強迫症，焦慮，胡思亂想怎麼辦?？
醫師您好，對於常常胡思亂想真的好困擾，像是在路上騎腳踏車騎在腳踏車專用道的時候，前方有一台腳踏車騎過來，然後腳踏車交會的時候突然開始胡思亂想說自己有沒有撞到那個人，但是我完全沒有撞到對方的感覺，沒有碰撞聲，但是確耿耿於懷自己可能有撞到那個人，但是如果真的有撞到的話我應該會有撞到的感覺啊，可是我確胡思亂想，這樣的話我該怎麼辦。
然後平常的話常常會強迫自己跟撞到的東西道歉，然後要到達我覺得可以的時候才會停止，該怎麼辦才好。
KN，10~19歲女性，詢問日期：2016/08/27
陳文科 醫師回覆-精神科
妳好，從你所描述的情形，如果常常如此應該會是讓人覺得不舒服，你的腦中會一直縈繞那樣的想法而導致無法專注於完成妳的日常生活、工作、學業甚至人際關係，那麼，我想應該要趕緊就近至精神科門診，請醫師更進一步的評估了解妳的問題。
此外，這樣的情況，常常家人、朋友不一定能夠理解那是怎麼了，因此也許會告訴你不要胡思亂想，或是去拜一拜就好了，要提醒妳，還是要就醫。
至少讓醫師完整的了解妳的問題，提供適當的處理方式，我相信會獲得適當的改善的。
祝平安
回覆日期：2016/08/27
彙整補充說明
處理強迫症、焦慮和胡思亂想的困擾，首先要了解這些情緒和行為的根源。
從你所描述的情況來看，這些困擾可能與強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）有關。
強迫症的特徵是反覆出現的、不受控制的想法（強迫思考）和行為（強迫行為），這些想法和行為通常會導致焦慮和不安。
在你騎腳踏車的情境中，當你遇到其他騎車者時，心中出現的懷疑和不安，可能是因為你對於自己行為的過度自我懷疑和責任感。
這種情況下，儘管你明白自己並沒有造成實際的傷害，但強迫思考卻讓你無法釋懷，進而導致焦慮和不安。
這種情況在強迫症患者中是相當常見的。
要處理這些困擾，可以考慮以下幾個方法：
1. 尋求專業幫助：最重要的一步是尋求心理健康專業人士的幫助。
精神科醫生或心理治療師可以提供評估和治療方案，包括認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）和藥物治療。
CBT特別有效於強迫症，因為它可以幫助你識別和挑戰那些不合理的思維模式。
2. 認知行為療法（CBT）：這種療法專注於改變負面的思維模式和行為。
透過與治療師的合作，你可以學會如何面對那些讓你焦慮的情境，而不是逃避或重複確認。
這有助於減少強迫思考和行為的頻率。
3. 暴露與反應預防（ERP）：這是一種特定的CBT技術，涉及到逐步面對你所害怕的情境，並學習不去執行強迫行為。
比如說，當你感到需要道歉時，可以嘗試不去道歉，並觀察自己情緒的變化，這樣可以幫助你逐漸減少對這些行為的依賴。
4. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可以幫助你在感到焦慮時放鬆身心，減少焦慮的影響。
5. 建立支持系統：與家人、朋友或支持團體分享你的感受，讓他們了解你的困擾，這樣他們可以在你需要的時候提供支持和理解。
6. 自我觀察與記錄：可以試著記錄下你的強迫思考和行為，這樣可以幫助你更清楚地了解觸發這些思維的情境，並且在治療過程中提供有用的資訊給治療師。
7. 耐心與自我接納：處理強迫症和焦慮的過程可能需要時間，對自己要有耐心，並學會接納自己的情緒和困擾，這是改善的第一步。
最後，強迫症和焦慮是可以透過適當的治療和支持得到改善的。
不要害怕尋求幫助，專業的心理健康服務可以為你提供有效的解決方案，幫助你重獲生活的平靜與快樂。
希望你能夠早日找到適合自己的方法，並改善目前的困擾。
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