如何應對躁鬱症患者的被害妄想和自傷行為?-精神科

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該如何面對躁鬱症病人?


醫師您好,我姊姊最近精神狀況不是很好,有被害妄想症,自大,攻擊人...等症狀,現在強制送醫住院治療,診斷是躁鬱症,現在是躁期,今天第三天情緒還是不穩,在院內也會攻擊人,問護士是因為藥效還沒有那麼快,需要一個星期的時間,姊姊每到可以打電話時間就會打來說,叫我去接她,不然她要自殺,再不來就看不到她了,請問醫師我要怎麼回答姊姊問題,我怕回答錯了又刺激到她,該怎麼辦?難過無助的家屬~


張小姐,30~39歲女性,詢問日期:2016/06/29

邱俊達 醫師回覆-精神科


您好:如果確定姊姊是躁症階段,由於病識感差,可能認為自己不需治療而想出院,現既已強制住院,一切暫時先以治療為主,由醫師評估何時該出院。
身為家屬,現可從旁配合醫療,若姊姊來電可選擇不接,若不方便如此做,可與醫護人員討論應如何回答,比如說:因為是強制住院要由醫師評估許可才能出院,請先耐心接受治療等等,以利姊姊早日改善病情。


回覆日期:2016/06/29

彙整補充說明


面對躁鬱症患者的被害妄想和自傷行為,家屬的支持與理解是非常重要的。
首先,您已經做出強制送醫的決定,這是保護您姊姊安全的必要措施。
在躁鬱症的躁期,患者的情緒波動大,可能會出現被害妄想、自大、攻擊性行為等症狀,這些都是病情的一部分,並非患者的本意。

在這種情況下,您可以考慮以下幾點來應對您姊姊的情況:
1. 保持冷靜與耐心:當您姊姊打電話時,儘量保持冷靜,避免情緒化的反應。
可以用平靜的語氣告訴她,醫院正在幫助她,醫生會評估她的狀況,並且她需要時間來接受治療。

2. 提供支持與理解:告訴她您理解她的感受,並且您會在她需要的時候支持她。
可以說一些鼓勵的話,例如「我知道你現在很難受,但醫生會幫助你變得更好,我們都在這裡支持你。

3. 避免直接的承諾:在她提到自殺的時候,避免直接承諾會去接她,因為這可能會讓她感到更有控制感,反而加重她的焦慮。
可以告訴她,您會在她需要的時候支持她,但目前最重要的是她的健康。

4. 與醫護人員溝通:在與護士或醫生的溝通中,了解她的治療進展和藥物的效果。
醫護人員會有專業的建議,您可以詢問如何在通話中回答她的問題,以減少她的焦慮和不安。

5. 注意自傷行為的徵兆:如果您姊姊表現出自傷的行為或有自殺的意圖,應立即告知醫護人員,並遵循他們的建議。
這可能需要進一步的心理評估和干預。

6. 尋求專業協助:如果您感到無助或不知如何應對,考慮尋求心理諮詢或支持團體的幫助。
這不僅能幫助您更好地理解躁鬱症,也能提供您情感上的支持。

7. 自我照顧:照顧精神病患者的家屬往往會感到壓力和疲憊,請務必照顧好自己的身心健康,適時尋求支持,讓自己能夠更好地支持您的姊姊。

總之,面對躁鬱症患者的被害妄想和自傷行為,最重要的是保持冷靜,提供支持,並與醫護人員密切合作。
這樣不僅能幫助您姊姊度過這段艱難的時期,也能讓您自己獲得必要的支持與幫助。
希望您姊姊能早日康復,您也能找到平靜與力量。

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