肛門黏膜繃縮的手術後遺症及治療方法-外科

肛門黏膜繃？

請問柯醫師，在下這兩年前後在兩家醫院做了六次的痣瘡綁橡皮筋手術，但最近又排便疼痛流血到第三家醫院求診，經醫師指診和肛門鏡檢查，說肛門黏膜看起來緊繃，是橡皮筋手術太多次將黏膜用完了才緊繃，現在排便較粗會疼痛流血，是排便時讓緊繃的黏膜裂傷所致，醫師建議現階段不宜要再有手術處理了，除非有流血不止才來處理拼拼看，這讓我心情低落好像宣布得絕症一般，請問柯醫師我肛門這問題沒有好的治療方法了嗎？謝謝您

鄉民，40~49歲男性，詢問日期：2016/09/16

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

的確橡皮筋結紮多次有可能因為疤痕組織圍繞

造成你目前的情形

若是痔瘡出血不嚴重

一般建議使用外用藥物治療

若是出血嚴重無法以橡皮筋結紮控制

則應該接受手術治療

多次結紮一般比較少見

若是你現在的問題是"排便較粗會疼痛流血"

那麼解決的方向應該朝向避免排便粗硬

而非一味進行結紮止血

建議你多補充植物纖維

必要時可以服用軟便藥物

肛門塞劑應該也可以減輕出血或是疼痛的症狀

回覆日期：2016/09/16
資料來源：台灣e院 - 肛門黏膜繃

彙整補充說明

肛門黏膜繃縮的問題，尤其是在經歷多次橡皮筋結紮手術後，確實是一個相對複雜且令人困擾的情況。
根據您的描述，您在過去兩年內接受了六次橡皮筋結紮手術，這樣的頻繁手術可能導致肛門黏膜的損傷和疤痕形成，進而造成黏膜緊繃的情況。
這種緊繃感可能會導致排便時的疼痛和流血，因為當排便時，緊繃的黏膜可能無法適當地擴張，從而出現裂傷。

首先，對於您的情況，醫師建議目前不宜進行進一步的手術處理，這是因為手術可能會增加進一步的風險，並且在目前的情況下，手術未必能解決根本問題。
相反，應該專注於改善排便的質量和習慣，以減少對肛門的刺激和壓力。

以下是一些建議，可能有助於改善您的情況：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，這可以幫助軟化糞便，減少排便時的疼痛。
建議多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並確保每天攝取足夠的水分。

2. 使用軟便劑：如果飲食調整不足以改善排便情況，可以考慮使用軟便劑，這樣可以進一步減少排便時的困難和疼痛。

3. 坐浴：每天進行坐浴，使用溫水浸泡肛門部位，可以幫助減輕不適感，促進血液循環，並有助於傷口癒合。

4. 外用藥物：可以考慮使用一些外用藥膏，這些藥膏可以幫助減輕疼痛和炎症，並促進局部的癒合。

5. 定期回診：持續與您的醫師保持聯繫，定期回診以評估情況的變化。
如果出現流血不止或其他嚴重症狀，應立即就醫。

6. 心理支持：面對這樣的健康問題，情緒上的壓力也是一個重要的因素。
建議尋求心理諮詢或支持，幫助您調適心情，減少焦慮感。

最後，肛門的緊繃感和不適可能需要一段時間才能改善，因為組織的癒合和恢復是個過程。
請您耐心面對，並遵循醫師的建議，逐步改善生活品質。
如果情況持續未見改善，建議尋求第二意見，可能有其他的治療選擇可以考慮。
希望您能早日康復，重拾健康的生活。