便秘帶血:是大腸癌嗎?需要做腸鏡檢查嗎?-外科

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大便有血?


我平時久坐,有便秘的情況,很少運動,常吃炸物。
近幾個月上大號擦屁股時,衛生紙上有淡紅色的血跡,馬桶裡面沒有明顯的血,在擦第二次屁股時就沒有血跡,期間有發生兩次在馬桶內看到約50元硬幣大小的血,有時候大便軟軟也會有血,請問醫師這是什麼情形?
會是大腸癌嗎?
所謂的血便是會流多少血就需要就醫檢查?
需要做大腸鏡的檢查嗎?



金,20~29歲女性,詢問日期:2016/03/20

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,軟便劑最好不要隨便服用,在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠,26歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零,但是一般而言是非常非常低的,建議先清淡飲食並維持良好的生活作息,如果症狀持續沒有改善,可以請醫師開立藥物服用,如果還是沒有改善或是非常擔心,也可以安排大腸鏡檢查。



回覆日期:2016/03/20

彙整補充說明


根據您所描述的情況,便秘伴隨著血便的現象,首先需要考慮的可能性是痔瘡。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張而形成的靜脈叢,當排便時,特別是便秘或大便硬的情況下,可能會導致這些血管破裂,從而出現鮮紅色的血跡。
您提到的衛生紙上有淡紅色的血跡,這通常與痔瘡出血相符,尤其是在排便時用力的情況下。

至於大腸癌的可能性,雖然在任何年齡都有可能發生,但在26歲的年齡段,發生大腸癌的機率相對較低。
根據目前的醫學數據,大腸癌的風險通常隨著年齡的增長而增加,尤其是在有家族史的情況下。
您提到的家族背景(如祖父母有大腸癌病史)確實會提高風險,但這並不意味著您一定會得病。

關於血便的量,通常來說,如果血量較少且僅在排便時出現,且隨後不再出現,這不一定是緊急情況。
然而,如果您發現血量增加,或伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕、食慾不振等,則應該及時就醫。

至於是否需要進行大腸鏡檢查,這取決於您的症狀持續時間及其嚴重程度。
如果您在改善飲食習慣、增加運動量後,症狀仍然持續,建議您尋求專業醫師的意見,考慮進行大腸鏡檢查。
大腸鏡檢查是一種有效的篩檢工具,可以幫助排除大腸癌及其他腸道疾病,尤其是在有持續出血或其他異常症狀的情況下。

在此期間,建議您改善生活方式,例如增加纖維攝取(如水果、蔬菜、全穀類食物)、多喝水、定期運動,這些都有助於改善便秘的情況。
此外,避免辛辣、油膩及加工食品,這些都可能加重腸道負擔。

總結來說,您的情況可能是由於痔瘡引起的出血,但為了安全起見,若症狀持續或加重,建議您儘早就醫,並考慮進行大腸鏡檢查,以確保腸道健康。
保持良好的生活習慣,定期檢查,對於預防腸道疾病是非常重要的。

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