痔瘡出血治療與預防-外科

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痔瘡出血?


醫師你好今年2月有去看過醫生被診斷出是痔瘡,始用保痣寧塞劑1個月大便才不會流血,但隔了一個禮拜大便又開始流血又再塞了7天,然後停血後又過7天又開始會流血了。
我本來就每天大便沒有便秘,就算便秘也是久久一次,得了痔瘡讓我發常驚訝,知道長痔瘡後,每天都會比以前多吃許多蔬果,但不知道為何痔瘡感覺都改善不了。
醫生說我是輕微痔瘡,我真得很怕他變大.......如果每次出血就塞藥,這樣會不會最後肛門皮膚便超薄?最近2個月這樣塞了快50顆藥,超怕皮膚便薄,如果不塞藥會自己停血嗎?如果塞藥那有什麼方法可以避免皮膚變薄嗎?例如塞7天休息一個月之類的?20幾歲得痔瘡算太早嗎?想到自己還要好大一輩子要跟痔瘡相處就覺得很頭痛......


阿宣,20~29歲女性,詢問日期:2016/03/22

柯芳序 醫師回覆-外科


年輕患者的痔瘡若是症狀持續沒有改善,多半都是生活作息或是飲食習慣有問題,除了多吃蔬果以外,縮短排便時間是非常重要的,否則即使沒有便秘也會發生出血的情形,塞劑的確不建議長時間使用,畢竟這並不是治標的方式,還是要找出出血不止的原因才是治本之道。


回覆日期:2016/03/22

彙整補充說明


痔瘡是一種常見的肛門疾病,尤其在現代社會中,由於生活方式和飲食習慣的改變,越來越多的人受到其困擾。
根據您的描述,您已經接受過醫療診斷並使用了保痣寧塞劑,但仍然面臨出血的問題。
這裡我將針對痔瘡的治療與預防提供一些建議。

首先,痔瘡的出血通常是由於肛門內部或外部的血管擴張、發炎或受損所引起的。
即使您沒有便秘,長時間的排便或不當的排便習慣也可能導致痔瘡的惡化。
您提到的情況,可能與排便時的壓力、飲食不均衡或缺乏運動有關。


治療建議
1. 藥物使用:雖然保痣寧塞劑可以幫助減輕症狀,但長期使用可能會導致肛門周圍皮膚變薄,增加感染的風險。
建議您在使用藥物時,遵循醫生的指示,並定期回診以評估病情。

2. 飲食調整:持續增加纖維素的攝取,像是水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於保持大便的柔軟度,減少排便時的壓力。
此外,保持充足的水分攝取也是非常重要的。

3. 排便習慣:養成定時排便的習慣,避免長時間蹲廁或用力排便。
可以考慮使用馬桶凳,讓膝蓋稍微高於臀部,這樣有助於放鬆肛門的肌肉,減少排便時的壓力。

4. 坐浴:溫水坐浴可以幫助緩解不適,促進血液循環,減少腫脹和疼痛。
建議每天進行幾次,每次約10-15分鐘。

5. 避免刺激性食物:如辛辣食物、酒精和咖啡因等,這些都可能刺激腸道,導致痔瘡症狀加重。


預防措施
1. 保持運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,減少便秘的機會。
建議每週至少進行150分鐘的中等強度運動。

2. 心理健康:壓力和焦慮也可能影響腸道健康,保持良好的心理狀態,適當放鬆,有助於整體健康。

3. 定期檢查:即使是輕微的痔瘡,定期回診檢查也是必要的,以便及早發現任何變化或併發症。


關於年齡與痔瘡
20幾歲得痔瘡並不算太早,隨著生活方式的變化,越來越多的年輕人受到痔瘡的困擾。
重要的是要積極面對,透過改善生活習慣來減少痔瘡的發作。

最後,若您在自我管理後仍然無法改善症狀,建議您尋求專業醫療的幫助,可能需要進一步的檢查或治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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張書豪 醫師回覆-外科
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