血壓波動：正常還是異常？-內科

血壓問題？

醫生您好:
我身高170cm,體重53kg,父母無高血壓，很少喝酒，煙已戒半年，易緊張
每年幾乎都會健康檢查，血壓值都是正常(<120/<80)
這陣子因為覺得偶爾頭昏，所以就自己想說量看看血壓，發現收縮壓133舒張壓78，嚇了一跳
後來自己持續量了一週血壓
a.每天3次，早上7~8點，中午2~3點，下午4~6點
b.收縮壓大多在110~128，大於130有3次，140有3次
舒張壓在65~80。心跳85~110(心跳很常超過100)
c.5/30開始我發現下午5~7點，量測血壓時收縮壓常常都大於140(連續3天)，其它時間收縮壓在110~128
想請教醫生
1.我的血壓這樣的起伏程度是正常的嗎
2.現在在醫院量測時，血壓常常都140以上，還有量到150，為什麼會這樣，但在家裡都不會
3.我是否有高血壓
4.或我是高血壓前期嗎?如果是的話，有機會在不吃藥的情形，依靠飲食與運動，血壓能再恢愎理想值嗎(120/80)?
5.我今年35歲，偏瘦，家人無高血壓，我以前吃東西本來就很清淡了(幾乎不沾醬)，炸物、高油的也不常吃，但以前幾乎沒在運動，請問這樣得高血壓的機會高嗎?
不好意思，林林總總寫了很多，現在我真的很煩，因為以前從沒想過、擔心過高血壓
謝謝醫生

黃先生，30~39歲男性，詢問日期：2016/06/03

李志曜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院內科主治醫師

您好:
1.血壓會因身體活動,情緒等內在因素,及氣溫等外在因素,而有變化,這是正常現象.
2.大多數人在醫院量的血壓都比家裡量的高,這和緊張有關係.
3.您的收縮壓偶爾超過140,但不是持續超過140,還不算真正高血壓.
4.算高血壓前期,需飲食控制及運動,避免進入真正高血壓,但不一定能完全維持120/80以內.
5.依您的體型,家族史,飲食習慣而言,得高血壓的機率比較低. 但是缺乏運動和容易緊張則會增加高血壓機會.

回覆日期：2016/06/03
資料來源：台灣e院 - 血壓問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，我們可以針對您的血壓波動進行詳細分析與建議。

1. 血壓的正常波動：血壓的變化是正常的，因為它會受到多種因素的影響，包括情緒、身體活動、飲食、睡眠質量等。
您提到的血壓數值（收縮壓13
3、舒張壓78）在正常範圍內，但偶爾的波動（如收縮壓超過140）可能與您的緊張情緒有關。
尤其是在量測血壓時，緊張可能會導致血壓上升，這種現象稱為「白大衣高血壓」。

2. 醫院與家庭血壓的差異：在醫院量測的血壓通常會比在家中高，這是因為醫院環境可能讓您感到緊張。
建議您在量測血壓前，先靜坐休息5-10分鐘，保持心情放鬆，這樣可以獲得更準確的數據。

3. 是否有高血壓：根據您提供的數據，您的收縮壓偶爾超過140，但並不是持續的高血壓。
根據目前的標準，持續的收縮壓超過140/90才算是高血壓。
因此，您目前的情況可能屬於高血壓前期，但不必過於擔心。

4. 飲食與運動的影響：如果您被診斷為高血壓前期，透過改善生活方式（如飲食控制、增加運動）是非常有效的。
建議您保持低鹽、低油的飲食，增加蔬菜和水果的攝取，並且每週至少進行150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳等。
這樣的改變有助於降低血壓，甚至可能使其恢復到理想值（120/80）。

5. 高血壓的風險因素：您提到的家族史、飲食習慣和體重都顯示出您得高血壓的風險相對較低。
然而，缺乏運動和容易緊張的情況可能會增加風險。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕壓力，進而穩定血壓。

總結來說，您的血壓波動在一定範圍內是正常的，但由於您有時會感到緊張，這可能會影響測量結果。
建議您在家中量測時，保持放鬆的心情，並記錄下來的數據，以便與醫生討論。
若有持續的高血壓或其他不適，建議尋求醫療專業的意見，進一步評估您的健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！