昏迷指數5或6？
醫師您好想請問我媽媽在3/7顱內動脈瘤破裂，醫生說是左腦缺氧較嚴重，現有管路是鼻胃管跟氣切。
開完刀後昏迷指數ㄧ直在5，或6之間，在醫院時媽媽的手腳受刺激都有力氣做反抗，只是到現在快一個月還是在昏迷狀態，想請問醫師像我媽媽這種病患預後情況是有可能會清醒的嗎？
但是現在媽媽送去在照護中心，體溫卻一直在37.5到38度。
我們只能用冰枕讓她降溫，請問醫師體溫過高對她的影響，還有是該使用藥物讓她退燒或是使用冰枕讓她降溫哪種方式對媽媽會比較好呢？
小草，30~39歲女性，詢問日期：2016/04/04
彙整補充說明
針對您母親的情況，首先要了解昏迷指數（Glasgow Coma Scale, GCS）在5到6之間，這表示她的意識狀態非常低，通常預示著重度的腦損傷。
這樣的情況下，病人的預後會受到多種因素的影響，包括腦部受損的程度、缺氧的時間長短、年齡、基礎健康狀況等。
根據臨床經驗，昏迷指數在5或6的病人，清醒的機會相對較低，但並非完全不可能。
若病人有反應，例如手腳對刺激有反應，這可能是一些正面的指標，顯示她的腦部仍有一定的功能。
關於您提到的體溫問題，體溫在37.5到38度之間，雖然不算高燒，但持續的輕微發燒可能會對病人的康復造成影響。
發燒可能是身體對感染的反應，或是其他生理因素所引起的。
高於正常體溫的狀態會增加代謝需求，對於已經處於昏迷狀態的病人來說，這可能會加重腦部的負擔，影響其恢復的機會。
在降溫方面，使用冰枕是一種物理降溫的方法，能夠有效降低體表溫度，對於短期內控制體溫是有幫助的。
然而，若體溫持續偏高，建議可以考慮使用退燒藥物，如對乙醯氨基酚（Paracetamol），這類藥物能夠有效降低體溫，並且對腦部的影響相對較小。
使用藥物和物理降溫可以交替進行，以達到更好的效果。
至於您母親的清醒機會，這是個複雜的問題，因為每位病人的情況都不盡相同。
一般來說，昏迷的持續時間和預後有關，若在昏迷後的幾週內沒有明顯的改善，則清醒的機會會逐漸降低。
醫療團隊會根據病人的反應和檢查結果來評估後續的治療計畫。
在這種情況下，建議您與醫療團隊保持密切的溝通，了解治療的進展和可能的選擇。
若有必要，也可以考慮尋求第二意見，特別是在病情未見改善的情況下。
希望您的母親能夠早日康復，並且在這段艱難的時期，您也能夠獲得足夠的支持和資訊。
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