全瓷冠假牙後續症狀：門牙痠痛、熱水痠脹感及犬齒建議抽神經
做全瓷冠假牙後續一直不舒服？去年7月做了全瓷冠的牙橋3顆（ 門牙-缺牙-犬齒）， 一開始因為門牙咬東西的當下會痠痛，醫生說先適應一段時間，不行就要抽神經。半年後情況依舊，今年３月決定抽神經，但神經抽了後，在喝熱水時卻出現痠脹感，醫生判斷根管...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若當時拔掉側門齒的原因是車禍或面部朝下受傷，可能連帶前牙區域的骨頭/牙周組織都比較脆弱，無法再協助前牙牙齒去承擔過多的前凸咬合力道，建議可跟醫師討論是否能作咬合調整，讓門牙不要再行使咬合功能，單純維持美觀社交即可。全瓷冠假牙後續症狀：門牙痠痛、熱水痠脹感及犬齒建議抽神經-點我查看詳細內容
雷射治療牙肉增生時誤觸隔壁牙齒，白點該如何處理？
雷射光掃到隔壁牙齒？想請問醫師，我去醫院看牙科，牙醫用雷射切除我的牙肉增生，但隔壁牙齒卻被雷射掃到，導致牙齒出現白點點一條線，請問這要如何清除？謝謝解惑。
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是先回原本的診所，告知醫師您現在的狀況，看看是否需要使用樹脂填補遮掩或其他的治療方式。雷射治療牙肉增生時誤觸隔壁牙齒，白點該如何處理？-點我查看詳細內容
根管治療健保申請疑惑
根管治療相關問題？醫師您好我是196312的提問者在您上次答覆後我又有些疑問想請您解惑您在上次的回答中有提到根管治療需要治療前/後的X光片方能申請健保而我是在第三次根管治療的回診時醫師才拍X光片我想詢問根管治療前的X光片需要能證明病因嗎?或...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好健保申報的問題，建議可與當地健保局或衛生主管單位詢問，醫療糾紛的問題，建議先與原診所原醫師討論，若無法處理，可考慮當地的牙醫師公會，由第三方公正單位做實際的處理會比較好。根管治療健保申請疑惑-點我查看詳細內容
牙醫誤判與不透明治療：我的口腔內部膿包經驗
口腔內部膿包的醫療處置？醫師你好想詢問我在三周前發現口腔內部的左上側門牙牙齦有長出膿包當周就掛號找牙醫師看診牙醫師在十分鐘內肉眼觀察未照X光輔助判斷就告知「是牙齦發炎」且未告知也未經溝通，我在不知情的情形下就直接進行了根管治療而在此前每半年...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 一般健保狀況下，根管治療需有治療前/後的X光片，所以應該都會有治療前的X光片，或是原本即已在該診所拍過該顆牙齒的X光片，且已有做治療的適應症(只是當時沒有做)，如此醫師才能在治療完成後跟健保局申請相關的費用。2. 目前沒有規定根...牙醫誤判與不透明治療：我的口腔內部膿包經驗-點我查看詳細內容
裝牙冠後咬合痠麻，是敏感還是問題？
裝牙冠後咬合會痠？醫師你好，本人有一顆臼齒當初發炎太過嚴重聽從牙醫師建議做根管治療。治療過程中也是偶爾會有酸麻等症狀。於上個月開始有再X光檢查內部清創處理已完成後開始封填並裝釘。裝上釘子有覺得該牙齒的牙齦部分會痠悶(按壓)且咬東西也會覺得痠...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議您先暫時不要換上全瓷牙冠，先與原醫師討論能否以臨時牙套試用至少3個月，確認沒有您目前提到的痠麻與抽痛狀況(或症況減緩)，之後再上全瓷冠使其行使正常咬合功能，另外也可至醫學中心諮詢第二意見，檢查是否有除了根管治療以外的其他可能問題。裝牙冠後咬合痠麻，是敏感還是問題？-點我查看詳細內容
牙齒出血原因揭秘：植牙後刷牙出血？
血究竟何來?？醫師好：我右上最後一顆蛀牙太大，醫師評估建議植牙故先塞臨時材料撐著。開始注重口腔衛生後洗牙也不流血，經醫生認證清潔的很好，。唯獨該顆刷偶而會血崩，滿手鮮紅色；然後流完這part就不流了，下次無預警又崩。想請問：這是發炎嗎?這麼...
曾光暉 醫師回覆-牙科
如果刷牙很容易流血，應該是牙齒仍然有發炎或是刷牙時不小心刷到牙肉，而臨時材料無法撐太久，建議還是回診找牙醫師做進一步治療。南投醫院牙科 曾光暉主任牙齒出血原因揭秘：植牙後刷牙出血？-點我查看詳細內容
如何在保留原牙的前提下修復門牙缺口？
門牙填補問題？主任午安，想請教問題如下我的上門牙(11號)下側在20年前有遇到運動傷害造成缺口，醫師當時評估因為沒有到需要植牙或裝牙套的地步，所以處理過後用樹脂幫我填補起來。去年9月那個填補的缺口掉下來，我再前往另一家診所再補一次，那時醫師...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:可能因為20年來咬合的改變，導致下頷補牙的樹脂無法再承擔咬合力道。若評估牙齒仍堪用，可以考慮根管治療(因以前曾有受傷)後再以牙套包覆之。如何在保留原牙的前提下修復門牙缺口？-點我查看詳細內容
如何解決矯正後牙齒刮咬口腔黏膜的問題？
矯正後牙齒刮咬到口腔黏膜？曾醫師您好:矯正前的上排齒列排列不會不舒服，矯正完成後上排牙齒其中一顆牙(門牙旁的牙)可能因咬合面較粗糙且凹凸不平，在自然閉唇時會不斷刮咬到下嘴唇內側口腔黏膜，時刻感到刺痛不舒服，且有嚴重異物感。有想過下列可能的辦...
曾光暉 醫師回覆-牙科
Deb小姐您好：如果下唇內側口腔黏膜常會感到摩擦不舒服，要考慮是否門牙排列的位置較偏，建議在有牙周病的狀況下，應先治療牙周病，在考慮回診請矯正科醫師做進一步的檢查。南投醫院牙科 曾光暉醫師如何解決矯正後牙齒刮咬口腔黏膜的問題？-點我查看詳細內容
車禍導致牙齒變形及上牙齦異常，該如何處理？
車禍撞到牙齒？車禍距離現在至今兩周,門牙撞到後表面有裂痕,吃東西以及喝冰的熱的不會痠痛,但是上牙齦門牙那邊發現有突出一小點按下去後牙齒會麻麻的,且自從撞到後,牙齒感覺跟原本牙齒感覺不太一樣,另外上牙齦有時也會有灼熱感,請問這情況是？
曾光暉 醫師回覆-牙科
匿名您好：應該是牙齒受到撞擊後，造成牙周韌帶受傷或牙神經發炎，如果一或二週後症狀沒有改善，建議找牙醫師做進一步檢查。南投醫院牙科 曾光暉主任車禍導致牙齒變形及上牙齦異常，該如何處理？-點我查看詳細內容
牙齒抽神經後出現膿包及換診所疑慮
抽神經後牙齦有膿包及根管治療過程換醫生？昨天去第一次去抽了第一大臼齒的神經，抽的當下很痛，而隔天發現牙齦上長了一個不小的膿包，擠壓有些痛，當時牙齒也會自己發痛，後來吃了自備的止痛藥才比較緩解，而醫生也沒有開立止痛或消炎藥，且在抽神經過程中有...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是先告知原本的醫師，牙齦有長膿包的情況，詢問是否需要合併開立抗生素等消炎藥物，若隊原醫師有疑義，可諮詢第二或第三意見牙齒抽神經後出現膿包及換診所疑慮-點我查看詳細內容
牙裂牙套疑問解答
牙裂牙套？您好，感謝撥空回覆🙏下顎1顆大臼齒疑似常咬緊牙關，造成咬合面對角線裂開，牙齦膿腫，經根管治療（有橡皮防濕）4次後（臼齒有4根尖），膿包消除了，第5次補樹脂。問題一：為什麼醫生補牙樹脂沒有使用橡皮防濕？問題二：牙壁（...
邱瓊瑤 醫師回覆-牙科
陳先生 您好:問題一:有用棉紗防濕也可以。問題二:牙齒裂裝牙套或套環套皆可，目的減少加連裂痕加深。問題三:裂痕牙齒觀察時間因人使用情況不同有異，建議不要換太久。問題四:一般牙套磨高度不能太多，若是太多建議重新修模咬模重做問題五:裂齒做牙套的...牙裂牙套疑問解答-點我查看詳細內容
小臼齒補牙：神經抽取後的選擇
請問小臼齒補牙？請問醫生小臼齒抽完神經牙齒開始會前後搖動如果這樣用健保給付補牙會有效果嗎?還是用自費鑲牙會比較好?請問鑲牙的意思是?
曾光暉 醫師回覆-牙科
如果抽完神經牙齒會搖動，應考慮是否有牙周病的問題，建議先治療牙周病才考慮做假牙或補牙。南投醫院牙科 曾光暉主任小臼齒補牙：神經抽取後的選擇-點我查看詳細內容
智齒神經受壓：該拔還是不拔？
猶豫要不要拔智齒？醫生你好，我右下角的智齒因為之前有紅腫過，去診所照X光後發現牙根離神經很近，甚至好像有點壓在上面了。我想問這顆智齒還會再長出來一點嗎？再長出來一點的話他會不會離神經遠一點？那如果沒辦法離神經遠一點的話拔完臉部麻痹的機率會不...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若有全口矯正牙齒的需求，建議還是趁年輕時將埋伏智齒拔除，整體恢復會較佳。下齒槽神經受傷，恢復機率很高，且是感覺神經，不會影響說話/咀嚼/面部表情。智齒神經受壓：該拔還是不拔？-點我查看詳細內容
如何預防牙齒脫鈣？有效防治方法大公開！
牙齒脫鈣？醫生您好:左邊門牙一個月前有一小條白斑，給醫生檢查說是脫鈣，沒有蛀牙。後來最近同一顆牙齒側邊又出現一小塊白斑，醫生也說是脫鈣。但我覺得很奇怪，明明都有認真刷牙，卻還是有白斑出現。白斑有時可能也會自行再礦化，有時候看是明顯的，有時候...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:incipient caries最初始的表現就是會有白色斑狀出現在牙齒表面，但探針勾不出有窩洞。發生原因常見於牙釉質發育不全(enamel hypoplasia)的病人，建議治療方式給予高濃度氟化物，使起不要惡化成有窩洞的進行性齲齒，...如何預防牙齒脫鈣？有效防治方法大公開！-點我查看詳細內容
如何解決左上臼齒食物嵌塞及牙齦疼痛問題？
食物嵌塞？請問左上第一、二大臼齒容易卡食物造成牙齦痛，用牙線很容易就進去，不知怎麼改善？第二大臼齒表面曾經蛀一個洞但已經補過了，兩顆臼齒摸起來一高一低，第二大臼齒較低。最近有拔右下智齒加拍片，有看到左上臼齒後面也有一顆智齒，沒有長出來但有擠...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:第二大臼齒缺損處，或許能重新製作牙套恢復完整的型態，並讓食物不再填塞。兩顆牙齒高度不一，可能要考慮是否要矯正成合適的咬合高度。矯正前，須將埋伏智齒拔除。如何解決左上臼齒食物嵌塞及牙齦疼痛問題？-點我查看詳細內容
如何解決假牙問題？只磨陶瓷牙可行嗎？
假牙問題？謝謝醫生的回覆 磨掉對側牙為選項之一 可以只磨陶瓷牙來調整 不磨對側正常牙齒嗎? 還是陶瓷牙太硬無法磨合呢?
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是跟原本醫師討論較好。垂直高度的決定、咬合高度的調整、軟硬組織的健康、美觀的考量、病患的社經條件等等，都是很全面的因素，無法只單挑其中之一出來證明治療計畫或治療步驟的正確與否。如何解決假牙問題？只磨陶瓷牙可行嗎？-點我查看詳細內容
牙齦膿包反覆出現的原因及治療
蓄意再植術後相同位置的膿包又長出來？因為左下第一大臼齒右邊第一顆牙牙齦長期(約6個月)膿包未消，檢查後發現左下第一大臼齒牙根周圍X光陰影，111年9-11月左下第一大臼齒進行顯微根管治療，約一個月後膿包再現，111年4月轉診至高醫進行蓄意再...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 感染源通常會從牙髓或牙周兩方面來處理，若已進行過根管治療，比較傾向牙齒周圍造成的感染，不過因為才植入兩天，所以無法太過確認。2. 通常取組織化驗是要排除是否有惡性變化的風險。3. 建議可請醫師改開成高劑量低頻次4. 會。不過需要...牙齦膿包反覆出現的原因及治療-點我查看詳細內容
拔除第二大臼齒並非唯一選擇：智齒對臉型和嘴型的影響
第二大臼齒蛀牙剩牙根？醫生你好 我想請問如果左下第二大臼齒拔除且智齒已經有長出來些，如果讓智齒繼續往前長，這樣的狀況會影響到臉型跟嘴型嗎
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:單一一顆牙齒長歪，不會影響臉型與嘴型，但會影響到咬合甚或顳顎關節，建議還是請矯正醫師確認是否能將其拉到正常的位置來取代第二大臼齒!拔除第二大臼齒並非唯一選擇：智齒對臉型和嘴型的影響-點我查看詳細內容
拔牙後剩殘根，該如何處理？
殘根拔不出來？醫生您好，之前做過根管治療的牙齒幾年後又很痛，因為蛀牙嚴重，牙醫表示要拔牙，因為拖很久，到最近去拔牙的時候只剩下殘根！且殘根斷裂，醫生說只能慢慢挖，慢慢拔，拔了近半小時牙齒，到最後還有部分拔不出來，他說只能儘量幫我拔出牙根，因...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議先觀察，若能自行被身體吸收掉是最好的狀況，無局部發炎或其他病兆，就不建議再硬去手術移除。若有其他必要性，才建議請口腔外科醫師看看是否需要全身麻醉去將之移除。拔牙後剩殘根，該如何處理？-點我查看詳細內容
裝陶瓷固定假牙引發的磨牙問題
裝陶瓷固定假牙問題？醫生你好:我兩天前要去診所裝陶瓷固定假牙門牙兩支一支門牙右邊虎牙 總共三支 之前已咬模 診所裝上陶瓷門牙不合有磨假牙 但她怎麼也磨下面三支下門牙呢?我本來下門牙就比較細短 他幫我修完 我照鏡子看到下門牙有被磨短心...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:磨掉對側牙，是調整咬合高度的一個治療選項之一，惟修磨前，建議還是要徵詢病患同意。若現階段不做咬合調整，日後陶瓷假牙硬裝上後，對側牙同樣會被陶瓷所磨損(陶瓷比牙齒硬度硬)，且徒增病的咬合適應困擾。裝陶瓷固定假牙引發的磨牙問題-點我查看詳細內容