小血管炎:症狀、影響與預防-內科

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小血管炎?


高醫師您好!這兩年內發生3次小血管炎,前2次都在感冒過後,腳背腳踝出現點狀和片狀紅點,第3次則原因不明,看過醫生說是過敏性紫斑,想請問一下:1. 小血管炎侵犯的部位除了皮膚,腎臟,腸胃,骨頭,還有哪些?2. 3次都是小血管炎,有可能之後出現大血管炎或中血管炎嗎?3. 小血管炎有方法不讓它復發嗎?不管是健保或是自費的藥.謝謝!


delia,40~49歲女性,詢問日期:2016/05/04

高堅凱 醫師回覆-內科


Delia您好,謝謝提問.您的問題我彙整如下,1.全身性的小血管炎會依不同的病情,影響不同的全身器官.有些血管炎也會影響神經,造成肢體無力,所以原則上全身器官都會影響,只是不同的血管炎比較容易會影響到的器官不一樣.2.大部分的血管炎以影響小血管居多,且大部分的小血管炎是局部性的血管炎,只有侷限在皮膚.原則上小血管炎就是小血管炎,應該不會影響到更大型的血管;只是如果影響的血管大小發生改變,那血管炎的診斷也會跟著改變,因為治療方法與積極程度也會不同.3.局部性的小血管炎有時和病毒感染有關,這種血管炎在病毒感染痊癒後就會改善,一般不用持續用藥治療;如果有持續發生的血管炎,甚至影響全身器官,那就會有不同的全身性治療藥物可選用,才可以達到更佳的治療效果.行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2016/05/04

彙整補充說明


小血管炎是一種影響小血管的炎症性疾病,通常會導致皮膚、腎臟、腸胃等器官出現症狀。
根據您的描述,您在過去兩年內經歷了三次小血管炎,這樣的情況確實需要進一步的關注與管理。
以下是針對您的問題的詳細回答:
1. 小血管炎侵犯的部位:除了皮膚、腎臟、腸胃和骨頭,小血管炎還可能影響其他器官,例如神經系統(可能導致神經病變或肢體無力)、肺部(可能引起肺部出血或肺炎)、心臟(可能影響心臟的血管,導致心臟病變)以及眼睛(可能導致視網膜出血或視力問題)。
因此,小血管炎的影響範圍相當廣泛,具體症狀會依據受影響的器官而異。

2. 小血管炎與大血管炎或中血管炎的關聯:小血管炎通常是局部性的,且大多數情況下不會進一步演變為大血管炎或中血管炎。
然而,某些情況下,若小血管炎持續存在且未得到適當控制,可能會引發更大範圍的血管炎,這取決於個體的免疫反應及其他潛在因素。
因此,定期的醫療檢查和監測是非常重要的,以便及早發現任何變化。

3. 預防小血管炎的復發:小血管炎的復發可能與多種因素有關,包括感染、過敏反應、免疫系統的異常等。
對於預防復發,以下幾點建議可能會有所幫助:
- 避免已知的觸發因素:如過敏原、感染等,特別是在感冒或其他上呼吸道感染後,應更加注意。

- 健康的生活方式:保持良好的飲食習慣、適度運動、充足的睡眠,這些都有助於增強免疫系統。

- 定期醫療檢查:與醫生保持良好的溝通,定期檢查血液指標及其他相關檢查,以便及早發現問題。

- 藥物管理:如果醫生建議使用某些藥物來控制炎症或免疫反應,應遵循醫囑,並定期回診調整用藥。
對於某些患者,可能會考慮使用免疫抑制劑或類固醇等藥物來控制病情。

在治療方面,醫生可能會根據您的具體情況,選擇適合的藥物來控制小血管炎的症狀。
這些藥物可能包括抗過敏藥物、類固醇或其他免疫調節劑。
若您有任何疑慮或不適,建議及時與醫療專業人員聯繫,尋求專業的建議和治療方案。

總之,小血管炎的管理需要綜合考量多方面的因素,定期的醫療檢查和良好的生活習慣是預防復發的關鍵。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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