不自主運動與神經內科相關性-神經內科

不自主運動？

剛上高中的時候我的右腿有時候會開始不自主的抽動我想說應該還好吧，然後最近發現越來越頻繁，還有左手小指也會不自主的抽動…我不知道是不是跟國中頭部有重擊到有關，因為那時候核磁共振的影像醫生說沒問題。

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2016/03/21

楊聖功醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：台灣e院神經內科主治醫師

根據你的描述: 你的問題似乎是右腿與左腳有陣發性不自主的抽動現象:
常見可能的原因如下:
1) 局部癲癇
2) 陣發性運動障礙
3) 甲狀腺亢進
4) 肌躍症
5) 抽筋 (cramp): 此疾會有疼痛現象
6) 抽搐 (tic)
7) 顫抖 (tremor)
8) 其他
由以上可知情況相當多, 建議要讓醫師實際看到抽動的現象才比較準確, 因為不自主抽動的模式不同, 原因也不同, 建議你可以將抽動的情況拍攝錄影下來並記錄時間與間隔,到你附近或是信任的神經內科就診, 以解決你的症狀與擔心.
彰化醫院神經內科楊聖功醫師

回覆日期：2016/03/21
資料來源：台灣e院 - 不自主運動

彙整補充說明

不自主運動是一個相對複雜的症狀，可能涉及多種神經系統的問題。
根據您的描述，您在高中時期開始出現右腿不自主抽動的情況，並且最近發現這種情況越來越頻繁，左手小指也有類似的情況。
這樣的症狀可能與多種因素有關，包括神經系統的疾病、心理因素、或是過去的頭部外傷等。

首先，您提到的頭部重擊，雖然核磁共振檢查結果顯示正常，但有時候頭部外傷可能會導致一些潛在的神經系統問題，例如慢性外傷性腦病變（CTE）或是其他神經退化性疾病。
這些疾病可能在影像學上不易被檢出，但仍然可能影響到神經系統的功能。

不自主運動的原因可以非常多樣，以下是一些可能的原因：
1. 癲癇：局部癲癇可能會導致肢體的抽動，這通常伴隨著意識的改變或其他症狀。

2. 運動障礙：如特發性震顫、舞蹈症或其他運動障礙，這些疾病會導致不自主的運動。

3. 抽筋或肌肉痙攣：這通常是因為肌肉過度使用或缺乏電解質（如鈣、鉀等）所導致的。

4. 心理因素：有些不自主運動可能與焦慮或壓力有關，這種情況下，心理治療可能會有所幫助。

5. 藥物副作用：某些藥物（例如抗精神病藥物）可能會導致不自主運動的副作用。

6. 神經系統疾病：如帕金森氏症、亨廷頓舞蹈症等，這些疾病通常會在年長者中較為常見，但也有可能在年輕人中出現。

由於不自主運動的原因非常多樣，建議您儘快就醫，尋求神經內科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如腦波檢查（EEG）、更詳細的影像學檢查，或是血液檢查，以排除其他潛在的疾病。

在就診時，您可以將抽動的情況詳細記錄下來，包括發作的頻率、持續時間、伴隨的症狀等，這將有助於醫師做出更準確的診斷。
此外，若有可能，建議拍攝錄影以便醫師觀察具體的抽動情況。

最後，保持良好的生活習慣，包括充足的睡眠、均衡的飲食、適度的運動，這些都有助於改善整體健康狀況，並可能對不自主運動的症狀有所緩解。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。