如何應對躁鬱症患者的被害妄想和自傷行為？-精神科

該如何面對躁鬱症病人？

醫師您好,我姊姊最近精神狀況不是很好,有被害妄想症,自大,攻擊人...等症狀,現在強制送醫住院治療,診斷是躁鬱症,現在是躁期,今天第三天情緒還是不穩,在院內也會攻擊人,問護士是因為藥效還沒有那麼快,需要一個星期的時間,姊姊每到可以打電話時間就會打來說,叫我去接她,不然她要自殺,再不來就看不到她了,請問醫師我要怎麼回答姊姊問題,我怕回答錯了又刺激到她,該怎麼辦?難過無助的家屬~

張小姐，30~39歲女性，詢問日期：2016/06/29

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好：
如果確定姊姊是躁症階段，由於病識感差，可能認為自己不需治療而想出院，現既已強制住院，一切暫時先以治療為主，由醫師評估何時該出院。身為家屬，現可從旁配合醫療，若姊姊來電可選擇不接，若不方便如此做，可與醫護人員討論應如何回答，比如說：因為是強制住院要由醫師評估許可才能出院，請先耐心接受治療等等，以利姊姊早日改善病情。

回覆日期：2016/06/29
資料來源：台灣e院 - 該如何面對躁鬱症病人

彙整補充說明

面對躁鬱症患者的被害妄想和自傷行為，作為家屬的您無疑會感到非常焦慮和無助。
首先，您已經做出了正確的決定，將您的姊姊送醫住院治療，這是非常重要的一步。
躁鬱症（雙極性情感障礙）在躁期時，患者的情緒波動非常劇烈，可能會出現被害妄想、自大、攻擊他人等行為，這些都是病症的一部分。

在住院期間，醫療團隊會根據患者的情況調整藥物，通常需要幾天到一週的時間才能看到明顯的效果。
在此期間，您可以採取以下幾個方法來應對姊姊的情緒和行為：
1. 保持冷靜與耐心：當姊姊打電話來時，您可以保持冷靜，並用平靜的語氣告訴她，您理解她的感受，但目前她需要在醫院接受治療，這是為了她的健康。
您可以說：“我知道你現在很不舒服，但醫生會幫助你，讓你感覺好一些。
我會在這裡支持你，等你出院。
”
2. 避免激烈的對話：在她情緒不穩定的時候，避免與她進行激烈的對話或爭辯。
這可能會加劇她的焦慮和不安。
您可以選擇不接電話，或是簡單地告訴她您會支持她，但目前無法接她回家。

3. 與醫護人員溝通：與醫護人員保持密切聯繫，了解姊姊的病情和治療進展。
醫護人員可以提供專業的建議，幫助您更好地應對姊姊的情緒。

4. 提供情感支持：雖然您可能無法立即改變她的情況，但您可以透過簡單的話語讓她感受到您的關心和支持。
比如說：“我在這裡等你，等你出院後我們可以一起做些有趣的事情。
”
5. 注意自我照顧：照顧躁鬱症患者的過程中，家屬的情緒和心理健康同樣重要。
您可以尋求心理諮詢或支持團體的幫助，與其他有相似經歷的家屬交流，分享彼此的感受和應對策略。

6. 了解病症：多了解躁鬱症的相關知識，這樣可以幫助您更好地理解姊姊的行為和情緒波動，並且能夠更有效地與她溝通。

在這段艱難的時期，請記住，您並不孤單，許多家庭都面臨著類似的挑戰。
持續的支持和耐心是幫助姊姊度過這一難關的關鍵。
希望您的姊姊能夠早日穩定情緒，恢復健康。