從氣切到肺纖維化：如何治療和康復？
肺疾問題？簡醫師你好:１．我在2003年元旦那幾天在某教學醫院的加護病房因急診而做氣切，且在該病房使用呼吸器維生一個整月，然後轉入另一呼吸器病房，待了七個月出院調養，一個月後再住呼吸器病房，經一個月拆除氣切裝置自行吐痰，且可勉強發聲說話，但...
簡林楨 醫師回覆-胸腔內科
1.氣切小孔有些會自行癒合有些不會？不須予以縫合？2.要懷疑氣管和食管廔管.3.肺纖維化肺功能變差4 不須手術切除,但應持續復健.5.不嚴重,可能為氣管發炎.6.肺纖維化肺功能變差, 及肌肉缺乏運動皆可能影響體重從氣切到肺纖維化：如何治療和康復？-點我查看詳細內容
抽煙引起的咳嗽胸口痛
咳嗽時胸口疼痛？我男友因長期抽煙所以都會咳嗽,約4個月前開始只要一咳嗽左胸口就會痛甚至會喘不過氣,用手壓著胸口就會稍微好一點.他有去做過胸部x光檢查一切正常,請問張醫師該怎麼辦?
張正達 醫師回覆-胸腔內科
致小甜甜：咳嗽加上胸痛甚至氣喘，聽起來蠻嚴重的，有很多的疾病戶引起這樣的症狀，可能跟吸菸有關，請找胸腔科門診仔細檢查，像支氣管炎、氣喘、肋膜炎都可能。祝福妳張醫師抽煙引起的咳嗽胸口痛-點我查看詳細內容
胸腔內科問題解答：檢查肺功能與治療流程說明
有問題請教一下？醫師你好：去年底因感冒引發氣喘而住院治療，住院期間也有檢查肺功能，可是檢查時為什麼要吸一樣東西再吹肺功能(連續五次)，又吸了支氣管擴張劑二口，之後就很喘，喘到連走路的力氣都沒有，回病房之後又打一針，才漸漸不喘……請問一下：1...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小芳您好：您做檢查時吸的東西及之後打的針劑是什麼東西，可能要問原來的主治醫師比較清楚，個人揣測，第一次吸的東西可能是氣管激發的物質，可以讓隱性氣喘病人（臨床上症狀不明顯或肺功能接近正常的病人）氣管過度反應而表現出氣喘症狀：是一種輔助診斷的方...胸腔內科問題解答：檢查肺功能與治療流程說明-點我查看詳細內容
喉嚨卡卡、胸悶與胸腔疼痛：可能的原因及檢查
請問喉嚨卡卡的與胸悶？我在今年三月時覺得喉嚨總是有痰卡卡的樣子，口水分泌物增多，但不太會咳嗽，痰是白色與透明黏稠狀的。本來以為是感冒不以為意。四月分覺得越嚴重，去一般診所看醫師說是急性支氣管炎，開了藥後就有開始咳嗽也好很多，吃了一個多星期的...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好：單憑所述症狀，很難確切診斷；一般咳嗽除支氣管、肺部問題外，喉嚨不適者，亦有可能為鼻涕倒流、或胃/食道逆流致慢性喉嚨的刺激。其他可能性，請至胸腔內科就診(另外若為胸腔內科醫師所判讀，胸部X光片誤判機會不大)。衛生署胸腔病院一般內科主治醫...喉嚨卡卡、胸悶與胸腔疼痛：可能的原因及檢查-點我查看詳細內容
白點肺部X光片：可能是肺癌嗎？
x光片肺部有白點？醫生您好我母親最近有去醫院作全身健康檢查結果X光片照出來後發現肺部有白點醫生說有可能是腫瘤請我母親半年後再去醫院檢查一次追蹤想請問醫生這有可能是什麼病狀之類的嗎有沒有可能是”肺癌”阿．．我真的很擔心因為我母親的爸爸（就是我...
莊子儀 醫師回覆-胸腔內科
回覆：你好：胸部X光顯示肺部有白點的可能診斷有許多種，最有可能的情況包括：結核病所遺留的鈣化點，慢性肺部感染症，良性腫瘤，惡性腫瘤等等，要依據胸部X光影像學上的特徵，其他臨床症狀及相關檢查如胸部電腦斷層，支氣管鏡檢，穿刺切片等才能夠確定診斷...白點肺部X光片：可能是肺癌嗎？-點我查看詳細內容
支氣管鏡檢查的安全性與必要性
支氣管鏡檢查？？張醫師 您好！！想請教一下張醫師何謂支氣管鏡檢查，是否會對人體造成部份的傷害，安全嗎？檢查是否有一定程度的疼痛？我因為連續兩個月持續感覺胸口有壓迫感，且早上起床第一口唾液會有血，不定時會有嘔吐感，於是在台大醫院檢查時（家醫科...
張正達 醫師回覆-胸腔內科
陳先生：您好Q：何謂支氣管鏡檢查，是否會對人體造成部份的傷害，安全嗎？這是胸腔科常用的到的檢查，一般是相當安全，雖然有些不舒服。因為是肺部疾病的診斷工具，相當多比例的肺部疾病可以由支氣管鏡檢查得知，不然只有開刀一途。不放心的事情請與主治醫師...支氣管鏡檢查的安全性與必要性-點我查看詳細內容
吸入混用漂白水的危險性及應對方法
吸入混用漂白水~~~急？請教楊醫師：我於清潔物品時使用漂白水〈次氯酸鈉〉與一般漂花色用〈過氧化氫〉的混用，而且未稀釋多水處於很濃的狀態下，事後有些頭暈，搜尋相關症狀發現出現吸入後會咳嗽，甚至造成支氣管炎、肺水腫。因此很擔心。請問這樣是否為中...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
kiki您好一般清潔物品如漂白水等用品在正常短暫使用情況下，只會有嗆鼻的刺激味，吸入後會有短暫胸悶或咳嗽，但不會產生中毒的情形，也不會產生支氣管炎、肺水腫等合併症(除非是誤食時嗆到並吸入肺內或者是氣喘病人剛好對這些清潔劑敏感)，不用太擔心!...吸入混用漂白水的危險性及應對方法-點我查看詳細內容
長期咳嗽不止：如何治療？
有關咳嗽不止的問題？周醫師,您好我想請問一下,有關胸腔的問題.是這樣的,家父已經咳嗽咳了快四個月了. 但是一直醫治不好,也看了好幾家醫院.但病情大概就是換新藥的幾天,會有明顯改善,但之後相同的藥就沒有效果了.所以就這樣帶著家父,北部,南部...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好：長期咳嗽的原因很多，需做鑑別診斷；常見的有慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺結核、癌症等；另外非肺部疾病引起者亦有可能，例如鼻炎併鼻涕倒流、特定降血壓藥物副作用、心臟衰竭等因素。建議攜帶降血壓藥物(最好有藥名)至胸腔專科醫師門診就診，以釐...長期咳嗽不止：如何治療？-點我查看詳細內容
肺氣腫是慢性呼吸道阻塞嗎？治療方式與居家照顧建議
肺氣腫？請問醫師我父親有肺氣腫是否是俗稱慢性呼吸道阻塞？而日前有報導肺氣腫可用(支氣管內單向活辦)給予治療，請問國內有那一家醫院可做？若國內沒有那又該如何治療呢？及居家照顧須注意那些事宜？
簡林楨 醫師回覆-胸腔內科
「慢性阻塞性肺病」乃是由「慢性支氣管炎」或「肺氣腫」所引起氣流阻塞之一種病況。這種氣流阻塞通常為緩慢進行性，肺功能檢查顯示最大吐氣量減少且持續數個月以上沒有太大改變.吸菸為慢性阻塞性肺病最主要之危險因子，約佔所有因子百分之八十至九十,治療上...肺氣腫是慢性呼吸道阻塞嗎？治療方式與居家照顧建議-點我查看詳細內容
自慰與氣喘之關聯性
導致氣喘？簡醫師您好，我從一歲半即患有氣喘，從小三不五時也喘到住院，到現在十九歲了，這幾年總算比較正常，不論天氣冷、感冒、激烈運動也幾乎不會氣喘發作，可是唯有我在做一件事情，有很大的機率會在睡一覺後或隔天造成嚴重的氣喘發作。那就是自慰。我沒...
簡林楨 醫師回覆-胸腔內科
聽你的症狀應為典型氣喘,氣喘誘因最常見為塵璊,，其他的誘因包括室內室外的空氣污染原，環境的溫度或濕度的改變，還有運動、冷空氣和強烈的情緒變化。氣喘的治療應該調適生活環境與情緒.遍尋文獻無法找到氣喘和自慰射精有關. 筆者猜想應和自慰射精後情緒...自慰與氣喘之關聯性-點我查看詳細內容
長期咳痰與慢性支氣管炎相關嗎？
長期咳痰?？張醫師 你好:我咳痰 咳嗽連續已經有4年了...因為之前不愛看醫生...所以拖了那麼久...以為病自己會好...我的症狀大約如下:長期每天咳痰...幾乎無時無刻都有痰在喉嚨裡... 鼻涕也會倒流...普通時痰的顏色是白的..排出...
張正達 醫師回覆-胸腔內科
您好：長期咳嗽、咳痰原因甚多，需由醫師檢查後作鑑別診斷，一般理學檢查加上胸部Ｘ光檢查及驗痰多可找出病因；建議可先至胸腔內科就診。行政院衛生署胸腔病院一般內科張正達 敬上長期咳痰與慢性支氣管炎相關嗎？-點我查看詳細內容
治療半年仍未痊癒！支氣管擴張症還有其他治療方式嗎？
罹患支氣管擴張症經醫師治療可否痊癒?？蔡醫師您好:本人目前罹患支氣管擴張症,經醫師治療半年之久,症狀依然存在,我想請教蔡醫師,罹患支氣管擴張症經醫師治療可否痊癒?或可有其他治療方式?處方籤如下:抗生素,化痰劑(橘子粉),抗過敏,氣管擴張藥丸...
簡林楨 醫師回覆-胸腔內科
支氣管擴張症乃指支氣管不正常且永久的擴張。這些病變患者的呼吸道會變為彎曲、鬆馳，常常被黏稠，甚至化膿性的分泌物所阻塞，因而導致臨床上，咳嗽帶痰、呼吸困難等明顯症狀，常有復發性肺炎。咳嗽可以輕微或嚴重。疾病進行常可見到全身倦怠及發燒.治療的目...治療半年仍未痊癒！支氣管擴張症還有其他治療方式嗎？-點我查看詳細內容
胸腔內科專欄：過敏？氣喘？我的呼吸道問題該怎麼辦？
過敏?氣喘?？醫生您好：這個情形況困擾我很久了，從小到大一直有這問題存在。小時候問題並不明顯，所以並沒有特別去注意。我在氣候轉變時，常常會咳嗽，特別是秋天到冬天，只要天氣冷，喉嚨就會變的很乾，甚至乾咳，有時候常常好像會有痰的樣子，好像哽在喉...
簡林楨 醫師回覆-胸腔內科
一般氣喘病的症狀，最常見的是喘鳴聲及胸悶，有些時候，病人會有喘不過氣來的感覺和呼吸困難。咳嗽也是氣喘時常有的症狀，它有可能是氣喘發作時唯一的症狀，以下列出五種不明原因的咳嗽，而必須考慮是氣喘病者：1.有過敏體質或異位性體質之家族史2.此咳嗽...胸腔內科專欄：過敏？氣喘？我的呼吸道問題該怎麼辦？-點我查看詳細內容
氣喘診與治療：檢查方法、症狀辨識及藥物效果探討
請問醫生氣喘？請問醫生1.氣喘是要靠肺功能檢查斷定嗎?如果檢查時吹了好幾次直到最後一次護士才說可以了，可是最後一次已經沒力了，這會影響肺功能的精準度嗎?2.我有時深呼吸吸到最高點時，會有一種不順暢和沒有深呼吸後那種很舒服的感覺，所以就會想再...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Day您好：簡單回答您的疑慮如下（1〉肺功能檢查要做得標準點，可能會多吹幾下，即使自己覺得最後 沒 什麼力氣了，您的幾次測試當中應該有可供醫師參考的數據。（2〉深呼吸不得順暢多與情緒、壓力或缺乏運動有關，不一定是氣喘。（3〉支氣管擴張劑也常...氣喘診與治療：檢查方法、症狀辨識及藥物效果探討-點我查看詳細內容
支氣管擴張症治療效果與痰液變化探討
支氣管擴張症？醫師您好：本人被醫師診斷出患有支氣管擴張症，伴有非結核性分枝桿菌，偶爾會有咳血情形。於3個星期前開始服用紅黴素(Erymycin)，每天1顆；最近每天的排痰量似乎有減少一點點，請問這樣算藥效有發揮嗎？另3天前開始，咳出的痰有一...
張正達 醫師回覆-胸腔內科
讀友好：患有支氣管擴張症，極可能會有呼係道的症狀，不管是否伴有非結核性分枝桿菌。如症狀加劇或喀血量增，都可以提前回診，解決目前的急性症狀。因可能還有其他的細菌感染。祝福您張醫師支氣管擴張症治療效果與痰液變化探討-點我查看詳細內容
胸腺瘤手術後的治療與併發症
胸腺瘤？張醫師你好：我父親八月份因血紅素低下而住院，後檢查結果為胸腺瘤，其實在更早之前腫瘤已形成了住了幾次院都發現Hb過低後只是補充血液而已，當電腦斷層檢查出時已８＊５＊７公分了，後經開刀取出但血紅素還是無法自行製造，請問後續該怎麼治療呢類...
張正達 醫師回覆-胸腔內科
讀友好：可以檢查是否有其他造成貧血的可能。類固醇一般不會引想造血功能。令尊好像問題有點複雜，建議與主治醫師詳細詢問並充分討論解決方法。祝福您張醫師胸腺瘤手術後的治療與併發症-點我查看詳細內容
長期咳嗽且無法入睡？應看哪科診治？
問一下我媽的情形該怎麼辦？請問我媽長年咳嗽~~並非感冒~~常常一咳起來些許分鐘~~只為了咳出在喉嚨裡的痰~跑去醫院看也照過X光~~醫生也不知道是為什麼導致長年咳嗽~~只看出氣管因為長年咳嗽變比較粗~~也看不出為什麼~~或許我媽看的科不對~~...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
邱先生您好：您母親長年咳嗽，胸部X光正常的話，基本上已排除90％以上的肺部疾病。其他引起慢性咳嗽的原因包括1.過敏性支氣管炎或氣喘，可考慮做肺功能檢查。2.胃酸逆流，可看腸胃科。3.慢性鼻炎鼻涕倒流可考慮看耳鼻喉科。4.喉嚨乾癢、乾咳，容易...長期咳嗽且無法入睡？應看哪科診治？-點我查看詳細內容
抽痰的併發症與預防方法全解析
抽痰導致的併發症及預防方法？想了解有關抽痰方面的注意事項.抽痰導致的併發症有那哪些?又要如何預防.
簡林楨 醫師回覆-胸腔內科
您好：有關抽痰方面的注意事項及併發症，並如何預防，回答如下：1.抽吸後應給予100%的氧氣1分 , 以預防抽吸之併發症( 視病人的情況 )2 抽吸管大小成人10-14Fr兒童8-10Fr 嬰兒5-8Fr3 抽吸機壓力 (1)壁式 成人12...抽痰的併發症與預防方法全解析-點我查看詳細內容
肺部纖維化是癌症嗎？保養與照顧方法大公開！
請問肺部纖維化是否為癌症???要怎樣保養與照顧????？Dear張醫師:我先生是老烟槍(烟齡約15年).日前因咳嗽至醫院檢查,照X光片,醫生診斷為肺部纖維化!!!懷疑有可能是癌症,所以要驗痰及電腦斷層檢查,得知此結果,我們的心情跌到谷底,可...
張正達 醫師回覆-胸腔內科
Anita:在台灣有一半的肺癌是與吸菸相關的，X光片上的影子會呈現多種變化，必須要再電腦斷層、細胞學檢查及支氣管鏡檢查才能確定。請及早接受檢查，但也有相當大的比率只是發炎而已，先不用太擔心。祝福妳張正達醫師肺部纖維化是癌症嗎？保養與照顧方法大公開！-點我查看詳細內容
咳嗽不止：是否真的是急性支氣管炎？
一直咳嗽？江醫生你好:我媽媽已經連續咳嗽10多天ㄌ~都有痰，是白色ㄉ他有去看醫生也照過X光，可醫生是說急性支氣管炎但是我上網看過急性支氣管炎ㄉ病症有:不斷乾咳或濕咳而咳出綠色、灰色、或黃色的黏液鳴喘或呼吸急促。胸腔的上半部疼痛，咳嗽時疼痛加...
江榮人 醫師回覆-胸腔內科
若咳嗽含痰又有發燒，還是應考慮呼吸道感染，若只有咳嗽，許多疾病都可有類似表現（支氣管炎、腫瘤、氣喘、肺結核及其它感染（不一定會發燒）），建議密切追蹤臨床病情及X光，有變化時則安排進一步檢查（如驗痰、切片、影像檢查）咳嗽不止：是否真的是急性支氣管炎？-點我查看詳細內容