腰部痠痛四年，該如何治療？-復健科

腰部痠痛？

我現在只要呈現趴睡這個姿勢，右邊的腰部就會痛，這個症狀大概持續了四年，因為我是學生在學校午休一定會趴睡，但是也不至於會睡不著的程度，也可能是習慣了？我會喬到一個比較不會痛的角度睡。
前陣子有就診骨科，醫生說我脊椎到數某一節有一點點突出，是坐姿不良導致的，兩三天做一次電療加熱敷，做了一兩個月，卻沒有明顯改善。
四年前我出了一場車禍，大概三四個月的時間都是坐輪椅，那陣子坐沒坐樣的。我個人覺得應該是那時候開始出了問題。
現在午睡的時候非常困擾，除了趴睡的姿勢外其他時候右邊的腰部會有一點點痠痠的感覺。
我不想要就這樣痛一輩子下去，請問我該往那方面就診才能改善？還是只能靠自己平常的鍛鍊？或是有什麼平常就要做的事？
謝謝。

蒸魚，10~19歲男性，詢問日期：2016/04/24

簡金城醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：前衛生福利部花蓮醫院復健科主任

右邊腰部趴睡就會痛，趴睡不能改善脊椎疼痛。可能脊椎有突出，可安排骨科醫院做檢查或安排做MRI或CT scan，以確定是否有其他病因。

回覆日期：2016/04/24
資料來源：台灣e院 - 腰部痠痛

彙整補充說明

根據您的描述，您已經經歷了四年的腰部疼痛，並且這種疼痛似乎與您的睡姿和過去的車禍有關。
首先，您提到的脊椎突出可能是造成您腰部不適的原因之一。
脊椎突出會導致神經受到壓迫，進而引起疼痛、麻木或其他不適感。
由於您在午睡時趴睡會加重疼痛，這可能是因為這個姿勢對脊椎的壓力較大，尤其是對於已經有問題的脊椎。

治療建議
1. 尋求專業醫療評估：
- 建議您再次就診，這次可以考慮尋求復健科或神經外科的專業意見。
這些科別的醫生可以進一步評估您的脊椎狀況，並考慮進行MRI檢查，以更清楚地了解脊椎的結構和可能的神經壓迫情況。

2. 改善坐姿與睡姿：
- 您提到的趴睡姿勢可能會加重腰部的負擔，建議您嘗試改變睡姿，例如側睡或仰睡，並使用適當的枕頭來支撐脊椎的自然曲線。
日常生活中，保持良好的坐姿也非常重要，避免長時間保持同一姿勢，並定期起身活動。

3. 物理治療：
- 物理治療可以幫助您改善肌肉的力量和柔韌性，並減少疼痛。
物理治療師可以為您設計個性化的運動計劃，並指導您進行正確的運動，以強化核心肌群，這對於支撐脊椎非常重要。

4. 運動與鍛鍊：
- 定期進行低衝擊的運動，如游泳、瑜伽或輕鬆的散步，可以幫助增強背部和腹部肌肉的力量，改善整體的身體狀況。
這些運動有助於減少腰部的壓力，並提高靈活性。

5. 注意生活習慣：
- 確保您有足夠的休息和睡眠，避免過度疲勞。
保持健康的飲食，攝取足夠的鈣質和維他命D，以支持骨骼健康。

6. 心理支持：
- 長期的疼痛可能會影響心理健康，建議您尋求心理諮詢或支持，幫助您應對疼痛帶來的情緒困擾。

總結
您的情況需要多方面的評估和治療，單靠電療和熱敷可能無法根本解決問題。
建議您尋求專業的醫療意見，並考慮進行物理治療和改善生活習慣。
透過這些方法，您有機會改善目前的狀況，減少疼痛，恢復正常的生活。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善您的生活品質。