音樂重複播放的強迫症：如何處理？-精神科

強迫症???？

陳醫師您好,我目前是一位學生,長久以來我一直為一件事情所困擾
事情是這樣的:只要當我聽到我覺得不錯的旋律或是歌曲時,我的大腦
就一直不斷重複的撥放這一些旋律或是音樂,無法靠意志力將這一種行為
中斷,在日常生活方面還不算造成太大的困擾,但是每當要讀書時,這一種
行為就真的十分困擾我了,因為我的精神沒有辦法完全集中,造成讀書的效率
很的成差,讀書的時間沒有辦法反應讀書果,有時候會令我十分沮喪,而我也
曾經求助於多位的精神科醫師,而他們的治療方法都是開藥,而我也服用了
一年多的藥,但是症狀依舊沒有改善,請問一下醫師我該怎麼辦?

Nopia，20~29歲男性，詢問日期：2002/08/29

陳明哲醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部台東醫院社區精神科主任

Nopia，我相信這樣心裡困擾已持續一段時間，您知道嗎？根據心理學中強迫症的定義與診斷有些關鍵性要件，強迫症分為強迫性思想，強迫性行為，其症狀核心為自己產生一種思想/出現一種行為，重複反覆出現，曾想抗拒，不去想/不去做，但都失敗，且不去想/不去做，心裡非常焦慮、煩躁，但去想(不得不想)，去做(不得不做)之後又覺得很後悔(為何又去想，為何又去做)。Nopia，您的症狀有點不像強迫症，如所重複出現的音樂及旋律，您認為不錯(但強迫症，一開始就覺得感覺不好)；音樂旋律出現頻率，是持續性(但強迫症有特殊情境，才觸發或加重)，且出現症狀前後出現焦慮和後悔的情緒變化(但您只有注意力不集中)。所以Nopia您的情形不太像強迫症，但您的個性偏向內，重感情，不太想改變，固執，有些事較沒自信，內心常有空虛感，且常思考〝我是誰？〞〝生命意義？〞〝分離？〞類問題，缺乏他人了解，總覺得別人不了解您，少了共鳴。23歲的nopia有點灰，有點期望燦爛又享受孤獨，所以nopia您可能需要多了解自己及未來的nopia。特別告訴您一件事，精神科治療並非只有藥物治療，仍需配合心理輔導及治療。若再有疑問？Ask again！

回覆日期：2002/08/29
資料來源：台灣e院 - 強迫症???

彙整補充說明

您好，首先我很理解您所面臨的困擾。
根據您的描述，您在聽到喜歡的旋律或歌曲後，腦中會不斷重複播放這些音樂，這種現象在心理學上被稱為「不自主音樂意象」（involuntary musical imagery），或俗稱的「耳蟲」（earworm）。
這並不完全等同於強迫症，因為強迫症的核心特徵是強迫性思維和行為，通常伴隨著焦慮和後悔的情緒。

在您的情況中，這種音樂的重複播放似乎並不伴隨著強烈的焦慮或後悔，而是影響了您的專注力，尤其是在學習時。
這可能與您的注意力控制有關，尤其是在壓力較大的情況下，例如考試準備期間，這種情況可能會更加明顯。

首先，建議您可以嘗試一些方法來幫助自己管理這種情況：
1. 轉移注意力：當您發現腦中重複播放音樂時，試著將注意力轉移到其他事情上，比如深呼吸、數數字或專注於手頭的學習任務。
這樣可以幫助您減少對音樂的注意，讓它自然消失。

2. 設定時間限制：您可以設定一個特定的時間段，允許自己聽音樂或思考這些旋律，然後再回到學習中。
這樣可以讓您感覺到有控制感，並減少焦慮。

3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，例如冥想、瑜伽或深呼吸練習，這些都能幫助您減少焦慮，提高專注力。

4. 規律作息：保持良好的作息和飲食習慣，適度運動，這些都有助於改善心理狀態和專注力。

5. 尋求心理輔導：如果這些方法仍然無法改善您的情況，建議您尋求專業的心理輔導。
心理治療可以幫助您更深入地了解自己的情況，並學習應對策略。

6. 與醫師溝通：如果您目前的藥物治療效果不佳，建議與您的精神科醫師討論，看看是否需要調整治療方案，或是考慮其他非藥物的治療方式，如認知行為療法（CBT）。

最後，請記住，這種情況是相對常見的，許多人在壓力或焦慮的情況下會經歷類似的現象。
重要的是找到適合自己的應對策略，並持續與專業人士保持聯繫，這樣才能更有效地管理您的症狀。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到適合的解決方案，並能專心學習！