更換人工關節區域性麻醉適應症與參考案例？
請問施醫生更換人工關節局部麻醉的問題.......？您好 我是前天有向您請教關於我父親想更換人工關節的那位先生 很感謝你的回覆 以下還有一些深入的小問題希望施醫生能再幫我做補充 關於只麻醉單側髖關節附近神經代替半身麻醉之方法是否所...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
大部份都可以適用 如果沒有出血傾向就可以在局部施打麻藥做神經阻斷麻醉 在我們的團隊幾乎95%以上都可以這樣做的 可以上網找看看reginal nerve block局部神經阻斷麻醉 這個關鍵字 它適合用於下肢或上肢的手術 下肢像是全膝關節置...>>點我查看詳細內容臀部到腳底板疼痛及相關症狀？
臀部到腳底板都會痛？醫生您好， 一開始我的臀部覺得不舒服而且壓兩邊臀部上的對稱的某一點會不舒服，後來大腿跟小腿也不舒服，去看中醫針灸吃藥後也沒有完全好，結果醫生也沒說給明確的答覆說是不是坐骨神經痛。 現在連腳底板也覺得很痛，但是如果只是站著...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
很可能是坐骨神經痛 它的症狀是臀部疼痛會放射到大腿後面到膝關節一直到小腿及腳底 有時候也會有麻的感覺 更厲害的時候足部會無力 你可能需要去找骨科醫師看看 或者是照復健科醫師必要時要做復健及用藥物治療 >>點我查看詳細內容肩關節勒帶破裂修補手術：住院時間、術後保養及手術方式探討？
肩膀勒帶修補？您好:家母因肩膀關節勒帶破裂!需要修補請問醫生這項手術需要住院多久?術後怎麼保養?需要動到關節鏡手術嗎？手術時間需要多久?謝謝您!
謝宏佳 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部花蓮醫院 骨科 主任
肩關節旋轉肌袖破裂一般住院需2-3天左右，術後需保護及復健6-8周(使用三角巾或手臂吊帶固定保護)，可考慮關節鏡，因手術傷口小、恢復快，而手術時間因病情破損情況而有不同，通常需要1-2小時，也可能長至3小時。>>點我查看詳細內容半月關節鏡手術後一個月仍感到疼痛，是否正常？？
半月關節鏡後？醫師您好，請問我經過MRI檢查後發現半月板破裂以及有水泡，決定使用關節鏡治療，手術後醫生告知我做了切除水泡以及清除皺摺，手術到現在已經一個月了，現在卻出現手術前的疼痛感，請問此現象是否正常呢？
陳永學 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 骨科 主任
您好 疼痛的部位及出現的時機, 在診斷及治療的判斷上很重要, 建議回門診追蹤>>點我查看詳細內容人工髖關節多次置換與感染風險：專業建議？
人工髖關節再再再置換？施醫生，您好，感謝您前次關於人工髖關節材質問題的回答， 後來才發現您之前有回答過類似問題， 抱歉重複發問。 我是sle患者，右髖於94年換人工關節(在一家大型醫學中心)，95年因嚴重感染又重新置換，(在另一家較小醫院)...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
檢驗報告顯示感染的可能性很大 使用的材料你說的是可以用的 你的髖關節可能要用全套的 但是先決條件是要控制好感染的問題 >>點我查看詳細內容手腕受傷後凸起的原因及恢復方法？
手腕受傷後凸凸的？你好,半年前手腕受傷去中醫針灸後更嚴重,隨後拖了一個月去骨科看兩次,第二次直接在患部打針了,到現在是不會通了但提重物不能像以前一樣提很久,還有患部凸凸的,想請問凸凸的地方是甚麼?有辦法回到原本平平的樣子嗎,謝謝
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
先要看是關節受傷 有沒有傷到骨頭還是只有韌帶受傷 凸的地方是還有發炎或者有骨頭的問題 最好去找醫師看看 可能須要復健治療 >>點我查看詳細內容如何恢復拇指關節活動性？？
拇指關節？醫生你好 我去年12/2號車禍12/9開刀 拇指有外露式鋼釘 3/8回診後醫生說我骨頭鋼釘痕跡已經都填滿了只差顏色還沒完全好 我跟醫生說現在彎拇指關節會覺得硬硬的 醫生要我泡泡熱水讓關節泡軟動一動 想再詢問 泡熱水後大概幾天能讓關...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
可能要一兩個月之久 要認真的做復健才可以的 >>點我查看詳細內容鋼釘頭斷掉無法取出，如何預防後遺症？？
鋼釘在腳踝手術取出時，鋼釘的頭斷掉無法順利取出，感到非常擔心。？醫生您好，2014/12/25我的腳踝斷裂，開刀打3隻鋼釘，一年後2015年12月底醫生說可以拿出，但我等到過年後才決定拿出，手術後醫生將傷口挖的很大只取出2隻鋼釘，最後1根鋼...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
有鋼釘在體內不會有太大的影響的 一些病人裝了人工關節也是有金屬的物質在體內的 通常不會有後遺症的>>點我查看詳細內容開刀取出骨折鋼丁是否會傷及神經？需不需要復健？？
傷及神經及復健問題？您好，我是前年大概十月份左手下肱骨骨折，有鋼丁。 醫生建議我大概一年多穩定就可以開刀取出。 我看到這裡說如果開刀可能會傷及神經，因為之前骨折時神經曾經損傷，後來復健才恢復正常，所以很害怕神經又傷害到。 請問開刀傷及神經的...
洪錫明 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部屏東醫院 副院長、骨科 顧問醫師
您好： 肱骨下段骨折，一年應已穩定癒合，取出鋼板鋼釘應比較單純，但也要注意不要傷及神經，建議術後仍應保護4-6週，但不會影響復健，等傷口癒合即可。 洪錫明>>點我查看詳細內容手指硬掉需開刀嗎？手術後能否恢復靈活？？
手指頭硬掉了，開刀會好嗎？？去年11/29車禍，我的手指頭中指跟無名指還有小指都硬掉了，連彎都不能彎，骨頭有擠進去到手掌了，到現在已經3個多月了，這樣開刀會好嗎？開完刀手指會靈活嗎？謝謝
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
可能須要給醫師評估之後才知道 手術也並不一定能恢復到原本很靈活的關節 >>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎與肺結核患者的手術選擇：人工關節還是葉克膜？？
我的父親想更換人工關節 但身體條件似乎不允許.....？醫生您好! 我的父親50年次身上患有僵直性脊椎炎又因多年前得到嚴重肺結核導致左肺幾乎失去功能，只剩右肺功能正常。 現因髖關節軟骨磨損嚴重需要手術，國泰醫生評估全身麻醉風險過高不願手...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
僵直性脊椎炎的病人比較不適合用腰椎麻醉 但是可以用局部神經阻斷麻醉來施行手術的 只麻單側的髖關節附近 (reginal femoral block) 此舉就不必用半身麻醉了 過去我們有過許多個案的經驗提供給你參考 >>點我查看詳細內容前十字韌帶撕裂傷：恢復期與護理建議？
韌帶撕裂傷？醫生您好，請問一下，我在一個禮拜前因左腳踩空，右腳沒支撐好，膝蓋骨有扭動一下，之後我就沒辦法出力站起來，後來有去醫院檢查是說前十字韌帶撕裂傷，那這要多久時間才能恢復正常走動，現在我的右腳要常保持彎曲還是伸直，十年前我也曾自己騎車...
洪錫明 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部屏東醫院 副院長、骨科 顧問醫師
前十字韌帶撕損傷若造成關節不穩定，則需要以核磁共振檢查來確診，復原時間就要牽涉到受傷程度，治療以及復健方面詳情請與骨科專科醫師諮詢。>>點我查看詳細內容福善美是否會導致其他關節缺血性壞死？？
骨頭缺血性壞死？王醫師您好 請問我沒有骨質酥鬆症但是上臂和髖部都有缺血性壞死所以目前都有使用福善美 那會因為使用福善美而造成其他好的關節有出現壞死情形嗎 因為最近膝蓋也發生相同情形 真的很擔心 謝謝
王守吉 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 骨科 主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）
您好： 福善美是抑制破骨細胞佔用破壞骨頭，一般而言，使用福善美抑制缺血性壞死的骨頭破壞症狀，仍未確立 仍需視為產生缺血性壞死的原因去治療處理。謝謝！>>點我查看詳細內容麻醉扳手：治療橌骨骨折時的風險和考慮因素？
麻醉扳手？橈骨頭粉碎有置入鋼板還ㄧ塊未癒合˙專科骨醫師做麻醉扳手會扳移位嗎˙
王守吉 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 骨科 主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）
您好： 若只是未癒合但鋼釘有固定住，只作關節授動術，再移位的機會應不大。謝謝！>>點我查看詳細內容運動後大腿與小腿疼痛原因及保養方法？
運動後疼痛？醫生您好最近運動過後大腿至小腿的部分有僵硬及無力感甚至有疼痛的跡象小腿彎曲時關節處也會產生疼痛感踏腿和小腿也有冒出血管紋路請問原因是什麼?是靜脈曲張嗎?此外想再請問醫生運動後要如何保養才好因為我本身有每天跑步的習慣謝謝辛苦醫生了
洪錫明 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部屏東醫院 副院長、骨科 顧問醫師
您好： 運動後，大腿、小腿肌肉僵硬、酸痛，應屬正常現象，血管紋路並非靜脈曲張，但若長期如此，靜脈瓣膜損傷才會產生靜脈曲張，建議與復健科醫師討論，謝謝!! 洪錫明>>點我查看詳細內容膝蓋痛的原因與治療方式？
最近膝蓋痛？您好，我想問: 之前，膝蓋痛，去看醫生，醫生問我有沒有跑步，運動之類的，我說有，體育課，練大隊接力，我在站起來或是走樓梯之類的動作，做那些的動作一瞬間膝蓋都會痛，然後他摸一摸我的膝蓋，說可能是韌帶拉傷，問我要不要打針，會比較快好...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
膝關節疼痛有許多的疾病都會痛 看妳痛的位置在那裡 是在前面或者在髕骨的旁邊或兩側 都可能有不同的診斷 如果是在髕骨與大腿骨的介面的話那就有可能是髕骨的軟骨的問題 如果是在髕骨的兩旁那有可能是筋膜或者是韌帶的問題 如果是關節內會有卡住或者突然...>>點我查看詳細內容脛骨平臺骨折手術後膝關節外翻是何原因？？
脛骨平台骨折？請問醫師診斷我為脛骨平台骨折後,第三天才做開刀治療,手術後膝蓋及小腿相當腫脹,過了2個月,發現有膝蓋外翻,是否骨頭有接歪了,但回診醫師說復原良好
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
可能需要再照x光片以確定關節的位置 有時候會有點外彎，但如果角度不大是沒有多大關係的 >>點我查看詳細內容股骨頭壞死引發的疼痛管理與治療方案？
股骨頭壞死之疼痛？醫師您好： 感謝您的快速回覆！ 您提及的股骨頭壞死通常會逐漸惡化致置換人工關節，較無法靠藥物恢復，請問那在股骨頭壞死的程度以致開刀之前，所引起的疼痛不適只能靠止痛藥來解決了嗎？ （因為之前看診的醫生說目前壞死程度是不能開刀...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
可以減少對髖關節的負荷來減輕疼痛 少用力 少走路 壁面劇烈運動等等 另外使用柺杖或手杖當行走時的輔助 藥物可以緩解一些症狀的 或者做復健減緩關節的痠痛 相關的資料可以參考 衛福部苗栗醫院網站 民眾專區 骨科中文講義與文章 "非創...>>點我查看詳細內容右腳蹠骨關節內腫瘤是什麼？？
右腳蹠骨關節內腫瘤？我右腳掌腫起來去做超音波檢查被診斷出可能是滑液囊炎或蹠骨關節內腫瘤請問這是什麼????
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
如果有照X光檢查不是骨腫瘤的話 那最可能的原因就是腱鞘囊腫之類的良性腫瘤(ganglion cyst) 他常好發在族被或者手腕背部 摸起來可能會硬硬的 得但它不是骨頭長出來的 如果是ganglion暫時可以不必處理 >>點我查看詳細內容半月板破裂手術後疼痛再現，是正常復原還是受傷了?？
半月板皺褶關節鏡？醫師您好，請問我的左側膝蓋經MRI照後發現半月板破裂以及有水泡，所以決定進行關節鏡手術，手術後醫生說我的半月板破裂不嚴重所以沒處理而是處理了膝關節皺摺以及水泡，現在大約手術完快5週了，之前手術前的半月板疼痛感缺又出現了，請...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
關節皺褶plica的手術並不困難 應該是還在恢復期 可以用藥物來緩解症狀 >>點我查看詳細內容