精神科門診時間短，如何解決自我管理困難？-精神科

求救您幫幫我？

丁醫師您好:
我是Jason,上次或者歷次詢答之結果我都有看,也記載頭腦裏,雖然有時會忘記!
但是上星期五門診時,別的病患有的門診時間有1小時,我卻只有數分鐘.
所以我不得不求助您,雖然只是素未謀面,在網上諮詢.

1.這是我的藥:
大塚安立復錠10mg 早上1粒.利福全0.5mg 早上半粒,睡前也半粒.
復鬱平持續性藥效膠囊75mg 睡前1粒.威克倦持續性藥效錠150mg 早上1粒.

2.上禮拜我因不正常出勤(已有很多次)而差點被fire,主管有找我約談!我告訴她實因,在於我無法自律起床,不正常作息等,本來我們這類病友本來就是會這樣,我也沒辦法!?我真的做不到!但我願意盡量努力!
距上次我看到的新聞報導:老是遲到者,可能腦部某部分出問題,要看精神科吃藥解決....
我有將問題告訴我的醫師,可是他只告訴我用鬧鐘即可解決.然後門診就結束了.如果鬧鐘可以解決,我也不會求助!殊不知當我還沒有精神病時,鬧鐘就叫我不起來,我生病後更是如此!
我知道所有職業都不是做慈善的,但說實話我有點討厭這工作!每次做都超出時間,且一天4小時的工錢而已!
我不知道下個工作在哪?會不會用我等等之類的?
常常睡眠多或少.
我每天都喝含糖飲料綠茶3L,有時會讓我很high,即使有吃藥也一樣.
我將它當水喝,但也有喝白開水.
有時書跟報紙都會看不下去!
有時會頭痛,頭暈,像得到精神病之痛苦又無奈的感覺!
通常每天都會咒罵害我的仇人,雖然我知道不該將心力用在罵人,可是我沒辦法!他們害我實在太深了,其中一位住在我家對面.所以每天或想到他們以前害我情形,我就一直罵一直罵!

我該怎麼辦?我現在(去年)有參加儲蓄保險而且還有每個月的開支!
縱使我明年公職不管有沒有考上,我勢必要找一份工作維持.我有病,又作息不正常,有誰會用我?加上我什麼技能都不會!

Jason，30~39歲男性，詢問日期：2016/04/11

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

印象中您晚上還會忙到很晚，或許這也是太累早上爬不起來的原因。是否試著定下一個休息的時限，一定放下手邊的事情，去睡覺，早上才能夠鬧鐘叫的起床。

還有，不管什麼工作，準時出勤是一定要的，就算您考上公職，也不是鐵飯碗，遲到曠職，還是很容易被fired的。

我是覺得人的精力有限，生氣罵人也要花時間精力的，先不管仇人到底現在對您如何影響，您手頭現在最少有個工作，這是值得珍惜的，我們可以節省一些跟仇人生悶氣的精力，好好顧好現在的工作，這才是最有回報的事情。大家都有壓力，都有讓我們不愉快的人事物，要處理也處理不完，舊的還沒去，新的就又來了。我都是活在當下，把精神時間，好好用來面對現在的工作。

有需要，您的醫師還是會抽時間跟您討論的，而且他又對您比我了解更多更深入。我們剛剛用打字的對話內容，用說的話，在診間不用五分鐘就完成了，打字卻得花上您我加起來恐怕要一個小時以上的時間，並不經濟。

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2016/04/11
資料來源：台灣e院 - 求救您幫幫我

彙整補充說明

Jason您好，感謝您分享您的情況，從您的描述中可以看出您正面臨多重挑戰，這些挑戰不僅影響到您的工作表現，也影響到您的生活品質和心理健康。
以下是一些建議，希望能對您有所幫助。

首先，關於您提到的自我管理困難，這是許多精神疾病患者常見的問題，特別是在作息和時間管理方面。
您提到的遲到問題，可能與您的生理時鐘失調有關。
這種情況下，除了使用鬧鐘外，您可以考慮以下幾個方法來改善：
1. 建立規律的作息時間：試著每天在同一時間上床睡覺和起床，即使在週末也要保持一致。
這樣可以幫助您的生理時鐘重新調整，讓您早上能夠更容易起床。

2. 改善睡眠環境：確保您的睡眠環境舒適，避免在睡前使用電子產品，因為藍光會影響褪黑激素的分泌，進而影響睡眠質量。

3. 減少咖啡因和糖分攝取：您提到每天喝3L的含糖綠茶，這可能會影響您的睡眠質量和情緒。
建議逐漸減少這類飲料的攝取，改為飲用白開水或無糖飲料。

4. 設定小目標：針對您的工作和生活，設定一些小目標，逐步實現。
例如，您可以先設定一週內每天準時上班，然後再逐步增加其他目標。

5. 尋求支持：如果可能的話，尋找朋友或家人支持您，無論是在起床時提醒您，還是在生活中提供情感支持。
社交支持對於改善心理健康非常重要。

接下來，關於您提到的情緒問題，特別是對於過去的仇恨和不滿，這些情緒如果不加以處理，可能會影響到您的心理健康。
建議您可以考慮以下幾個方法來管理這些情緒：
1. 情緒表達：可以透過寫日記的方式將您的情緒表達出來，這樣可以幫助您釐清思緒，減少情緒的壓力。

2. 專業輔導：如果情緒問題持續影響到您的生活，建議尋求心理諮詢或輔導，專業的心理醫師可以幫助您更好地理解和處理這些情緒。

3. 練習放鬆技巧：如深呼吸、冥想或瑜伽等，這些方法可以幫助您減輕焦慮和壓力，提升情緒穩定性。

最後，關於工作方面，您提到的對未來工作的擔憂是可以理解的。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 提升技能：即使您目前的工作不理想，您仍然可以利用空閒時間學習一些新技能，這樣可以增加您未來求職的競爭力。

2. 尋找適合的工作環境：如果目前的工作讓您感到不快，您可以考慮尋找其他更適合您的工作環境，可能會有更好的發展機會。

3. 保持積極心態：雖然目前的情況讓您感到困擾，但保持積極的心態，努力尋找解決方案，會讓您更容易克服困難。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到適合自己的生活方式和工作環境，並能夠改善目前的狀況。
若有需要，隨時可以再次諮詢。