痔瘡出血治療與預防-外科

痔瘡出血？

醫師你好今年2月有去看過醫生被診斷出是痔瘡，始用保痣寧塞劑1個月大便才不會流血，但隔了一個禮拜大便又開始流血又再塞了7天，然後停血後又過7天又開始會流血了。我本來就每天大便沒有便秘，就算便秘也是久久一次，得了痔瘡讓我發常驚訝，知道長痔瘡後，每天都會比以前多吃許多蔬果，但不知道為何痔瘡感覺都改善不了。醫生說我是輕微痔瘡，我真得很怕他變大.......
如果每次出血就塞藥，這樣會不會最後肛門皮膚便超薄?
最近2個月這樣塞了快50顆藥，超怕皮膚便薄，如果不塞藥會自己停血嗎?
如果塞藥那有什麼方法可以避免皮膚變薄嗎?例如塞7天休息一個月之類的?
20幾歲得痔瘡算太早嗎?想到自己還要好大一輩子要跟痔瘡相處就覺得很頭痛......

阿宣，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/22

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

年輕患者的痔瘡若是症狀持續沒有改善，多半都是生活作息或是飲食習慣有問題，除了多吃蔬果以外，縮短排便時間是非常重要的，否則即使沒有便秘也會發生出血的情形，塞劑的確不建議長時間使用，畢竟這並不是治標的方式，還是要找出出血不止的原因才是治本之道。

回覆日期：2016/03/22
資料來源：台灣e院 - 痔瘡出血

彙整補充說明

痔瘡是一種常見的肛門疾病，尤其在年輕人中也逐漸增多。
根據您的描述，您已經接受過醫生的診斷並使用了保痣寧塞劑，但仍然面臨出血的問題。
這裡有幾個方面可以幫助您理解痔瘡的治療與預防。

首先，痔瘡的出血通常是由於肛門內的血管擴張或破裂所引起的，這可能與排便時的壓力、便秘或大便過硬有關。
雖然您表示自己並不常便秘，但有時候即使是偶爾的便秘或排便時的用力也可能導致痔瘡的出血。
您提到的使用塞劑的情況，雖然可以暫時緩解症狀，但長期依賴藥物可能會導致肛門周圍皮膚變薄，這是需要注意的。

在治療方面，除了使用藥物外，還有一些生活方式的改變可以幫助減少痔瘡的發作。
首先，保持良好的飲食習慣是非常重要的。
雖然您已經增加了蔬果的攝取，但還是建議多攝取富含纖維的食物，如全穀類、豆類和堅果等，這些都能幫助軟化大便，減少排便時的壓力。
此外，保持充足的水分攝取，每天至少要喝8杯水，這樣也有助於預防便秘。

其次，排便的習慣也很重要。
建議您在排便時不要過度用力，並且避免在馬桶上逗留太久，這樣可以減少對肛門的壓力。
若有便意，應該及時上廁所，避免忍便。
您可以考慮使用坐浴的方式，這有助於緩解肛門的不適感，並促進血液循環。

關於您提到的塞藥問題，建議您可以與醫生討論使用的頻率，避免長期依賴同一種藥物。
一般來說，若症狀持續不改善，可能需要進一步檢查或考慮其他治療方式，如激光治療或手術等。
這些方法能夠有效改善痔瘡的情況，並減少未來的復發機率。

最後，年輕人得痔瘡並不算太早，隨著生活方式的變化，這種情況越來越普遍。
重要的是要保持良好的生活習慣，定期檢查，並及時尋求醫療幫助。
若您有任何不適或症狀加重，建議儘快就醫，以確保健康。
希望這些建議能幫助您更好地管理痔瘡的問題，並改善生活品質。