胃黏膜低度異型增生:癌化風險與治療方案-肝膽腸胃科

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胃黏膜低度異型增生?


請教醫師診所照過胃鏡,潰瘍切片病理報告有低度異型增生吃了歐克胃三個月,仍整日腹痛腹脹,有時更難受請問醫師除了繼續吃藥追蹤?癌化機率高麼?謝謝


阿德,50~59歲男性,詢問日期:2016/08/30

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:藥物療程結束後須要追蹤胃鏡,並且再次切片.若dysplasia(異生)有進展,就建議接受胃黏膜剝離術,把異生的黏膜移除,避免進展惡化.低度異生,可以經過治療而變正常.但是,要追蹤.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2016/08/30

彙整補充說明


胃黏膜的低度異型增生(low grade dysplasia)是一種病理學上的變化,通常被視為胃癌發展過程中的一個早期階段。
根據目前的醫學知識,低度異型增生並不等於癌症,但它確實是胃癌的潛在風險因素。
根據胃癌的進展過程,正常的胃黏膜可能會經歷腸化生、低度異型增生、高度異型增生,最終發展為胃癌。
因此,低度異型增生的患者需要定期追蹤,以監測病情的變化。

在您的情況中,您已經接受了三個月的藥物治療(如歐克胃),但仍然感到腹痛和腹脹,這可能與胃黏膜的狀況有關。
雖然藥物可以幫助減輕症狀和促進胃黏膜的癒合,但如果症狀持續存在,建議您與主治醫師進一步討論,可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

關於癌化的風險,根據研究,低度異型增生的癌化風險相對較低,但仍然存在。
根據一些文獻,低度異型增生的患者在未經治療的情況下,癌化的風險約為5%至10%。
因此,持續的監測和定期的胃鏡檢查是非常重要的。
醫師通常會建議在一段時間後(如6個月至1年)再次進行胃鏡檢查,以評估病變是否有進一步的變化。

如果在後續的檢查中發現異型增生有進展(例如轉為中度或高度異型增生),則可能需要考慮更積極的治療方案,如胃黏膜剝離術(endoscopic mucosal resection, EMR),以移除異常的黏膜,降低癌變的風險。

除了藥物治療,生活方式的改變也可能對胃的健康有正面影響。
建議您注意飲食,避免辛辣、油膩及刺激性食物,並減少酒精和咖啡因的攝取。
此外,戒菸也是非常重要的,因為吸煙會增加胃癌的風險。

總結來說,低度異型增生雖然不是癌症,但仍需謹慎對待,定期追蹤檢查是必要的。
若症狀持續或加重,請務必與醫師討論,尋求適當的治療方案。
保持良好的生活習慣,對於胃的健康也有助益。
希望您能早日康復!

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