排便問題：頻繁、斷斷續續且伴有腹痛-外科

排便問題？

醫師您好!
這次想請教關於大便的順暢度的問題：

排便的頻率部分，我每天早上起床固定都會上廁所

因為其實剛開始排便的時候
坐上馬桶差不多1分鐘以內就會開始解便
一開始也會非常順暢解出差不多一條的份量
期間花不上2分鐘
(因為之前腸胃科醫師說我有腸躁症
所以大便有時成形有時沒有)

但接下來問題就來了
上述說的便便解完後
肚子還是會有便意
所以通常又會在馬桶上待一陣子
不過這一待可能就是5~10分鐘才又有便便出來

總之我認為自己的便便似乎並不連貫
前面很順暢，但後來有點斷斷續續的
而且通常排完之後還會有一點點的殘便感

導致現在每天排便前端都會有一小段較乾的便便
也因此後來擦拭時衛生紙用的較多才導致現在肛門口容易破皮擦傷
真的很困擾，而且開始為自身的健康感到擔憂...

1. 因為有觀察大便的習慣，
其實大部分解出的便便都比較偏向冰淇淋的感覺
(顏色大部分都棕色或黃褐色)
有時會黏在馬桶壁上，
請問這是否也是造成感覺沒上乾淨的原因之一?

2. 大便不連貫是什麼因素造成的呢?

3.
因為查資料有看到便秘合併腹痛要注意是否是嚴重的腸道疾病
在此想請教腹痛到什麼樣的程度就必須注意了呢?

先感謝醫師的閱讀及回答!

一位路人，20~29歲女性，詢問日期：2016/09/13

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

ANs:

1& 2

糞便不成形常和飲食內容缺少纖維質有關係

腸躁症本身也有可能會有影響

建議先改善飲食習慣再觀察看看

3.

腹痛若是影響正常生活作息

則建議可以服藥改善

若是服藥仍無法改善症狀

則最好接受大腸鏡檢查

回覆日期：2016/09/13
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

您好！感謝您詳細描述您的排便問題，這樣的情況確實會讓人感到困擾。
根據您的描述，您目前的排便狀況似乎與腸躁症有關，這是一種常見的腸道功能性疾病，會導致腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

1. 大便的形狀與感覺：您提到的「冰淇淋」狀態的便便，通常是指糞便的質地較為柔軟，可能是因為飲食中纖維素不足或水分攝取不足所致。
這種便便容易黏附在馬桶壁上，造成您感覺沒有排乾淨的情況。
建議您可以增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這樣可以幫助糞便成形，減少黏附的情況。

2. 大便不連貫的原因：大便不連貫的情況可能與多種因素有關，包括飲食習慣、壓力、腸道菌群失衡等。
腸躁症患者常常會經歷便秘與腹瀉交替的情況，這是因為腸道的運動功能受到影響。
建議您保持規律的飲食與作息，並適度運動，這些都有助於改善腸道健康。

3. 腹痛的注意事項：腹痛的程度與持續時間是需要注意的指標。
如果腹痛影響到您的日常生活，或伴隨有其他症狀如持續的腹脹、嘔吐、體重減輕、血便等，則建議儘快就醫檢查。
特別是如果腹痛劇烈，或是有持續不退的情況，這可能是需要進一步檢查的信號，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道疾病。

總結來說，您的症狀可能與腸躁症有關，建議您可以從改善飲食習慣開始，增加纖維素的攝取，保持良好的水分攝取，並注意壓力管理。
如果症狀持續或加重，建議您尋求專業醫療的幫助，進行詳細的檢查與評估。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -