血壓波動:正常還是異常?-內科

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血壓問題?


醫生您好:我身高170cm,體重53kg,父母無高血壓,很少喝酒,煙已戒半年,易緊張每年幾乎都會健康檢查,血壓值都是正常(<120/<80)這陣子因為覺得偶爾頭昏,所以就自己想說量看看血壓,發現收縮壓133舒張壓78,嚇了一跳後來自己持續量了一週血壓a.每天3次,早上7~8點,中午2~3點,下午4~6點b.收縮壓大多在110~128,大於130有3次,140有3次舒張壓在65~80。
心跳85~110(心跳很常超過100)c.5/30開始我發現下午5~7點,量測血壓時收縮壓常常都大於140(連續3天),其它時間收縮壓在110~128想請教醫生1.我的血壓這樣的起伏程度是正常的嗎2.現在在醫院量測時,血壓常常都140以上,還有量到150,為什麼會這樣,但在家裡都不會3.我是否有高血壓4.或我是高血壓前期嗎?如果是的話,有機會在不吃藥的情形,依靠飲食與運動,血壓能再恢愎理想值嗎(120/80)?5.我今年35歲,偏瘦,家人無高血壓,我以前吃東西本來就很清淡了(幾乎不沾醬),炸物、高油的也不常吃,但以前幾乎沒在運動,請問這樣得高血壓的機會高嗎?不好意思,林林總總寫了很多,現在我真的很煩,因為以前從沒想過、擔心過高血壓謝謝醫生


黃先生,30~39歲男性,詢問日期:2016/06/03

李志曜 醫師回覆-內科


您好:1.血壓會因身體活動,情緒等內在因素,及氣溫等外在因素,而有變化,這是正常現象.2.大多數人在醫院量的血壓都比家裡量的高,這和緊張有關係.3.您的收縮壓偶爾超過140,但不是持續超過140,還不算真正高血壓.4.算高血壓前期,需飲食控制及運動,避免進入真正高血壓,但不一定能完全維持120/80以內.5.依您的體型,家族史,飲食習慣而言,得高血壓的機率比較低. 但是缺乏運動和容易緊張則會增加高血壓機會.

回覆日期:2016/06/03

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 血壓波動的正常性:血壓會因為多種因素而波動,包括情緒、身體活動、飲食、甚至是測量時間等。
您提到的血壓範圍(收縮壓110-140,舒張壓65-80)在某些情況下是正常的,但如果收縮壓持續超過140,則可能需要進一步關注。
特別是您提到的下午5-7點的測量結果,這可能與日常活動或情緒有關。

2. 醫院測量與家庭測量的差異:在醫院測量血壓時,許多人會因為緊張而導致血壓上升,這種現象被稱為「白大衣高血壓」。
建議在測量前保持放鬆,並在安靜的環境中進行測量,以獲得更準確的數據。

3. 是否有高血壓:根據您提供的數據,您的收縮壓偶爾超過140,但並非持續,因此目前不算真正的高血壓。
根據美國心臟協會的標準,收縮壓在130-139之間被視為高血壓前期,您可能需要注意。

4. 高血壓前期的管理:如果您確實被診斷為高血壓前期,透過飲食和運動來改善血壓是可行的。
建議您增加有氧運動(如快走、游泳等),並注意飲食,減少鈉鹽攝取,增加鉀的攝取(如香蕉、菠菜等),這些都有助於控制血壓。
雖然不一定能完全恢復到120/80,但可以有效降低風險。

5. 高血壓的風險因素:您的身高和體重顯示您偏瘦,且家族無高血壓病史,這些都是有利的因素。
然而,缺乏運動和易緊張的情況確實可能增加高血壓的風險。
建議您可以考慮加入一些運動計畫,並學習一些放鬆技巧(如深呼吸、冥想等),這些都有助於減少壓力和改善整體健康。

總結來說,您的血壓波動在某些情況下是正常的,但建議您持續監測,並在必要時尋求醫療專業的意見。
保持健康的生活方式,定期運動,並注意飲食,這些都是維持理想血壓的重要因素。
如果情況持續不改善,建議您尋求醫生的幫助,進行更詳細的檢查和評估。
希望這些建議對您有所幫助,祝您健康!

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