求助！精神科患者在工作和學習之間的困境-精神科

想詢問醫師您？

醫師您好，

我本就在精神科看診超過20年了，從年輕受到刺激後得了精神病，一直看診至今，我是台灣e院的常客，遇到我無法決定或挫折，就會到這裡尋求意見，我知道每個人的觀點不一，自然說的也不一而足。

20歲的我不用當兵，被軍方以適應障礙驗退。我已有手冊超過20年了。

年輕時，還因為被霸凌而衍生戀物癖，常常穿上女性內著，衣物等在自己房間進行自慰，這是我當時逃避現實感到抒解的方式。

後來，年紀大了一些，落魄了很久，拾荒有十年左右時間，每個月只有幾千收入，入不敷出，當時所幸有身障生活補助的錢勉強維持。

後來在落魄時看到一些以前同學態度，林林總總許多的事之後，成長了一點點。也知道後悔當初沒服完兵役的遺憾，就跟結婚是一樣的道理。

年輕那時想可以免則免，後來後悔莫及。

直到現在，偶爾還會出現想著女生衣物自慰衝動的想法。

我目前是思覺失調症，輕度。

目前我已經在某清潔小公司做了2年左右了，雖然偶爾會因睡過頭而老是遲到或什麼的，但老闆也肯老是給我機會，或許也是看我可憐，萬一被辭掉後，我也不知道要去那裡做？

但是在前年時，因為，也許是衝動或者羨慕等之類的，報名公職補習，今年我還是繼續補，但書大多沒唸或者只唸一點點！

結果不會陪我演戲，考出來，現實就是現實。

彷彿我只是拿錢給別人（公職補習班）花一樣。

我的主管對我還算不錯，肯對我說東道西的，講道理，不想哪天萬一我離開公司了，我跟以前一樣，被別人霸凌！

主管真的開導我很多很多，說實際話
，我應該為公司忠心不二，盡力而為。我平常也很認真的在做事。只是我心不在公司了。原因是，如果有一天，萬一被老闆出賣背叛了，受傷害最慘的是我。還有，目前我只領基本薪，想要領多，技能本事就要足夠多學。我真的無法一心多用，在職場。努力努力，回到家學習學習，這樣子我會垮掉，我又有精神疾病。

主管老是說我總喜歡找藉口。事實上，各半吧！我的確很會說藉口，一方面，一心多用，我實在是吃不消。

如今，我確診了，目前在居隔中。總想靠唸書然後考上當公務員，槓桿原理。而在公司，要學的雜又多又煩、、、、、什麼什麼的。公務員一個月最低起薪3萬出頭，但在公司磨練，要領3萬，實在是要靠很多勞力才能達到！我是清潔工，只能靠勞力賺錢。我之前有思考過，萬一年老做不動了，勞力也是無法讓我可以糊口的。

目前我藉由居隔，在思考當中，但我真的很腦殘，實在想不出主意來。主管也在我快篩兩條線時跟我說了很多，要我居隔時好好思量。

我沒當過兵，心智永遠不會成長，但也不一定當兵的人就有多成功。

我真的渴望可以成長！

也不再想像以前那個我一樣，被霸凌、幼稚不成熟！

家慈已過世十多年了，我又一個悔恨遺憾！

我知道這輩子我無法開枝散葉，至少我要活的有長進，如主管說的多少歲的人要做多少歲的事出來，不要一副年輕人、國高中生那樣。

謝謝醫師您寶貴意見。

Jason，40~49歲男性，詢問日期：2022/05/26

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友好

隨著人生經驗累積，我們都會一起不斷成長，加油!

吳恩亮醫師

回覆日期：2022/05/26
資料來源：台灣e院 - 想詢問醫師您

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的故事與困境。
從您的描述中，我能感受到您在工作與學習之間的掙扎，以及對未來的焦慮與不安。
首先，我想說的是，您能夠持續面對這些挑戰，並且在精神疾病的情況下努力工作，這本身就是一種勇氣與堅持。

在精神健康的領域，工作與學習的平衡確實是一個複雜的問題。
對於像您這樣的精神科患者，面對工作壓力和學習障礙時，首先需要認識到自己的能力與限制。
您提到的思覺失調症，可能會影響您的注意力、記憶力和情緒穩定性，這些都是在工作和學習中需要考量的因素。

首先，建議您在工作上設定合理的期望。
您提到的主管對您有一定的支持，這是非常重要的。
您可以與主管溝通，讓他了解您的情況，並尋求一些靈活的工作安排，例如調整工作時間或減少工作量，這樣可以讓您有更多的時間與精力來準備考試。

其次，對於學習方面，您可以考慮制定一個可行的學習計畫。
這個計畫應該是具體且可量化的，例如每天學習一小時，或每週完成一個特定的章節。
這樣的計畫不僅能幫助您保持學習的動力，還能讓您在達成小目標的過程中獲得成就感，進而提升自信心。

此外，您提到的「一心多用」的問題，這在精神疾病患者中是相當常見的。
建議您可以嘗試專注於一件事情，將注意力集中在當前的任務上，避免同時進行多項工作。
這樣不僅能減少焦慮，也能提高效率。

在學習的過程中，若感到壓力過大，可以考慮尋求心理諮詢或輔導的幫助。
專業的心理師可以幫助您釐清思緒，並提供有效的應對策略，讓您在面對挑戰時不至於感到無助。

最後，請記得，成長是一個漸進的過程，並不是一蹴而就的。
您提到的對過去的悔恨與遺憾，這是很正常的情緒，但重要的是要學會放下，專注於當下與未來。
每一個小步驟都是向前的進展，無論是工作還是學習，您都在努力追求更好的自己，這本身就是值得肯定的。

希望您能夠在這段時間中找到自己的節奏，逐步克服困難，並朝著自己的目標邁進。
祝福您一切順利，若有需要，隨時可以尋求專業的支持與幫助。