胃黏膜低度異型增生：癌化風險與治療方案-肝膽腸胃科

胃黏膜低度異型增生？

請教醫師

診所照過胃鏡,潰瘍切片病理報告有低度異型增生
吃了歐克胃三個月,仍整日腹痛腹脹,有時更難受

請問醫師除了繼續吃藥追蹤?癌化機率高麼?
謝謝

阿德，50~59歲男性，詢問日期：2016/08/30

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
藥物療程結束後須要追蹤胃鏡,並且再次切片.若dysplasia(異生)有進展,就建議接受胃黏膜剝離術,把異生的黏膜移除,避免進展惡化.低度異生,可以經過治療而變正常.但是,要追蹤.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/08/30
資料來源：台灣e院 - 胃黏膜低度異型增生

彙整補充說明

胃黏膜低度異型增生（low-grade dysplasia）是一種病理狀態，通常被視為潛在的癌前病變，但並不等同於癌症。
根據目前的醫學知識，低度異型增生的癌化風險相對較低，但仍需密切監測和定期追蹤。
這是因為低度異型增生可能會進一步發展為高度異型增生（high-grade dysplasia），最終可能轉變為胃癌。

在您的情況中，您已經接受了胃鏡檢查並獲得了病理報告，顯示有低度異型增生。
您提到在服用歐克胃（Omeprazole）三個月後，仍然感到腹痛和腹脹，這可能與多種因素有關，包括胃黏膜的狀態、飲食習慣、壓力等。
首先，建議您與主治醫師討論您的症狀，因為持續的腹痛和腹脹可能需要進一步的評估。

在治療方案方面，除了繼續服用藥物外，醫生通常會建議定期進行胃鏡檢查，以便及時發現任何病變的進展。
根據病理報告的結果，如果異型增生有進展，可能會考慮進行胃黏膜剝離術（endoscopic mucosal resection），以移除異常的黏膜組織，降低癌化的風險。

至於癌化的機率，根據目前的研究，低度異型增生的癌化風險相對較低，但仍需定期追蹤。
根據一些文獻，低度異型增生的患者在未經治療的情況下，約有10%至30%的機會在未來數年內進展為胃癌。
因此，定期的胃鏡檢查和病理評估是非常重要的。

在飲食方面，建議您遵循健康的飲食習慣，避免辛辣、油膩和刺激性食物，並增加富含纖維的食物，如水果和蔬菜。
燕麥粥是一種健康的選擇，因為它富含纖維，有助於消化，但如果您發現某些食物會加重您的症狀，建議您適度調整飲食。

總之，對於低度異型增生的患者，定期追蹤和監測是關鍵，並且應該與醫師保持良好的溝通，隨時報告任何新的症狀或不適。
這樣可以及早發現問題並採取相應的措施，降低癌化的風險。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！