抗凝血藥物用量調整：如何確保安全性?
抗凝血藥物？醫生您好， 我母親 八月時有缺血性腦梗塞中風 ， 醫生後來開 艾必克凝2.5毫克早晚吃， 但最近大便是黑色的 且這一個月血紅素 從8.9下降到8.1 ， 回診後醫生 調整為2.5毫克一天一次，我擔心這樣會增加再度中風的風險嗎？劑...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
服用抗凝血劑的目的在預防再度中風，但是服藥期間發生任何出血的症狀，都必須減藥量甚至暫停服藥，避免發生流血不止的危險。解黑便可能是腸胃道出血的症狀，減藥是合理的決定。建議與醫師討論本來使用抗凝血劑的劑量問題。抗凝血藥物用量調整：如何確保安全性?-點我查看詳細內容
失智神經用藥：如何選擇合適的心臟高血壓藥物？
失智神經用藥？醫生你好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/211991">#211991</a>，感謝你用心回覆，關於用藥部分說明一下，我阿母有兩高，高血...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“...費落特10毫克、博脈舒錠8毫克，鎮靜劑。....對症下藥”其中的鎮靜劑...有可能增加跌倒的風險。就像之前所說，如果多重問題，建議的就醫原則：換醫師，換不同的治療視角，就近找一家有急診的醫院，整合醫療資訊在同一家同時...失智神經用藥：如何選擇合適的心臟高血壓藥物？-點我查看詳細內容
血管性失智與頭部受傷：一次全面的探討
血管性失智&撞到頭？雖然我知道任何失智症無法治癒，只能減緩…（我相信很多像我這樣無法接受以及錯愕…）阿母今年70歲了，由於行動稍微緩慢小碎步，不斷跌倒，重複問話、原本會操作的問我什麼弄，衣服穿很久才出來，然後騎機車出外迷路（三次，出...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“腦梗塞（中風）合併血管性失智....失智若撞到頭是否會更嚴重呢？...下次回診是（10/8）這兩次撞頭部分，跟醫師說，還是立即掛號說呢…？.”一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多...血管性失智與頭部受傷：一次全面的探討-點我查看詳細內容
頭皮不正常放電，整天都在麻，是壓力過大還是神經問題？
最近頭皮不正常放電，有麻感且麻2秒停1秒，24小時都在麻？醫生你好:我從9/4晚上開始頭皮會開始麻，麻2秒停1秒，整天都在麻，像不正常放電一樣以前5月有腳麻，MRI是脊椎L4L5神經根狹小，都在復健和練核心沒開刀8月發生手麻，MRI頸椎看3...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
空亦先生您好：您提到“頭皮麻，先是後腦杓，9/5再換頭頂偏右側麻”您的症狀可能還是要考慮周邊神經的問題。可能是因為頭皮豐富的肌肉，在情緒不穩定時造成收縮使頭部緊繃，因短暫肌肉收縮造成神經壓迫。此外，第三節頸椎神經因頸椎的姿勢異常造成壓迫出現...頭皮不正常放電，整天都在麻，是壓力過大還是神經問題？-點我查看詳細內容
左半邊身體不聽使喚且肌肉緊繃，應看神經外科？
神經問題？醫師您好大概三年前開始，只要突然站起來，左半邊（只要是左手左腳）會不聽使喚想伸直，之後愈發嚴重，一走路就會有，導致運動時跑步有輕度障礙。大概今年8月開始，任何時刻都想用力伸直或壓縮左半邊的手腳肌肉，甚至是背部肌肉也是，不做就渾身難...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Tom 先生您好：您提到“只要突然站起來，左半邊（只要是左手左腳）會不聽使喚想伸直”您的症狀可能要考慮陣發性肌張力異常，也稱為原發性陣發性動作型運動不良症。這樣的問題常會被突然改變的動作（例如：由坐著要站起來、由走路變成小跑步）、情緒所引發...左半邊身體不聽使喚且肌肉緊繃，應看神經外科？-點我查看詳細內容
咳嗽引發意識模糊及肢體抽搐，是否為癲癇症？
劇烈咳嗽後失去意識 且四肢緊握？醫師你好先生有抽菸習慣，長期會有清痰咳嗽行為且支氣管敏感接近氣喘患者。可能也是因為感冒咳嗽加劇。某天因劇烈咳嗽（咳3-4次快喘不過氣）後昏厥趴倒在地，看到時雙手有些抖動。倒地後呼叫拍醒約15秒後意識清醒完全不...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
1.這樣屬於癲癇嗎？會有咳嗽後癲癇發作的情況嗎？要證實是癲癇，還是需要發作時腦波有看到放電的情形A: 咳嗽誘發癲癇也非常少見，也有可能咳嗽是癲癇的一種表現，但不論哪種，都需要配合腦波上有看到放電波才能證實喔2.失去意識後四肢緊繃抽動、兩眼發...咳嗽引發意識模糊及肢體抽搐，是否為癲癇症？-點我查看詳細內容
帕金森氏症患者服藥後出現副作用，該如何調整藥量？
帕金森氏症藥物諮詢？母親80歲患帕金森氏症。服用樂伯克1.5mg多年，最近因為走路比較不好醫生加開一顆樂伯克1.5mg ， 一天共3mg. 服藥後走路反而很不穩，好像身體太興奮，動作像跳耀式一般，行進反而很顛簸困難，也有嗜睡問題。請問這是藥...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
Irene您好！來信諮詢有關帕金森氏症藥物，建議暫停增加樂伯克的藥量，先改回每天1.5毫克就好，等待下次回診時，請主動提出與醫師討論。另外目前並無證據顯示該藥會影響認知功能。祝您闔家健康平安，謝謝。帕金森氏症患者服藥後出現副作用，該如何調整藥量？-點我查看詳細內容
尿意與解尿後痠痛是否為神經問題？
有尿意跟解尿後酸痛？醫師您好:我的兒子目前15歲, 去年開始有尿意時及解尿完都會有大腿酸痛的問題，每次大概會持續5分鐘，有去3家泌尿科作檢查，但都沒問題，想詢問是否會是神經方面的問題，可以往這方面去檢查嗎? 盼回覆，謝謝您。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到您的兒子“尿意時及解尿完都會有大腿酸痛...去3家泌尿科作檢查”不知道這三家泌尿科的檢查項目是否不同？遇到疑難問題，建議的就醫原則：換醫師，換不同的治療視角，就近找一家有急診的醫院，整合醫療資訊在同一家。同時了解每個藥物的使...尿意與解尿後痠痛是否為神經問題？-點我查看詳細內容
神內住院：吃飽後頻繁抖動，是藥物副作用還是心因性？
吃飽完 會抖？醫生您好我是替家母詢問的家母64歲她前天因為說腳的筋在痛 痛到走路都要我們小孩子一人一邊攙扶著她走路後來掛急診（過程怎麼樣就不講了，因為很長）收住院（神內）從昨天凌晨四點多一直睡睡到今天早上才完全清醒對於昨晚18:00後我餵...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳小姐您好：您提到“如果是懷疑帕金森氏症”機會很低，因為是這是退化性疾病，疾病進展需要數年的時間。您提到“一直不由自主的抖，問她會不會冷，說不會，可是就沒辦法控制，都是吃飽後沒多久就開始抖抖到會喘 體溫升高...差不多抖30分鐘左右”可能要...神內住院：吃飽後頻繁抖動，是藥物副作用還是心因性？-點我查看詳細內容
神內醫師：吃飽後會抖，是藥物副作用還是心因性？
吃飽完 會抖？醫生您好我是替家母詢問的家母64歲她前天因為說腳的筋在痛 痛到走路都要我們小孩子一人一邊攙扶著她走路後來掛急診（過程怎麼樣就不講了，因為很長）收住院（神內）從昨天凌晨四點多一直睡睡到今天早上才完全清醒對於昨晚18:00後我餵...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳小姐您好：您提到“如果是懷疑帕金森氏症”機會很低，因為是這是退化性疾病，疾病進展需要數年的時間。您提到“一直不由自主的抖，問她會不會冷，說不會，可是就沒辦法控制，都是吃飽後沒多久就開始抖抖到會喘 體溫升高...差不多抖30分鐘左右”可能要...神內醫師：吃飽後會抖，是藥物副作用還是心因性？-點我查看詳細內容
癲癇發作後的症狀與處理方式
關於癲癇？醫師您好，我爸爸的癲癇是以前工作撞到頭部之後，才產生的。104年至110年每年都會大發作一次，全身筋攣。不過110年至113年，都尚未再復發，醫師考慮我爸的腎功能不好且貧血，於111年將另外兩種藥物去除，僅早晚吃優閒控制。不過在1...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
您好，如果爸爸意識狀態跟以前不同，建議您盡速帶他去急診就醫喔!癲癇發作後的症狀與處理方式-點我查看詳細內容
突然頭暈？可能與貧血、焦慮有關
突然頭暈?？醫師您好，謝謝您撥空。在前天的時候，我在看電腦的同時突然一陣暈眩，不知道是不是維持同一個姿勢太久還是貧血，我坐著""突然""感覺有點像遇到地震那樣+眼前東西錯位，好像快暈倒，如果要形容偏向...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
ANNE 小姐您好：您提到“感覺有點像遇到地震那樣+眼前東西錯位”您的症狀可能要先考慮良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈，可能...突然頭暈？可能與貧血、焦慮有關-點我查看詳細內容
除癲達與妥美亭引發會陰神經痛，該如何緩解？
會陰神經痛？你好，我吃除癲達跟妥美亭，我吃了一陣之後，造成我會陰神經痛，會陰神經痛，一整天持續痛，會陰有灼熱感 站也痛，坐也痛，躺著比較不痛，已經持續兩三個月了請問吃除癲達跟妥美亭，造成會陰神經痛，請問會陰神經痛要如何怎麼治療，有那些方法，...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
您好，建議您向開立藥物的醫師諮詢喔，一般來說此兩種藥物是不會導致會陰神聽疼痛的，或是至神經科或疼痛科門診就診，釐清吃除癲達跟妥美亭的原因以及是否真的是會陰神經痛喔!除癲達與妥美亭引發會陰神經痛，該如何緩解？-點我查看詳細內容
腦震盪後遺症：注意力不集中、易疲勞及健忘的緩解方法
腦震盪後遺症？醫生您好～ 本人在今年4/19的時候車禍當下並沒有昏迷的現象之後後來經過三個多月的診治 頭暈的部分有在漸漸改善之後幫我診治的醫生是說可以漸漸回去職場上班了 只是現在還是會容易恍神有注意力不集中的現象 還有類似慢性疲勞感覺整天沒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小宗先生您好：您提到“車禍當下並沒有昏迷的現象...兩次電腦斷層跟都沒什麼異樣..容易疲勞跟常恍神注意力不集中...”一般來說,頭部外傷如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀指頭部因外力撞擊，使頭顱內容物--大腦--的功能...腦震盪後遺症：注意力不集中、易疲勞及健忘的緩解方法-點我查看詳細內容
停用鎮定劑後胸部疼痛：是否應看神經內科？
停用鎮定劑後又開始胸部痛？你好江醫師，我是晴關於上次您詢問的，關於我所服用的鎮定劑，我後來去看了一下，是一種名叫frisium（不知道拼音是否有誤）但藥物這次回來投稿是因為這兩天假日，加上這幾日感覺不痛了就把鎮定劑停掉了，但昨晚一停掉後沒多...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
晴小姐您好：您提到“名叫frisium...這種症狀多是甚麼原因導致的？”Frisium(商品名):Clobazam 為一種BZD藥物，可藉由增加神經細胞膜上氯離子通道的通透性而增強 GABA 作用，GABA主要存在於人體的小腦皮質、脊髓和...停用鎮定劑後胸部疼痛：是否應看神經內科？-點我查看詳細內容
肩頸僵硬痛頭麻全身抽筋：神經內科問題，是紅斑性狼瘡還是其他疾病？
肩頸僵硬痛頭麻全身抽筋？醫師好，起初是左邊頸椎緊很僵硬又痛，幾天後右邊肩頸也僵硬，頭神經也痛，頭漲麻會發冷，臉也會麻，眼袋很酸很疲倦，手麻沒力抖，肩頸都會雞皮疙瘩，背冒冷汗，前胸有時也會壓迫感或胸痛，全身一直到處抽筋 ，後面腳也會麻，晚上心...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小瑛小姐您好：您提到“邊頸椎緊很僵硬又痛...連躺著也還是頭麻肩頸痛全身抽筋都沒辦法舒緩，覺得血都打不上頭...找不到原因”您的症狀可能要先排除頸椎方面的問題。頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等...肩頸僵硬痛頭麻全身抽筋：神經內科問題，是紅斑性狼瘡還是其他疾病？-點我查看詳細內容
神經內科：睡眠中驚醒與胸口疼痛是否相關？
#210721 #210733後續？你好江醫師，我是<a href="https://adoctor.tw/article/210721">#210721</a>與<a href="...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
晴小姐您好：您提到“服下鎮定劑後，今天8/12日一整個早上+下午幾乎都沒有那些胸部疼痛的問題了...單純鎮定劑止痛效果”不知道您吃的鎮定劑是哪一種？有些抗憂鬱藥物具有神經痛的調節效果。針對肌膜炎通常會建議做肌肉放鬆操，如瑜珈，及注意平時的姿...神經內科：睡眠中驚醒與胸口疼痛是否相關？-點我查看詳細內容
小孩手不自覺抽動，該看哪一科？
小孩手會不自覺的抽動？最近發現小孩手會不自覺的抽動.像被電到一樣她說寫作業後最常會發生.已有半年左右.而且一天之中可能發生很多次她可能覺得自己這樣抽動的行為很奇怪.所以都有刻意隱瞞沒讓我們發現這幾天出遊她跟別的小朋友玩時手又突然抽動了幾下我...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到您的小孩“寫作業後最常會發生.已有半年左右.而且一天之中可能發生很多次....刻意隱瞞”您小孩的症狀可以刻意減少。可能要考慮妥瑞症診斷需要符合下列四個要件：1.有多發性的不自主動作（motor tics）2.發生一種或多種的...小孩手不自覺抽動，該看哪一科？-點我查看詳細內容
頭痛暈倒抽蓄後的失憶症狀：神經內科的治療策略
頭痛暈倒抽蓄後醒來失憶？我是病患的家屬，有點擔心我老婆的病況，老婆本身是憂鬱患者，時常發生壓力型頭痛，突然有一天在職場上暈倒然後眼睛上吊四支出力牙根緊閉，並合併憂鬱自殺、恐慌症的情況，住院觀察檢查腦波、電腦斷層掃描等檢查皆無異常，因此在神經...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“您的夫人...失憶的症狀頻繁發生沒有得到完善的答案”不知道身心內科及神經內科的用藥物為何？許多鎮定安眠的藥物可能會造成部分的記憶力下降的情形。如果複雜的問題，建議的就醫原則：整合醫療資訊在同一家同時了解每個藥物的使用目的及...頭痛暈倒抽蓄後的失憶症狀：神經內科的治療策略-點我查看詳細內容
頭痛暈倒抽蓄後的失憶症狀：神經內科的診斷與治療
頭痛暈倒抽蓄後醒來失憶？我是病患的家屬，有點擔心我老婆的病況，老婆本身是憂鬱患者，時常發生壓力型頭痛，突然有一天在職場上暈倒然後眼睛上吊四支出力牙根緊閉，並合併憂鬱自殺、恐慌症的情況，住院觀察檢查腦波、電腦斷層掃描等檢查皆無異常，因此在神經...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“您的夫人...失憶的症狀頻繁發生沒有得到完善的答案”不知道身心內科及神經內科的用藥物為何？許多鎮定安眠的藥物可能會造成部分的記憶力下降的情形。您提到“全身緊繃抽蓄牙根緊閉”可能要考慮過度換氣。而導致血中二氧化碳降低，酸鹼值...頭痛暈倒抽蓄後的失憶症狀：神經內科的診斷與治療-點我查看詳細內容