消，檢查後發現左下第一大臼齒牙根周圍X光陰影，111年9-11月左下第一大臼齒進行顯微根管治療，約一個月後膿包再現，111年4月轉診至高醫進行蓄意再...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 感染源通常會從牙髓或牙周兩方面來處理，若已進行過根管治療，比較傾向牙齒周圍造成的感染，不過因為才植入兩天，所以無法太過確認。2. 通常取組織化驗是要排除是否有惡性變化的風險。3. 建議可請醫師改開成高劑量低頻次4. 會。不過需要...牙齦膿包反覆出現的原因及治療-點我查看詳細內容
換牙醫？訂製牙套能否帶走？
想請教您關於診療的問題？邱醫生您好想請教您關於診療的問題因為以前根管治療的臼齒崩落，需要牙套治療。已咬完模，4/15訂製鈦金屬牙套。Q1. 如果想要換醫生，訂製的牙套付完錢可以拿走嗎？Q2. 這樣牙套做到一半的病人，想換醫生，是不是要重做牙...
邱瓊瑤 醫師回覆-牙科
小姐 您好:Q1:4/15訂製牙套，應該已經完成作品，付完錢當然是病人的東西，可以帶走或是黏上臨時黏著劑觀察。(通常醫師會退費給您，不給牙套也有可能。若是此情形建議雙方溝通，找出二方都願意的方式即可)Q2:重做牙套是否需要，則需依現場判斷所...換牙醫？訂製牙套能否帶走？-點我查看詳細內容
拔牙後剩殘根，該如何處理？
殘根拔不出來？醫生您好，之前做過根管治療的牙齒幾年後又很痛，因為蛀牙嚴重，牙醫表示要拔牙，因為拖很久，到最近去拔牙的時候只剩下殘根！且殘根斷裂，醫生說只能慢慢挖，慢慢拔，拔了近半小時牙齒，到最後還有部分拔不出來，他說只能儘量幫我拔出牙根，因...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議先觀察，若能自行被身體吸收掉是最好的狀況，無局部發炎或其他病兆，就不建議再硬去手術移除。若有其他必要性，才建議請口腔外科醫師看看是否需要全身麻醉去將之移除。拔牙後剩殘根，該如何處理？-點我查看詳細內容
補牙後的持續悶痛及相關問題探討
補牙後牙痛？這次洗牙照x光發現一些蛀牙 有兩顆較靠近神經 醫生說補完後不會痛就不需要根管治療 一開始因為牙齒縫隙變大 吃東西卡住的時候會酸痛 喝冷水也是酸痛 醫生讓我再觀察有可能是牙齦痛不是牙齒痛有一天下午一直持續的悶痛 醫生敲牙齒還有咬合...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 可能要問你在補牙洗牙前，這顆牙齒原本就有這些症狀嗎?若原本就有這些遇冷酸痛的狀況，建議就是觀察半年左右即可。2. 齲齒區域的牙齒組織被修磨後，牙齒本身一定會有一些症狀，才能讓牙本質再恢復到合適的狀況。3. 牙齦浮腫也可能讓牙齒疼...補牙後的持續悶痛及相關問題探討-點我查看詳細內容
黑色填充物與牙齒接縫：會不會繼續蛀到裡面？
齲齒 牙齒黃斑？門牙之前蛀牙有補過，但是補完的時候，填充物跟牙齒的接縫是黑色的，但是過了8個月外表都沒變，黑黑的也沒有變大，牙齒感覺也沒變，只是外表看起來牙齒裡面有一到黑黑的而已，蠻靠進中間。兩顆門牙補完都是這樣。1.是他沒補乾淨嗎?2.會...
曾光暉 醫師回覆-牙科
12345您好：1.如果補完門牙外觀看起來黑黑的，可能是填補的材質是金屬的，或是剩餘的腐蝕尺遲未清乾淨，建議回診檢查。2.如果填補的材料很堅固且後續口腔衛生做好，不會再蛀到裡面。3.如果蛀牙的位置很接近神經，有時即使填補起來，牙齒仍會敏感痠...黑色填充物與牙齒接縫：會不會繼續蛀到裡面？-點我查看詳細內容
一次舒眠就能完成根管治療嗎？自費可行性探討
根管治療是否可以一次舒眠處理完成？一半根管治療要去診所很多次，造成時間跟心態上的壓力，是否能自費一次完成根管治療呢？
曾光暉 醫師回覆-牙科
要看原來跟管發炎的情況及是否有牙根尖病灶，如果有牙根尖嚴重發炎或牙床骨吸收，一般需好幾次的療程，才能完成根管治療。南投醫院牙科 曾光暉主任一次舒眠就能完成根管治療嗎？自費可行性探討-點我查看詳細內容
顯微根管治療後症狀持續不減，該如何解決？
顯微根管治療後症狀持續？醫生您好:去年11月做完左下大臼齒的根管治療，但治療過後仍持續悶痛，且無法咬食物，於今年1月轉往顯微根管專科診所做顯微根管治療。到現在4月了，換了6次藥，牙齒雖然比剛開始做時改善，但改善不多。目前換藥多次仍感覺底部有...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:牙齒疼痛主要還是分成牙髓跟牙周兩方面，牙髓若已清潔乾淨，就需考慮是否有牙周方面的發炎或感染源，牙根交接處也時常會有裂痕的產生，若填補也需要牙周翻瓣手術。建議可請原醫師協助轉診牙周病醫師再做確認。顯微根管治療後症狀持續不減，該如何解決？-點我查看詳細內容
牙套診療常見問題與解決方案
想請教您關於牙套診療的問題？林醫生您好想請教您關於牙套診療的問題60歲患者以前根管治療的第二大臼齒崩落一大塊，需要套牙套。1. 咬模之前需要把以前填補的銀牙粉清乾淨嗎？2. 裝了牙套可能會出現：沒牙縫、頂到對面牙齒、刮到舌頭等問題（<...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 銀粉因為硬度夠，確實可以留在原本牙齒內當做foundation2. 可以先以臨時黏劑暫黏。3. 可能要暫黏一段時間，確認沒問題後，再做永久黏結。牙套診療常見問題與解決方案-點我查看詳細內容
手術後門牙悶痛是否正常？治療進度與替代方案探討
門牙牙根尖手術？醫生您好,本人於3/27做了左側門牙牙根尖手術,因照X光有黑影,因左側門牙裝牙釘,醫生怕拆除時造成牙齒斷裂而需拔牙(左右門牙及側門牙都有裝假牙套),醫生建議做根尖手術代替重新根管治療, 在4/7已經拆線完成,但從手術至今,門...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若有修磨到齒槽骨的術式，至少都建議觀察6個月。若已根管治療又或者已再次根尖切除逆充填，仍舊失敗，建議拔除該顆牙齒並植牙，可能會有比較高的可預期性及成功率。門牙會痛，建議就是以該顆牙齒治療為主，若拍攝X光片確定沒問題，就是先觀察即可。手...手術後門牙悶痛是否正常？治療進度與替代方案探討-點我查看詳細內容
治療後牙痛及敏感問題：如何判斷與解決？
補牙、牙冠套治療後問題？林醫師您好去年因為蛀牙有去治療，左上及左下各有一個牙冠套及其他補牙，也有根管治療。治療後到現在大約5個月了，前天開始會痛，但不知道明確是哪顆牙齒。喝水漱口的時候會有點酸酸的感覺，有點類似敏感性牙齒的感覺。原本是吃普通...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若X光片沒有異狀，建議還是請你先確定是哪一顆牙齒不舒服?若是之前填補的牙齒不舒服，可考慮重補，若是牙套那顆不舒服，就需考慮是否要重做。若對原診所已沒有信心，可至醫學中心諮詢第二意見。治療後牙痛及敏感問題：如何判斷與解決？-點我查看詳細內容
食物塞牙縫導致牙齦痛？根管治療後的風險與處理方法
食物塞牙縫會導致牙齦痛嗎？？醫生您好，我的某顆牙齒在三個星期前做過根管治療，前幾天在進食的當下不慎將食物卡進旁邊的牙縫，過了一段時間才取出。該區塊牙齦在卡食物的當下就有痛感持續疼痛到現在，只要壓到根管的那顆牙齒以及鄰近的某顆牙齒就會痛。想請...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:可能牙齦有被食物弄受傷破皮，導致牙齦發炎，建議還是可請醫師實際確認一下較為準確。食物塞牙縫導致牙齦痛？根管治療後的風險與處理方法-點我查看詳細內容
牙齦戳破變膿包，該如何處理？
牙齦戳破？您好：牙齦刷牙時被牙刷前端圓弧形塑膠戳破翻皮，當時很痛有流血，2~3個月一直沒有癒合，變成膿包。看診所醫生2家說法不一樣，1.牙髓炎2.牙齦炎。1.說要根管治療（問題牙齒沒有酸軟刺痛）2.說再觀察開消炎退燒藥。請問牙齦外傷我一直跟...
邱瓊瑤 醫師回覆-牙科
陳先生:您好，依據您所詢問的問題回覆如下:1.根管治療，根尖會看到有病兆黑影(X光片)。2.潰瘍2-3個月無法癒合，要到口腔外科進一步檢查是否口腔上皮病變的可能性。3.建議到大醫院進一步檢查。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康牙齦戳破變膿包，該如何處理？-點我查看詳細內容
棉花掉出會影響根管治療嗎？
準備進行根管治療？牙齒痛上次已經挖空，最近一次醫生看完之後說是在裡面塞藥，然後另外有塞了棉花，但是最近漱口時不小心將棉花用出來了，不知道這樣會不會影響裡面的藥或是有什麼其他問題?因為下次療程排在一個月後。
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議先打電話回診所，告知藥物及暫時充填物掉落，請診所安排後續治療。棉花掉出會影響根管治療嗎？-點我查看詳細內容
牙冠增長術與根管治療是否會產生相互影響?
牙冠增長術(水雷射) & 其他牙齒的根管治療 是否會衝突呢?？曾主任您好我"左上第一小臼齒"因裝牙套後有一側牙齦長期發炎，要將那側的齒槽骨修磨掉約1mm(使用水雷射，聽醫師說術是名稱叫牙冠增長術)但是我同...
曾光暉 醫師回覆-牙科
如果接受雷射牙冠增長術，一般術後傷口不會太大，大概一~二週傷口癒合後，就可能接受右上側門牙的根管治療。南投醫院牙科 曾光暉主任牙冠增長術與根管治療是否會產生相互影響?-點我查看詳細內容
根管治療後的疼痛與膿包處理方法
根管治療？醫師您好，想詢問一下我在3/8的時候因為急性牙痛，而去看醫生，醫生說看X光片發現我右下顎的臼齒因為蛀牙根部發炎，說需要做根管治療，所以幫我打麻藥，做了一次清創，現在牙齒上面有暫時的黏著物，不過我當天麻藥退了後我的牙齒就很痛，牙醫師...
曾光暉 醫師回覆-牙科
建議立即就醫回診檢查。南投醫院牙科 曾光暉主任根管治療後的疼痛與膿包處理方法-點我查看詳細內容
出國前的牙齒治療：暫且處理和後續跟進
根管治療無法完成所有療程？您好，目前因為右上第二大臼蛀到神經，醫生說必須做根管治療，但我月底即將出國，要到九月才會再回來。所以醫生說可做暫時的處置，先根管處理到不痛的程度(他說可以清除神經到底部，但是旁邊的組織來不及清除乾淨)，裝上暫時假牙...
曾光暉 醫師回覆-牙科
如果無法將牙根尖周圍發炎組織一併消除乾淨，可用臨時牙套去暫時保護牙齒，但最後還是要再根管消毒乾淨，且牙根尖沒有發炎的情況下，將根管充填起來，並用永久牙套保護。南投醫院牙科 曾光暉主任出國前的牙齒治療：暫且處理和後續跟進-點我查看詳細內容