大便出血的原因：痔瘡、肛裂或大腸癌？-外科

彙整補充說明

根據您所描述的情況，大便出血的原因可能主要是由於肛裂或痔瘡造成的，而大腸癌的可能性相對較低。
首先，讓我們來分析一下這三種情況的特徵。

1. 痔瘡：痔瘡是肛門周圍的血管腫脹，可能會導致排便時出血。
痔瘡的出血通常是鮮紅色，並且可能伴隨有疼痛或不適感。
若是內痔，可能在排便時不會感到疼痛，但會有出血的情況。
外痔則可能會有明顯的疼痛感。

2. 肛裂：肛裂是肛門內部的皮膚撕裂，通常是因為排便時大便過硬或排便過程中用力過度所引起。
肛裂的特徵是排便時會有劇烈的疼痛，並且在排便後可能會有鮮紅色的血液出現。
這種情況下，血液通常會在大便之後出現，並且擦拭時也會看到血跡。

3. 大腸癌：雖然大腸癌可以導致大便出血，但在20歲的年齡段，這種情況的發生機率非常低。
大腸癌的出血通常是暗紅色或黑色，並且可能伴隨其他症狀，如體重減輕、腹痛、改變排便習慣等。

根據您的描述，您在排便時感到刺痛，並且在擦拭時看到鮮紅色的血，這些症狀更符合肛裂或痔瘡的情況。
特別是您提到的「大出血」和「擦屁股的時候衛生紙上都是血的顏色」，這可能是由於肛裂或痔瘡的出血所引起的。

由於您最近熬夜和壓力大，這可能導致排便習慣的改變，進而影響腸道健康。
建議您可以採取以下幾個措施來改善症狀：
1. 保持良好的排便習慣：避免長時間憋便，並且在有便意時及時排便。

2. 飲食調整：多攝取富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，這有助於軟化大便，減少排便時的疼痛。

3. 多喝水：保持充足的水分攝取，有助於預防便秘。

4. 溫水坐浴：可以緩解肛門周圍的疼痛和不適，促進血液循環。

5. 避免辛辣和刺激性食物：這些食物可能會加重肛門的不適感。

如果症狀持續超過一週，或是出現其他異常情況（如體重減輕、腹痛等），建議您儘快就醫，進行專業的檢查以排除其他潛在的問題，包括大腸鏡檢查。
及早診斷和治療是非常重要的，尤其是當出現反覆的出血情況時。
希望您能夠早日康復，保持良好的生活習慣，維護身體健康。